心力衰竭的原因

问：医生，你好，本人年轻的时候，都一直从事劳力的工作，最近一段时间就感觉自己经常出现乏力，头晕的现象，去医院检查，发现是心力衰竭。想得到怎样的帮助:怎么原因会导致心力衰竭？

爱心医生：基本病因几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及（或）压力负荷过重。

问：急性心力衰竭是什么原因引起的？我大姨前几日因为急性心力衰竭住院了，之前也没听她家里人说过她有什么心血管方面的疾病啊，怎么这次发病得这么急且危险呢。希望得到的帮助：急性心力衰竭是什么原因引起的？

爱心医生：急性心室衰竭主要表现为急性肺水肿。突发严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率可达30～40次/分，面色青灰，口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。严重者神志模糊，肺水肿早期可有一过性血压增高，如肺水肿不能缓解则后期可出现血压下降甚至发生心源性休克。听诊两肺满布湿性啰音或哮鸣音，心率增快，P2亢进，心尖部S1减弱，可闻及舒张期奔马律。 这个病的病因如下： （1）急性心肌梗死（尤其为广泛前壁心肌梗死）、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔； （2）急性重症心肌炎； （3）感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流； （4）原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常； （5）急性容量负荷过多（输液过多过快）； （6）高血压病血压急剧增高等。

武青副主任护师：急性心力衰竭的病因 心脏机械性障碍： 左房教液瘤可引起急性二尖瓣口狭窄，严重阻碍血流通过二尖瓣口，致左房压急剧升高。常见的风湿性二尖辨狭窄患者，在出现某些诱因时，加情绪激动、劳累、感染(尤其是肺部感染)、妊娠、分娩、输液量过多、心律失常、心率过快或过慢等，右心排血量突然增加，而因二尖瓣狭窄使人左室的血量增加受限，致左房压急剧升高，促进肺水肿的形成。限制型心肌病、缩窄性心包炎、大旦心包渗液或心包液体不多但积聚迅速致心脏填塞时.均可使心室顺应性降低，心脏舒张功能障碍，严重妨碍心脏舒张期血液充盈，心脏排血旦降低，心肌氧耗量增加。此外，左室心内膜心肌纤维化，左室好张终末压升高，二尖辨返流，这些疾患亦常引起严重的肺动脉高压，出现急性左心衰竭。 急性容量负荷过重： 如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤所致乳头肌功能不全、腔索断裂、恕膜穿孔、室间隔穿孔和主动脉瘤破裂等。静脉输血或输人含钠液体过快或过多时也可导致急性心力衰竭。 急性弥漫性心肌损害： 如急性广泛性心肌梗死、急性重症心肌炎等。

汪春雷主治医师：你好，心力衰竭有很多原因可以引起，有可能是常年的高血压冠心病导致的心功能减退，也可能是合并了其他的方面，比如严重的感染。

问：充血性心力衰竭是什么原因引起的？孩子上周开始喉咙痛，这两天更是在发烧，今天早上起来，我看孩子的脸色有点不对，脸色苍白嘴唇都紫了。马上带他去医院，拍了心电图，CT，发现是充血性心力衰竭。我接受不了这个消息，我孩子才这么小怎么会患了充血性心衰。希望得到的帮助：充血性心力衰竭是什么原因引起的？

爱心医生： 1.慢性心衰的病因： (1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎，心肌病，心肌梗死，缺血性心脏病，心肌代谢障碍(如缺氧，缺血，水，电解质和酸碱失衡等)，其中以舒张功能不全为主，见于高血压，左室肥厚，肥厚型心肌病，主动脉和(或)肺动脉口狭窄，限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病，如房室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉窦瘤破裂，动静脉瘘等。 (3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左，右心室流出道狭窄以及主，肺动脉口狭窄等。 (4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房，体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二，三尖瓣狭窄，心房黏液瘤，心包炎，心脏压塞和限制型心肌病等。 (5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进，贫血，维生素B1缺乏，体循环动静脉瘘等。 2.慢性心衰诱因： (1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活动，泌尿系统感染及消化系统感染，感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。 (2)过度体力活动，疲劳，情绪激动和紧张。 (3)妊娠和分娩。 (4)心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤，阵发性室性或室上性心动过速，严重心动过缓，如完全性房室传导阻滞等。 (5)输血或输液(尤其含钠液体)过多，过快。 (6)电解质紊乱和酸碱失衡。 (7)药物作用：如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药，潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。

爱心医生：充血性心力衰竭，简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下，不能泵出足够的血液，以满足正常代谢和生长发育的需要。 1.病因 婴儿期尤以先天性心脏病引起者最常见。 心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要病因。 诱发原因常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。 儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较为多见。 此外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心衰。 2.临床表现 心衰临床诊断指征如下： ① 安静时心率增快，婴儿>180 次/分，幼儿>160 次/分，不能用发热或缺氧解释者。 ② 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分。 ③ 肝脏肿大，超过肋缘下 3CM 以上，或在短时间内较前增大 1.5CM 以上者。 ④ 心音明显低钝或出现奔马律。 ⑤ 突然烦躁不安、面色苍白发灰，而不能用原发疾病解释者。 ⑥ 尿少和下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因造成者。

刘艳华主治医师：充血性心力衰竭主要见于合并心脏病病人，还有就是感染可以引起心力衰竭，控制好感染，积极治疗心力衰竭，感染控制后就好了，建议以后有炎症积极治疗，防止加重，

问：几天之前，我去医院进行孕检的时候，无意中听见医生再说关于新生儿心力衰竭的症状等，可是我还没有听说过这个病呢，一般患有这个病是怎么回事啊。想得到怎样的帮助:新生儿心力衰竭是怎么回事啊？

吴广超医师：新生儿心力衰竭的常见原因有危重症先天性心脏病如复杂青紫型先心病和大分流性心血管畸形、早产儿动脉导管未闭、围产期窒息后心肌损害、持续性肺动脉高压、严重心律失常（心律失常（cardiacarrhythmia）指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常）等。

问：我的表姐的小孩最近才生下来，可是孩子一直都有些咳嗽，还有些呼吸急促，后来就去看了医生，结果说是患了新生儿心力衰竭，现在想知道是什么原因引起的？想得到怎样的帮助:新生儿心力衰竭的病因是什么？

张鹏勇主治医师：你好，新生儿心力衰竭的常见原因有危重症先天性心脏病如复杂青紫型先心病和大分流性心血管畸形、早产儿动脉导管未闭、围产期窒息后心肌损害、持续性肺动脉高压、严重心律失常等。

问：病情描述:请教医生急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压以及真性红细胞增多症不能输血的原因是什么？谢谢想得到怎样的帮助：请教帮助

爱心医生：问题分析：您好：患者有肺水肿，肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压以及真性红细胞增多症病史。输血，容易导致心功能的负荷加重，加重心衰和肺水肿，导致病情加重，危及生命。

爱心医生：登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹