药物性中毒耳聋

问：病情描述:小的时候因发烧注射庆大霉素等，至14岁发觉耳朵听不见了，后来完全听不见了，请问可以治疗吗？谢谢！曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:任何方法都可以。

孙志伟主治医师：病情分析：您好！时间长了这种情况很难治疗的。指导意见：您好！建议至医院耳鼻喉科就诊，如果不行，可以佩戴助听器帮助，希望可以帮到您。

问：主要症状:耳聋发病时间:2009年8月20化验检查结果:药物中毒性耳聋曾经治疗情况和效果:无治疗

爱心医生：你好,耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋.由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋.若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋.如外耳,中耳,内耳三部分均有病变所致成的耳聋,称为混合性耳聋.由于导致耳聋的病因非常多,所以应该进一步查找清楚耳聋的类型与病因,针对病因进行治疗才能有效.

丁波主治医师：这个病目前没有好办法治疗,如果患者还有残余的听力,可以佩戴助听器,如果已经完全没有听力,有条件可以考虑安装人工耳蜗.费用20万元.

爱心医生：药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降,眩晕甚至全聋. 在20世纪40年代以前,本病并不多见,只有因疟疾服用了大量奎宁所引起的中毒性聋.此后,由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用,发生药物中毒性耳聋的患者与日俱增,以致成为位听神经疾病最主要的致病原因.　　现已发现耳毒性药物已达百余种,主要包括氨基甙类抗生素,治疟疾药,止痛剂,利尿剂,麻醉剂,抗惊厥药,抗炎药物,抗癌药物,抗结核药物,心血管药物,避孕药砷,汞等制品.据上海市某区24 07例后天聋哑人调查,因药物致聋者851例,占35.4%,氨基甙类抗生素又占药物性耳聋的9 7%,可见此类抗生素是目前我国致聋的主要原因. 1.诊断依据 　　① 多有耳毒性药物应用史；　　② 用药后双耳听力下降或突然耳聋,可伴有不同程度的耳鸣；　　③ 听力检查有不同程度的听力损失,以感音性耳聋为多,亦有混合型耳聋者；　　2.鉴别诊断 本病应与脓耳,暴聋,耳眩晕等相鉴别. (1)脓耳 脓耳可有耳鸣,听力下降等症状,急性期有耳痛,发热等症状,不会与本病相混淆,但有的患者罹患脓耳后应用耳毒性抗生素治疗,有可能导致药毒聋的发生,此时主要根据听力变化情况,是一侧还是两侧听力下降,是传导性聋还是感音神经性聋等,以资鉴别.　　(2)暴聋 暴聋发病急,迅速发生听力下降,以后则听力不继续下降.多为单侧耳发病.　　(3)耳眩晕 耳眩晕伴有听力下降时,容易与药毒聋混淆.但耳眩晕有反复发作,眩晕症状较重,听力下降较轻的特点. 本病治疗并无特效方法,在停用责任药物的基础上,使用营养神经类药物,以及中医中药希望对病情能有好处,预后不好,听力很难恢复.

问：发病时间半个月左右，耳朵堵塞感，耳鸣，有时伴有头晕恶心，医院开始说是美尼尔综合征，就联系了家中医门诊，开了中药，吃了一副中药后，感觉病情加重，到医院检查耳朵没有积水，也没有神经症状，但是就原来那个坏耳朵突然耳聋，但是另外一个一点没事，是突发性耳聋，还是药物性中毒导致的耳聋啊，

薛林阳医师：病情分析：你好，你目前病情应该属于神经性耳聋耳鸣，发病的主要原因是因某种因素(疾病、情绪、过度疲劳，感冒等)影响大脑供血、供养不足、脑微循环障碍、导致耳内听神经失氧、出现听神经功能障碍、也就是耳窍闭塞，在临床中表现为听力下降，出现耳聋、耳鸣眩晕；有的是单侧；有的是双侧；指导意见：有的患者还出现脑鸣、头昏、大脑不清醒、记忆力下降、胸闷心慌等症状，严重影响到正常生活和工作。此病是一种慢性病，随着时间的推移病情在不断加重，希你能抓紧时间治疗，早日得到康复；因该病属于疑难顽疾，没有相当的临床经验和特效药是不容易治好的。但是在近年来本院耳科对这种顽疾研制出.了较好的系列药物及方法，经过多年的临床验证，此药对治疗“神经性耳聋、耳鸣”可以达到满意的效果和根治目的。

刘可医师：病情分析：你好，由于耳聋病因迄今尚未明了,发病机制也不十分清楚,所以需要综合治疗，没有特效治疗药物, 指导意见： 通常采用扩张血管活血化瘀，能量合剂等药物,神经损伤后的修复有一个过程，需要综合治疗。

问：病情描述:严重听不见 20年曾经治疗情况和效果:助听器化验,检查结果:想要得到的帮助:能治好吗?

陈绵刚医师：病情分析:　药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降,眩晕甚至全聋.意见建议:治疗药物性耳聋的关键是要早发现,早采取措施.在听力下降,耳聋发生以前, 一般会有头痛,头晕,耳鸣等症状.在不得不用耳毒性药物的过程中,一旦发现这类症状,要及时停用这些药物,尽早给以适当的当的治疗. ☆ 在西药方面,可以适当使用扩张血管的药物,维生素类药物,葡萄糖钙等,改善听神经的营养,促进耳毒性药物在身体里的解毒,排出. ☆ 在中医中药方面,许多学者报告金银花,黄精,骨碎补,响铃草,僵,甘草等对耳毒性药物有解毒的作用,根据辨证论治的原则,采用解毒通窍,养血平肝,清肝泻火,补肾益气,补脾活血,补肾健脾,健脾平肝,宣肺益气等方剂,对一些病人可以收到良好的治疗效果. ☆ 有些地方以单味中药为主进行治疗,效果很好.如有的地方面军用骨碎补15克,水煎服,有效率可以达到91.8%,而且服药后第二天就能减轻症状.有的地方用中药黄精10克,水煎服,效果也很好. ☆ 有的地方用浓度为100%的黄精注射液,给病人肌肉注射,对链霉毒引起的药物性耳聋有效. ☆ 有些地方采用穴位针刺疗法来治疗药物性耳聋,报告的穴位有完骨,听宫,翳风,角孙等. ☆ 有些作者报告,在给病人针刺治疗的同时,铺以药物治疗,效果更好.有的地方还采用耳针,电针等方法来治疗药物性耳聋. 生活护理: 耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用.对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素.对婴儿,老人,孕妇,感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物.避免利尿剂,抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用.在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药.治疗应早期进行,以神经营养药物为主,如维生素A,复合维生素B,ATP,辅酶A,高压氧等,中药苍术,生地,枸杞等对内耳亦有一定的保护作用.早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复.

爱心医生：病情分析:药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降,眩晕甚至全聋.意见建议:药物性耳聋一旦形成,很难治疗,尤其是病情较重,病程较长的病人更难治疗,但是我们不能对100多万名药物性耳聋患者放任不管.应该想一切办法,哪怕能治好一部分,听力能恢复一部分也好.在药物性耳聋的治疗方面,需要掌握原则,采用有效的方法. ☆ 治疗药物性耳聋的关键是要早发现,早采取措施.在听力下降,耳聋发生以前, 一般会有头痛,头晕,耳鸣等症状.在不得不用耳毒性药物的过程中,一旦发现这类症状,要及时停用这些药物,尽早给以适当的当的治疗. ☆ 在西药方面,可以适当使用扩张血管的药物,维生素类药物,葡萄糖钙等,改善听神经的营养,促进耳毒性药物在身体里的解毒,排出. ☆ 在中医中药方面,许多学者报告金银花,黄精,骨碎补,响铃草,僵,甘草等对耳毒性药物有解毒的作用,根据辨证论治的原则,采用解毒通窍,养血平肝,清肝泻火,补肾益气,补脾活血,补肾健脾,健脾平肝,宣肺益气等方剂,对一些病人可以收到良好的治疗效果. ☆ 有些地方以单味中药为主进行治疗,效果很好.如有的地方面军用骨碎补15克,水煎服,有效率可以达到91.8%,而且服药后第二天就能减轻症状.有的地方用中药黄精10克,水煎服,效果也很好. ☆ 有的地方用浓度为100%的黄精注射液,给病人肌肉注射,对链霉毒引起的药物性耳聋有效. ☆ 有些地方采用穴位针刺疗法来治疗药物性耳聋,报告的穴位有完骨,听宫,翳风,角孙等. ☆ 有些作者报告,在给病人针刺治疗的同时,铺以药物治疗,效果更好.有的地方还采用耳针,电针等方法来治疗药物性耳聋. 以上这些都是有益的探索.需要注意的是,这些药物和方法具体如何应用,要由有经验的医生来选择,决定,患者自已不可随便应用,以免带来不良后果. 在治疗药物性耳聋方面,中医中药还是有希望的.祖国医药学是一个宝贵的资源,需要认真地挖掘,也需要广大医务工作者在实践中不断地总结,提高. 生活护理: 总而言之,只要我们采取综合性措施,药物性耳聋是可以预防,治疗的.我们应该在这方面多做工作,这是功在当代,惠及子孙的事情,也可以为人类作出应有的贡献.

问：病情描述:在我1岁的时候，因为打针耳朵出现药物中毒的症状，去过各大医院看过，也治过，一点效果都没有曾经治疗情况和效果:很差想得到怎样的帮助:我希望哪位神仙能把我的耳朵治好，因为我太想听这个世界的美好声音。

周长凯医生：病情分析:药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。意见建议:对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物

问：主要症状:药物中毒耳聋发病时间:6岁化验检查结果:否曾经治疗情况和效果:助听器

陈杰波医师：目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器.