是不是甲状腺炎

问：病情描述:我是不是有桥本氏甲状腺炎，严重吗，会死吗搜索查看更多答案|投诉提问内容女 28岁 来自浙江性别；女，我以前十几岁的时候脖子就有点大，从没检查过，也没有觉得不舒服，现在29岁了，最近觉得头抬不起，脖子僵硬，肩膀也僵硬，咽口水的时候，喉咙有点咽不下去的感觉，最近玩电脑是不是坐久了也有缘故，今天去医院检查。检查结果如下；检查部位；甲状腺，超声所见；双叶甲状腺增大，峽部厚约6MM，包膜光整，实质回声不均匀减低，未见占位，CDFI示甲状腺血供正常。超声提示；双侧甲状腺回声改变，考虑桥本氏甲状腺炎，建议进一步检查。以下是我的血清；甲状腺抗体+甲状腺5项；T3三碘甲状腺原氨酸结果1.71 提示参考值 1.30-3.10  nmol/L . T4甲状腺素  结果94.08  提示参考值 66.00-181.00  nmol/L .  FT3游离三碘甲状腺原氨酸  结果4.36  提示参考值  3.10-6.80 Pmol/L . FT4游离甲状腺素  结果13.96 提示参考值12.00-22.00  Pmol/L .TSH促甲状腺激素结果7.020↑  提示参考值 0.200-7.000  mIU/L  TG-Ab 抗甲状腺球蛋白抗体  结果795.90  ↑〈  115.00  KIU/L   TPO-Ab抗甲状腺过氧化物酶抗体  结果 302.90↑〈 34.00 KIU/L 标本性状；外观正常曾经治疗情况和效果:没有治疗过，最近发现脖子僵硬抬不起头，咽口水感觉有一点难咽下去。脖子好像压住是的想得到怎样的帮助:请问我的病情严重吗，需要怎样的治疗，好治疗吗，恢复的快吗

赵敏蕾副主任医师：病情分析：您好，从您以上的提供的甲状腺B超及甲状腺功能化验结果，考虑您现在的情况属于桥本氏甲状腺炎的可能性较大。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾患，需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确。指导意见：您好，建议您做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确是否是桥本氏甲状腺炎，其治疗，主要是抗炎、增强机体免疫力，纠正甲状腺功能，可以服用穿王消炎片来抗炎，配合振源胶囊或参芪十一味颗粒来增强免疫力。最好是配合服用中药来调理。保持心情平和，清淡饮食，定期复查甲状腺功能及B超等。

杨旭东主任医师：桥本甲状腺炎，这是自身免疫性甲状腺炎。碘摄入量增加是重要的不良环境因素，所以桥本甲状腺炎不要吃含碘丰富食物如海产品及碘盐。甲状腺炎性破坏，严重的引起甲减。发生甲减时，一般需要终生服用左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）替代治疗。甲状腺激素正常则不需要药物治疗。

李春玲医师：病情分析：您好！从您的上述数据来看，您是患有桥本氏甲状腺炎了，并伴有甲状腺的弥漫性肿大情况。该病属于是自身免疫性疾病，一般不太严重。尽管FT3、FT4都正常，但是TSH促甲状腺激素结果7.020↑，说明您的甲状腺功能已经受损了。最近发现脖子僵硬抬不起头，一般是长期低头工作、看手机等所致。咽口水感觉有一点难咽下去，一般是有扁桃腺炎的表现。指导意见：1、建议到内分泌科结合临床详查，遵医嘱服用优甲乐治疗。并定期复查。 2、减少低头工作等，并做颈椎操。 3、多喝菊花蜂蜜水，多吃水果，有助于缓解咽喉部的不适。 祝早日康复！

问：甲状腺炎是不是甲亢.严重吗,有救吗,会死吗

爱心医生：您好,甲状腺炎不是甲亢.1,急性甲状腺为：大多由化脓性细菌自血行或邻近感染蔓延到甲状腺.急性化脓性甲状腺炎有高热,1甲状腺部位剧痛,肿大,发热,波动和皮肤发红,白细胞升高等感当炎症表现,治疗须用抗菌药物,穿刺或手术切开引流等.真菌性甲状腺炎较少见.2,亚急性甲状腺炎：一般认为和病毒感染有关.发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节 变动,且具有一定的流行性；3,自身免疫性甲状腺炎：有慢性一淋巴细胞性甲状腺炎,无症状萎缩性甲状腺炎和特发性粘液性水肿等；4,侵袭性纤维性甲状腺炎：原因不明,较少见,甲状腺有广泛纤维性变化,病变常超过甲状腺包膜,侵犯邻近组织,引起周围器官压迫症状,如吞咽困难,气急,声音嘶哑等；5,其他：如放射性,创伤生甲有关方面腺炎.结核,梅毒,真菌,布氏标菌和寄生虫感染也可引起慢性一非化脓性甲状腺炎,但很少见.治疗：以对症治疗即可.甲状腺功能亢进症简称亢,指甲状腺的吃不开高功能状态,其特征有甲状腺肿大,眼症,基础代谢增加和自主神经系统的失常.

李向魁医师：首先甲状腺炎和甲亢不是同一种病,并且甲状腺炎并不严重,通常我们所说的甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎,它的主要表现是起病前2——3周常有病毒性咽炎,腮腺炎,麻疹或其它病毒感染的先期症状.甲状腺区发生明显的疼痛,可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,可有全身的不适,食欲减退,肌肉疼痛,发热,心动过速,多汗等,体格检查时可发现甲状腺轻到中度肿大,有时候单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,有显著的压痛,触痛,少数的患者还有颈部的淋巴结肿大.由于甲状腺有一定的自愈性,所以这种病预后都很良好,并不严重.轻型的患者只需要服用一下非甾体抗炎药,如阿司匹林,吲哚美辛,中型或重型的甲状腺炎患者需要服用泼尼松40——60毫克每天,分三次口服,能明显地缓解症状.8——10天后逐渐减量,维持治疗4个周,少数患者可能会有复发.但复发后泼尼松治疗依然有效,针对甲状腺的毒性反应可以适当给与普赖洛耳治疗.但最后必须注意,以上的治疗方法必须在有经验的医生指导下进行,以免发生严重的并发症.

问：看了几个医生对我的病都产生质疑，初步说是亚急性甲状腺炎，但是还是比较担心！望有经验的人士指点下！谢谢！第一次检验结果: 彩色超声波报告:双侧甲状腺厚度均为１５ＭＭ，形态饱满，内回声不均质，双侧甲状腺下１／２为２５＊１１ＭＭ强回声，内回声不均质，不包囔，余均为不均质低回声区．　　　ＣＤＦ２:血流流速不高超声印象:１，双侧甲状腺肿大２，双侧甲状腺内强回声区． 血检验报告:ＦＴ３:４．３ＦＴ４:２２．７Ｓ－ＴＳＨ　:１．７４ 第二次检查结果: 彩色超声波报告:双侧甲状腺大小尚可，左侧内回声不均匀，未见明显包膜回声．ＣＤＦ２:甲状腺内血流异常增多． 超声印象:１，弥漫性甲状腺病变  血检验报告: ＦＴ３:３．０ＦＴ４:１８．１Ｓ－ＴＳＨ:０．９

孙晓迪主治医师：亚急性甲状腺炎的特征性表现,为甲状腺部位有逐渐发生的或骤然的疼痛,严重的可伴有发热,发作的急性期有明显的血沉增快,从你提供的治疗不能看出是否是亚急性甲状腺炎,请结合你的临床症状判断,建议你做血沉、TGABTPOAB等检查以明确诊断.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:头晕、头胀、泛力、嗜睡、手麻、厌食、心动过缓、掉发、耳孔痒曾经治疗情况和效果:曾看过中医，效果不明显。想得到怎样的帮助:帮忙确诊是什么病？化验、检查结果:甲状腺功能检查:T3/T4/FT3/FT4属于正常值，促甲状腺素（TSH）偏低，只有0.012MIU/L，抗甲状腺过氧化物抗体（TPO-AB)偏高，88.05KIU/L,正常值是:0.00-34.00KIU/L。

任运江主治医师：病情分析:从您的化验单来看是只是TSH低，是亚临床甲亢的甲亢时是FT3、FT4高，TSH低甲减时是FT3、FT4低，TSH高在非甲状腺疾病者也是会出现ATPO高的，在ATG,ATPO高于正常值5倍以上时是桥本的特异性指标指导意见:建议您定期的复查甲功是可以使用抗甲亢的药物治疗的亚临床甲亢时，在没有临床表现时是可以不用使用药物治疗的由于您现在有不适的情况，所以是建议使用药物治疗的使用中药的效果慢，是建议使用西药治疗的西药有甲巯咪唑或是丙硫氧嘧啶

问：病情描述:医生您好，我现在患有桥本甲状腺炎五个多月了，目前T3T4正常，TSH略低，甲状腺肿大一直没有消掉，下一步准备吃中药消肿，我想问一下普通的桥本甲状腺炎会不会变成甲状腺结节？听说结节就是癌症的前期，所以很担心这个问题曾经治疗情况和效果:现在只吃他巴唑1片半想得到怎样的帮助:该怎么办呢

爱心医生：你目前所服用的他巴唑只是控制病情并不达到治疗的目的，长期服用对身体有一定的副作用，甲状腺疾病建议到甲状腺专科及时看诊治疗以免耽误治疗的最佳时间

问：桥本氏甲状腺炎是不是没法治,发展到最后会怎样?

问：病情描述:桥本甲状腺炎会不会导致发胖，这种发胖用普通的减肥方式有效吗？我现在吃的是优甲乐，这个药会不会导致发胖呢？:需要医生帮助提供远程诊断:桥本甲状腺炎会不会导致发胖，这种发胖用普通的减肥方式有效吗？我现在吃的是优甲乐，这个药会不会导致发胖呢？

杨建梅主任医师：你好:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，有甲减的可能，发生甲减需要服药治疗（补充左甲状腺素片，商品名有优甲乐等），甲减控制不好，出现粘液性水肿似发胖，控制好甲状腺功能（规范服用优甲乐），合理饮食控制，一般不会明显发胖的。