出血性胃炎治疗

问：问题描述:胃镜检查慢性出血性胃炎

惠丽超副主任医师：患了胃炎,应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）.最常用的三联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg.（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg.（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等

乔平主治医师： 建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 严重住院治疗是

问：胃镜结果:食管通畅，粘膜光滑，血管纹理清晰，蠕动度好。愤门粘膜光滑，齿状线清晰，开闭自然。胃底黏膜尚光滑，粘膜下血管清晰，可见壁内出血点。胃体黏膜尚光滑，排列整齐，色泽红白相间，粘液池清亮，量中等，胃角切迹锐，粘膜尚光滑。胃窦粘膜欠光滑，散在点片状充血红斑，色泽红白相间，蠕动规则，幽门圆型，开放好。十二指肠球部黏膜光滑，球后及降段未见异常。诊断结果:出血性胃炎（１级）HP + 患者年龄:２３目前一般情况:胃部隐隐持续疼痛，特别是早上醒来，爱打嗝，胀气病史:无 胃镜是4月17号做的，医生给我开了药，有 洁维乐 ，莫沙必利片，克拉霉素，兰索拉唑片。这些药合理吗？我吃了几天以后胃还是很疼，有时似乎感觉比以前还疼，这是怎么回事呢？   我刚大学毕业，可能是在大学期间的饮食不规律导致我得了胃病，今年刚考上上海同济大学的研究生，很担心病会影响我的学习，同时我也不想父母为我担心，恳请各位医生能给我帮助，谢谢！真诚感谢你们的关心！

问：我男，28岁，患胃病有5、6年了医生给我开了亮菌甲素片、多潘立酮片、大蒜素肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、头孢氨芐缓释胶囊，还有胃苏颗粒，这些药可以一起吃吗？第一次问题补充:(2007-11-20 17:08:14)出血性胃炎治疗

乔平主治医师： 愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！ 建议:你在当地医生指导下用奥美拉唑20毫克每天2次，阿莫西林3颗每天3，甲硝唑或替硝唑1片每天3次枸橼酸铋钾1包每天3次或丽珠得乐1包每天3次联合用药.青霉素一定要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟，酒，辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等，疼痛是加上654-2.

刘蔚医师：应积极治疗原发病，除去可能的致病因素.呕血停止后给予流质饮食.静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH＞4可明显减少出血.弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血.前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗.

问：我老公平时好喝酒，并且很喜欢到外面去吃东西，而且总喜欢吃哪些酸，辣的食物，上个月他突然感觉到上腹很不舒服，有胀痛感，而吃什么就吐什么，后来到医院去做了胃镜，原来是糜烂性出血性胃炎。想得到怎样的帮助:糜烂性出血性炎需要怎么样才能治疗的好呢？平时需要注意什么问题呢？

问：出血性胃炎严重吗？最有效的治疗方法是什么？

黄刚副主任医师：您好,建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，

张五星医生：你好,你的情况建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

唐玉芬医师：您得先明确有无活动性出血，生命体征是否平稳，大便颜色及潜血结果如何。若为活动性出血建议行胃镜下止血，结合服用抑酸、保护胃粘膜及止血药物治疗。可以口服埃索美拉唑镁肠溶片+铝镁加混悬液+凝血酶冻干粉治疗。

问：病情描述:10多年的胃病，之前有胃溃疡和结肠炎，最近一年成了萎缩性出血性胃炎曾经治疗情况和效果:一直用大夫开的西药，效果不明显。60多岁老人，非常瘦，吃饭不行，吃不好胃痛、烧心、拉肚子想得到怎样的帮助:怎么治疗效果好？可以改吃中药或藏药治疗吗？

刘建梅主管护师：病情分析:你好，萎缩性出血性胃炎是做了胃镜明确的吗？当时做胃镜时有查过幽门螺旋杆菌吗？这种情况分为两种类型，一种是年龄和胃酸分泌多引起的萎缩性出血性胃炎；另一种是幽门螺旋杆菌感染引起的，如果没有检查幽门螺旋杆菌的话，那么做C14呼气试验明确诊断意见建议:如果有该菌感染的话,需用阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联药物治疗一周，奥美拉唑需延用两周根治;如果没有该菌感染的话,需用奥美拉唑+施林颗粒治疗,后期用胃复春+维生素C调理中药和藏药对没有幽门螺旋杆菌感染的萎缩性出血性胃炎有一定效果，平时少食油腻和辛辣食物，忌酒和生冷食物，祝身体健康医生询问:胃镜下查过幽门螺旋杆菌吗？ 提问人的追问 2010-10-25 12:21:25谢谢大夫，查过胃镜，也做过C14呼气试验，而且复查过了，幽菌已经没有了，这边大夫看过所有片子都认为渐强了，不太严重，但还是有症状，胃不舒服，吃的很少，而且烧心，胃热，那就可以尝试一下中药或藏药呗 回复人的回复 2010-10-25 12:23:23哦，是这样的话，那么是可以用中药和藏药调理的，

朱华副主任医师：你好！你的情况属于老胃病范畴,一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗, 可以快速治愈;这些传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复! 提问人的追问 2010-10-26 10:19:01谢谢您的回复，那这些中药的具体用量是多少呀 回复人的回复 2010-10-26 14:40:53处方：黑矾50克、黑枣50克、核桃仁50克、栀子50克、当归50克、厚朴50克、三棱50克、穿山甲50克、上甲50克、下甲50克、红花30克、海南沉10克、铁胆粉5克、蜂胶10克、蜂蜜100克、蜂蜡适量。配法：将16味中药经提取有效成分，精炼后加工成细面，放入加热融化后的蜂胶、蜂蜜、蜂蜡混合溶液中，调拌均匀，做成重100克的药饼备用。用法：成人每次服用如花生米大小一粒，可增可减。或者将药饼烘干，粉碎成细面，装0号胶囊，每次4粒，每天3次。

问：病情描述:2010年11月感觉上背部发困，吃饭后《遇生、冷、辣等》不消化，大便不成形。2011年1月27号在长治市和平医院就诊，吃西药至现在，但还是有时感觉背部反射困想得到怎样的帮助:吃什么药好？生活方面注意什么？需多长时间才能治好?

杨烈普副主任医师：你好，你这种情况考虑是胃肠功能紊乱造成的，服药的话可以服用奥美拉唑加康复新液加，依托比利加蒙脱石散，如果不见好转，建议到医院去检查胃肠镜，要排除有无溃疡性结肠炎，克罗恩病。

杜学九主治医师：这情况最好到医院输液治疗，同时考虑输血。症状比较轻也可用保护胃粘膜的药,像果胶铋类的，平时在饮食上不能过饱,吃易消化的食物,要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物,不能吃刺激性食物如辣椒,饮酒,适量运动,不能太过,以不累为度。