关节痛是风湿吗

问：十几年了一直这样有时候痛有时候不痛，化验血没有风湿，按关节炎治疗的，扎针灸拔火罐挂消炎针还是不行，两条腿交换着痛大腿根酸困，想知道是属于哪一种病

陈乐天主任医师：病情分析：关节痛是最常见的骨骼肌肉系统症状，可以单独存在，也可以是关节炎的表现之一。因此，首次出现关节痛时最好到医院就诊，明确诊断后，再选择治疗药物。在药店，治疗关节痛的非处方药有以下几种：阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚（扑热息痛）。指导意见： 建议根据医生的诊断，在发生关节痛时，按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。

问：我这几天早上起来就觉得左手的食指关节特别疼，不能弯曲，一弯曲就很疼，晚上洗手睡觉也会疼，平时一到下雨天就感觉手脚酸痛，我觉得自己的情况有点像风湿病，很担心。想得到怎样的帮助:手指关节痛是风湿病吗？

张超主治医师：这种情况可以抽血化验一下血沉和风湿三项，抗核抗体，免疫球蛋白及补体检查，抗CCP抗体检查看看有没有问题，查一下关节磁共振检查或者彩超检查看看有没有滑膜炎等。

张宝国副主任医师：你好，风湿寒性关节痛（简称风关痛）是指人体感受风寒湿邪后所引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则会就痛，由于素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，留于经络、关节、肌肉，致气血闭阻，流通不畅而发本病。要注意做好保暖。

唐莹主治医师：如果疼得难受可以吃点西医的药片，缓解疼痛，但是治标不治本；最好还是在本地找有名的中医好好看看，不要轻视风湿，严重的的年龄一大病情严重，说瘫痪有点过，但是双臂无力，不能用力，不能沾冷水，双腿行动不便还是很多的，中医调理配合理疗，慢慢调理还是可以减轻症状的。我说的不是很详细，最好还是找医生看，光听症状不能下结论。

问：我几年前又脚和手关节就经常疼痛，特别下雨天痛到睡不了。去医院看说我是风湿性的痛。只开了点药和贴的药膏给我用。我都不知道这病是怎么得的。生活中我都很注意，穿衣好很多。想得到怎样的帮助:什么是风湿。怎么得的呢？

张宝国副主任医师：病情分析：类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。指导意见：该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

孟晶副主任护师：病情分析：指导意见：可反复发作并累及心脏。以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍

王雅晶主任医师：这种疾病的发生跟患者的日常生活习惯不良有一定的关系，主要引起这种疾病的发生原因是由于细菌的感染离不开关系，风湿性关节炎是一种在临床诊断中发病率非常高的疾病，

问：这些天睡到半夜的时候，总是被痛醒。起来揉揉脚之后又好多了，但是没过多久还是会痛的。我以前也没这种情况出现。不知道这种关节痛，是不是因为风湿？想得到怎样的帮助:关节痛是得了风湿病的症状吗？

陈乐天主任医师：你好，疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。

问：我们前段时间同学聚会的时候我发现我之前的同桌坐着轮椅过来，我问了一下他说是类风湿关节炎，很痛的时候就不能走路，我想帮帮他，这类风湿关节痛该怎么办。想得到怎样的帮助:类风湿关节痛该怎么办？

林子燕医师：你好，可以使用非甾类抗炎药和肾上腺皮质激素这两种药，一种是解热，消炎和镇痛，另一种是有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。

问：我每次听到那些老人说痛风，说风湿性关节痛，我在想这两种病不是很常见的病吗，貌似是相同的病，但是她们都区别分开，那我想知道痛风和风湿性关节痛有什么区别呢想得到怎样的帮助:我想知道通风和风湿性关节痛有什么区别？

张宝国副主任医师：你好，风湿性是由于感染了溶血性链球菌后，引起全身变态反应性结缔组织病，包括关节炎及心脏损害，如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。 痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显的效果，而对类风湿性关节炎则无效。此外，类风湿性关节炎尚有关节外的一些表现，例如风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但很少引起肾脏损伤。

张绿如主治医师：通风和风湿性关节痛是两种不同的病症，一般的情况下风湿性关节症都是在关节的部位比较多，女性患者较多，而痛风有在腰等部位，男性患者比较多，不管是哪种炎症，患者都要及时的应治。

刘洪星医师：不一样，痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

问：全部症状:从2009年春节到现在肩关节疼痛有一年时间了，时好时坏，第一次看病医生说是肩周炎，因为不是很严重所以没太在意…大概09年8月份身体的各个大关节开始会游走的疼痛，也是时好时坏，依然没在意，09年11月份在老家的一个二甲医院做了风湿和类风湿的检查，一切正常。吃了些活血化瘀的西药，效果不好，到了09年元月我再到县城的另外一个二甲医院做了风湿四项检查，结果还是一切正常，又吃了一些中药外加美洛昔康（拉肚子，所以只吃了几片）也没效果，疼痛依然，这时候走路的话已经很明显的感觉到髋关节处很是不舒服，2010年二月初开始腰背又反复的出现疼痛，时好时坏，然后我就怀疑自己是强直性脊柱炎。10年3月22日，我到珠海最好的医院（中山大学附属第五医院）做了强直性脊柱炎的检查，B27阴性 骶髂关节CT显示完好无损。种种证据显示我好像并无风湿病，可为什么会出现这种情况呢？发病时间及原因:不知道是否风湿治疗情况:下面是我到两个二甲医院的检查结果，大家帮我分析分析，给我点好的建议，谢谢 血常规五分类检验报告（县人民医院）白细胞数目（WBC） 4.25 红细胞数目（RBC） 5.29中性粒细胞数目（Neu#） 血红蛋白 （HGB） 179淋巴细胞数目（Lym#）1.41 红细胞压积（HCT） 49.5单核细胞数目（Mon#）0.35 平均RBC体积（MCV）93.5嗜酸细胞数目（Eos#） 0.05 平均RBC血红蛋白（MCH）33.8嗜碱细胞数目（Bas#） 0.03 血红蛋白浓度(MCHC) 368中性粒细胞比例（Neu%）56.8% RBC变异系数(RDW-CV)13.8%淋巴细胞比例（Lym%）33.1% RBC标准差(RDW-SD)47.3单核细胞比例（Mon%）8.2% 血小板数目（PLT）141嗜酸性细胞比例(Eos%)1.2% 平均血小板体积(MPV)10.1嗜碱性细胞比例（Bas%）0.7% 血小板分布宽度（PDW）17.3 血小板压积（PCT）0.142% 血清化验报告单ASO 抗链球菌溶血素0 23.37RF 类风湿因子 21.74UREA 尿素 6.91CREA 酶法肌酐 75URAC 尿酸 270ESR 血沉 1mm 这是第二家医院的检验报告（县中医院）RF 类风湿 19ASO 抗0 11抗CCP抗体 抗环瓜氨基肽抗体 18.05CRP C-反应蛋白 2.3 想要得到的帮助:请大家帮帮我，我现在很迷茫，很烦躁，因为我还有甲亢病在治疗当中，用可能吃了30块钱的药，检查费可能花了3000~~~

爱心医生：病情分析:根据你的主诉可以知道，你的情况考虑是痛风。游走性疼痛，大关节。意见建议:1.目前西医是无法治疗痛风的。建议保持好心情，非常重要。2.积极锻炼，建议练习拉筋运动和拍打。贵在坚持，效果不错。3.积极补充营养素，效果显著。养成良好的生活习惯。不好吃含有VC的食物。综合运用半年可以恢复健康！祝愿早日康复！

李方有医师：这位朋友你好，我建议你去中医院请中医治疗，像你这种类型的服用中药效果会好得多。祝你早日恢复健康