问：我于3月18日因饮酒过量,导至十2指肠溃疡.又因精神紧张,导至焦虑症,抑郁症,使溃疡久治不愈.现在我不知道先治哪种病更好?6月5日,我在北京第6人民医院进行心理门疹,服用了一个月的劳拉西泮,米氮平,谷维素,维生素B1,病情好转,但一停药,又觉胃部不适,胸口发闷,呼吸不畅.其间,根据医生建议,停服溃疡类药,我不知道该怎么办,请给我指点一2.
常卫利副主任医师：焦虑症，抑郁症是需要药物控制以及心理疏导的，具体需要多长时间？要看病情的轻重程度，以及恢复情况，你现在有12指肠溃疡，又有焦虑症，抑郁症，二者可以同时治疗，不要耽误病情。
查看原文>>问：患者性别:患者年龄:问题描述:还有社交恐惧
爱心医生：病人病史有多长时间了?如果确诊的话,建议还是应该及早用药调理治疗,可以考虑用一些纯中药调理,同时配合适当的心理疏导,效果还是很好的.如有需要如有需要也可以直接联系我,再根据病人病情和用药情况给你们确切的病情诊断和合理的治疗建议.Q我也可以的,祝早日康复!!!
查看原文>>问：病情描述:我是因为失眠导致抑郁焦虑症的，之后去看了中医，服用了一些中药都没有什么的起色，之后又服用一些抗抗抑郁抗焦虑的西药，吃了这些西药后见效还是比较快，大概2个星期就有了效果，所以一直按时按量服用到昨天。想得到怎样的帮助：抑郁焦虑症治疗期间需要注意什么问题呢？
万洁副主任护师：你好，根据你说的情况，抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要特征，心境低落与其处境不相称。建议换个环境多与外界接触，多沟通，这样对抑郁症治疗有好处的。治疗的方法多种多样，对症治疗才是关键，找到疾病的根本原因，就可以对症治疗，起到事半功倍的效果
爱心医生：你好，对于你说的情况考虑，这种分离焦虑是要家长特别关心注意的，要及时纠正孩子的焦虑情绪，不然，孩子将来的身心健康一定会受到不良影响的。指导孩子与别的小朋友一起分享，这样可以培养孩子融入集体意识，帮助孩子早日走出心理焦虑的情绪。得了该病的患者不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，锻炼身体，保持身心健康。
查看原文>>问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:患者性别:女患者年龄69:主要症状:一月来患者受外来因素影响,出现惊恐,紧张,焦虑,抑郁等精神症状,不想吃饭,泛力,老想躺在床上,天天上午犯的厉害.,犯后自感特难受,特焦虑.急. 直到下午才有所还转,患者神志清楚,求治心切.补充提问化验检查结果:曾经治疗情况和效果:现用舍曲林,劳拉西泮,戴立新,硫必利,中成药:解郁静心丸,解郁顺气丸.有一定效果.化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
爱心医生：抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范.条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影,起死回生的效果,应果断及时采用. 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物： 1,第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2,第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.而某些抗精神病药如舒必利,抗焦虑药阿普唑仑,罗拉,丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略. 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药. 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,同时,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础. 属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰. 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂,它的特点是：1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当. 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药. 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表. 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久. 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml. 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速；阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压；阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变. 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发.
爱心医生：抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.
查看原文>>问：病情描述:失眠，每天只能睡两个小时；耳鸣；四肢无力，关节发软；吃不进去饭，只是口干，要不停的喝水；心情低落，明明知道有些事情不应该想，可是无法控制自己的胡思乱想，导致心情低落、哀怨曾经治疗情况和效果:曾经有过，但是治疗好了。可是不能受刺激，最近又受了刺激，又复发了想得到怎样的帮助:现在在吃舒坦罗及其他药物。。。但是效果不是很大。看到一个药方，柴胡、合欢皮12g；百合、枳壳、香附各15g；石菖蒲、远志、川穹各10g；丹参15g；赤芍10g；夜交藤、茯神、酸枣仁各15g；炙甘草5g；配合舒坦罗吃，不知可好？不知还有其他治疗方法没有？谢谢！
刘淑丽国家二级心理咨询师：病情分析:你的这个药方主要是针对顽固性失眠的，你服用盐酸帕罗西汀效果不是很好，考虑服用剂量是不是够，这个治疗剂量是20-60mg，还要服用时间是不是够，一般这个药7天开始起效，15-30天有明显效果。意见建议:你服用这个药方也可以，但是中药比较缓和，对你治疗帮助不大，你的失眠主要是因为焦虑、抑郁情绪而来的，需要调整好焦虑抑郁情绪，建议你去原来开药的医生那调整一下药物剂量或者换用其他抗抑郁、焦虑药物，如盐酸舍曲林，氟伏沙明等药物系统治疗，针对睡眠不好可以服用阿普唑仑，氯硝西泮、劳拉西泮等药物进行治疗，建议在医生指导下用药，不要自己调整药物，希望我的回答给你的带来帮助。
王红亚国家二级心理咨询师：病情分析:您好！很高兴看到你已经在积极的寻求治疗，心病还须心药医，避免外界的刺激是非常重要的，同时46岁的年纪也要考虑是否已经进入更年期了，这个时候的心理是需要得到身边人更多的理解和包容的。意见建议:“心情低落，明明知道有些事情不应该想，可是无法控制自己的胡思乱想，导致心情低落、哀怨”，这种心理状态应该是来自于我们过多的停留在自己的思维中，一定要在接受药物治疗的同时有意识的去调解并转移自己的情绪。多和亲友去交流，日常加强身体的锻炼，并努力去做一些身体力行的工作，让自己忙碌而充实起来，那么身体才会得到更有效的恢复。祝您早日康复！
许济川医师：你好！你目前的情况建议到正规的医院看看，做个全面的身体检查，考虑属于更年期综合症的表现，平时注意自己的心理状态特别重要，建议调整好自己的心态，积极地面对生活，学会自我缓解压力，多和身边的朋友们沟通交流，多到户外活动，中医治疗调理，根据病人具体病情分类治疗，根据年龄，选择用药，因为不同的证型有不同的病因病机和治疗方法，所以建议你到医院就诊，通过医生的望闻问切，开出最适合患者的方药，而在症状得到改善后，在有经验的医师指导下服药，减药或停药，以免疾病的进一步反复，有需要及时联系我们，详情可及时点击咨询。
查看原文>>问：病情描述:我现在下岗有一些时间了，可是总还是睡不着觉，也总是吃下东西去，还总是时不时的发脾气。怎么也控制不住自己。还总是觉得害怕。总是觉得有事，愁得也不愿和人交流。想得到怎样的帮助:请问有什么治疗抑郁症和焦虑症的方法吗？
查看原文>>问：病情描述:脑梗塞后遗症患者,近期出现了一些心理健康问题,有焦虑,紧张,恐惧,疑心,烦躁,抑郁等症状,伴有间歇性失眠。具体情况是会出现焦虑不安,感觉生活没有意思,总是疑心自己快要死亡,心情烦闷,心情也经常不好,家人经常劝解也无用。到医院看了神经内科,医生给开了一些药物。想得到怎样的帮助；我应该如何治疗?
常卫利副主任医师：指导意见：治疗焦虑症可服用谷维素和维生素B1，均属神经营养药。而且能使安定在小剂量的情况下获得满意疗效,安定的副作用会明显减少。但安定属于精神类的药品,不可自行使用,必须在医生指导下使用。
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