子宫腺肌瘤手术

问：子宫腺肌瘤多大需手术

刘浩主任医师：一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3公分以下的,则也不需要手术剥离.不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3公分以上,而且血供丰富,则应尽早手术.建议是否手术,推迟计划怀孕,还是以医生的分析,判断作为参考最合适.“子宫肌瘤是否需要马上手术,是需多方面综合衡量,判断的!”这关键还是要看子宫肌瘤的位置,大小,生长速度,患者年龄以及生育要求等多方面的要求,以此来综合决定.比如：对于子宫黏膜下的子宫肌瘤和宫颈肌瘤,不管子宫肌瘤的大小,都是需要尽早手术的;但如果子宫肌瘤的大小是在5公分以下的,且无明显症状的,也不会引起任何不适的,生长速度又很缓慢,主要表现为子宫肌瘤的血供不丰富,无变异的,则可以不用马上手术.建议平时坚持每三个月至半年一次的随访,来密切关注.

问：主要症状:子宫腺肌瘤发病时间:4年化验检查结果:肌瘤有胎儿头大,宫颈和卵巢还好.曾经治疗情况和效果:

庆璐副主任医师：一般来说,患有子宫肌瘤妇女,肌瘤在直径4厘米以下,可以妊娠.但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米,孕期长大,发生变性及造成流产,早产的机会增加；或肌瘤直径虽不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕.肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子,卵子的运行会造成不育.一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛,发烧等症状.子宫肌瘤有时也容易造成流产,早产.请问您的肌瘤具体有多大是哪个部位的?月经情况如何?最好根据肌瘤的大小及生长位置及多少来决定采用腹腔镜手术或宫腹腔镜联合手术进行治疗,不需开腹手术,也不必切除子宫

张树立主治医师：你好,如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗.尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期（3～6个月）复查即可.如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗. 二,手术治疗： （一）子宫切除术,适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者; （二）肌瘤剥除术：适用于35岁以下,未婚,或未生育患者; 三,药物治疗：用于肌瘤较小,症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者. （一）甲基睾丸素,丙酸睾丸酮; （二）孕激素类.①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮,甲地孕酮,炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素

朱美宝医生：您好,子宫肌瘤临床上,多数患者无明显症状,妇科检查时被发现.若出现症状,与肌瘤的部位,生长速度及肌瘤有无变性等关系密切.症状（与肌瘤大小,位置,数目及有无变性有关）：月经改变,阴道流血,腹部包块,白带增多,腰痛腰酸,下腹坠胀,压迫症状.子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤,粘膜下肌瘤,子宫颈肌瘤等.常见的治疗方法,如药物治疗,手术治疗.目前有比较先进的宫腹腔镜手术.手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连,并能保全女性子宫等生殖器官的完整性,能保全女性的生育能力及和谐的性生活.根据您的情况到专业的妇科选择适合自己最佳的治疗方案.祝您健康!

问：病情描述:子宫前位，子宫形态失常，体积增大，轮廓不规则，局限性外凸，内回声不均匀，子宫后壁下段可见一个类圆形包块回声，大小约4.2X3.0cm,边界清晰，包膜可见，内回声不均匀，周见低回声晕环，后方无明显衰减，后壁上段见一大小约3.2X2.6cm中高回声结节，无明显包膜，边界不清，宫腔线销前移，内膜厚约0.5cm.宫颈内见几个无回声区，较大约07X0.5cm. 双附件区未见明显异常回声。  盆腔未见明显液性暗区。CDFT:其内可见少许彩色血流信号显示。超声提示:子宫内实质性占位性病变，性质待查，考虑子宫肌瘤合并腺肌瘤。宫颈多发囊肿曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是否要做手术，手术要切除子宫吗？

丁维贞副主任护师：你好，很高兴回答你的问题。根据你的检查结果，是否要完全切除子宫和淋巴清扫还要根据你的手术中快速切片结果的性质而定。现在还不好说。建议做进一步检查，祝你健康。

谢瑞雪护师：病情分析：你好，根据你所描述的情况，这个是需要手术治疗的。指导意见：你好，根据你所描述的情况，如果没有生育要求，建议最好是切除子宫，以免复发。

李国萍主管护师：病情分析：您好，根据B超检查结果的描述情况，您的子宫肌瘤不大，再加上您的年龄还不大，还有10余年才到绝经期，不建议手术切除子宫。指导意见：您好，子宫肌瘤的治疗主要是依靠手术切除子宫，能够保证不再长子宫肌瘤。但是切除子宫，卵巢功能会下降，女性就会逐渐衰老，绝经期提前来临。您的情况，建议还是不要切了。

问：问题描述:我患子宫腺肌瘤（4.1x3.9）子宫如孕60天大小,请问需要手术吗?

郑峰副主任医师：指导意见：肌瘤较大引起明显症状时需要手术切除，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理，若影响较大可以手术切除，子宫腺肌瘤属于良性肿瘤，经过ct或核磁检查后，如果肿瘤不大不影响生活可以不做处理，若肿瘤较大可手术切除

李炜主任医师：建议手术切除,术后积极恢复治疗.动态观察,及时随诊.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:子宫腺肌瘤5.3/3.8曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:手术还是保守治疗化验、检查结果糖基类抗原125为50.48

爱心医生：子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.

问：本人的肌瘤有兵乓球大小,请问我是拿子宫好还是切除肌瘤好

周丽萍医师：您好!是否需要拿掉子宫需要根据你的肌瘤具体的位置和肌瘤植入的深度来具体的进行判断,建议你最好完善相关检查后,根据你具体的情况来选择合适的手术方式做针对性的治疗.

问：病情描述:子宫腺肌瘤手术后会复发吗？

郭志强副主任医师：那就目前你描述的这种情况，子宫腺肌瘤再进行手术切除之后，有可能会再次复发，而且因为子宫腺肌瘤界限不清，往往手术不能够彻底的切除干净病灶