脑积水要怎么办

问：岁病情描述:出生时感染新生儿肺炎  新生儿败血症  新生儿脑膜炎  后遗症脑积水曾经治疗情况和效果:曾经做过造漏手术  脑积水减少的很慢想得到怎样的帮助:以后该怎么办  有没有好的办法治疗脑积水

问：，医院检查结果:宫内可见一胎儿，头位，双顶径55.2mm，胎心143/次，胎动良好，股骨长径31.3mm，后壁胎盘，厚径27mm，成熟度0级，羊水最深暗区50mm，胎儿左侧脑室增宽19.7mm，胎儿腰骶部可见一23.6*18.9mm的囊性无回声。超声提示:单胎中孕，活胎，胎儿脑积水，脊膜膨出可能曾经治疗情况和效果:在2010年过小年的时候坐过一次人流，当时是未婚，现在，结婚怀孕5个月了，医院检查脑积水，医生说不能要，我想知 道这是什么形成的，在百度上找的形成原因都看不明白，如果下次在怀孕有没有影响，要怎么预防，怎么注意，真的很急，很急，希望好心的医院帮忙回答，非常感谢感谢想得到怎样的帮助:以上我写的检查结果，请专家给我建议，那样能治好吗，此时的心情真的很差很差，明天就过年了，今天去医院检查的，却给我是这样的消息

王志敏副主任护师：你好，根据提供的信息，目前胎儿确定出现脑积水的情况，首先进行这种情况下，大部分是由于染色体发育异常导致建议在这种情况下应该考虑终止妊娠的可能性

丛子清主治医师：病情分析:你好，胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的。意见建议:脑积水主要是因为脑积液增多以后，影响脑实质的发育，这样对胎儿智力有影响，如果不是染色体异常造成的脑积水，一般在治疗原发病的前提下，新生儿出生以后就可以做手术进行修复，但是这样的情况结果未敢保证新生儿完全能够获得一个正常的智力。所以终止妊娠没有什么坏处。

李玉敏副主任医师：病情分析:你好，脊膜膨出属于神经管畸形，大多数是由于母亲怀孕期间体内缺乏叶酸导致胎儿神经管在发育过程中没有闭合。胎儿脑积水的原因有遗传的因素,有病毒感染或者营养物质缺乏造成的.意见建议:建议从优生优育的角度看，最好及时引产，调好身体，半年后再怀个健康宝宝。

问：患者性别:天天岁主要症状:头大发病时间:幼儿化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:头大

张军副主任医师：一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳. 手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.

宋春忙护师：对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效.对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化.药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些儿童虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育.药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展.

爱心医生：你好,脑积水通常与脑脊液的循环功能障碍有关的,需要注意密切观察,并进一步检查,明确引起脑积水的具体病因,以及脑积水的程度,一般轻度的不需要特殊治疗,重度的得考虑手术 的.

问：我的一个表妹先天性脑积水，四肢很软，头比一般的小孩大很多，去了很多大医院看过也不见好，现在已经有一岁多了，还不会走路也不会说话，家里人都很急，只能是一步步走着看，用医生的说法也就是，看看脑里的积水能不能被吸收了，可是最近我看到一篇报道说有一个小女孩和我妹的情况差不多，经过治疗无效后于6岁时就死了，我想请问一下，真的就没有什么办法了吗？有没有可能真的慢慢的脑中的积水就能自己吸收了呢？我真的很担心，请医生你帮帮我，急··急··急··谢谢！！！！！

董秀敏主治医师：你好，根据小孩身体出现大脑积液的情况，考虑是局部炎症感染，等的综合性情况，有必要到医院进行详细的体格检查，确诊后及时针对病因治疗。

问：病情描述:你好，向你咨询一下，怀胎29周，宝宝脑积水0.6cm，应该怎么办？曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:宝宝的脑积水怎样能没有了？孕妇应该做些什么？在什么情况下需要引产？

郑凤英副主任护师：你好，从你介绍的情况来分析，这种情况应该进一步检查，过一段时间复查一下，看看积水吸收了没有？如果没有吸收，应该做DNA检测，排除一下先天畸形的可能，当然，如果通过家里人商量决定不要这个孩子只能做引产手术。

杨双军医师：病情分析：胎儿时期的脑积水是先天性脑积水指导意见： 先天性脑积水主要是靠在宝宝生下来之后进行手术治疗。先天性脑积水主要与宝宝在胎儿时期缺乏某种维生素或过多或遗传导致。预防主要是做好孕期检查，发现情况终止妊娠。安全生育，谨防产伤和窒息

薛林阳医师：病情分析：1,　小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。　指导意见：1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。　　2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。　　3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

问：全部症状:刚做完手术的后几天,感觉还不错,医生也说病情有好转,到了第十天,患者的病情好像越来越严重了,现在就一直躺着,动也没动发病时间及原因:11月30日晚十点,患者觉得右边身子不能动,我们马上送医院了,经医生检查后,是脑出血,当时出血面积是16亳升,到了第二天早上,出血面积增加到了55毫升.治疗情况:医生给患者用了人血白蛋白,其它药我不记得了……想要得到的帮助:我想了解,是不是脑出血的患者动了手术后,都会脑积水?脑积水后,我们该怎么办?

宁振刚主任医师：你好。根据你的描述看，病人脑出血行开颅手术治疗。手术后出现脑积水，多数是因为脑脊液的通路堵塞了形成。如果脑积水明显，出现症状了，就需要做脑室腹腔分流手术治疗。...

爱心医生：病情分析:脑出血后,颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良,引起脑积水意见建议:非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法　　手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.　　3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.

爱心医生：病情分析:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.意见建议:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.脑出血术后15 d内动态观察头颅CT 若发现脑室脑池,蛛网膜下腔呈进行性扩大,认为有脑积水倾向存在 ,行持续的腰大池引流,当出现脑脊液引流量突然减少时, 即可拔除引流管, 此时脑积水倾向已缓解,有效阻止了脑积水的发生.

问：全部症状:主要症状发病时间及原因:可能的病因治疗情况:用药名称及其剂量,用法想要得到的帮助:如何能让孩子的病情治愈?

李华副主任医师：病情分析:形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.意见建议:轻度的脑积水可以观察,如果随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议你考虑不要这个孩子,如果积水逐渐消失,可以继续妊娠.

爱心医生：病情分析:　　一,病因　　发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.意见建议:脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.多有颅内压增高.婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿.其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内.　　按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.前者由于室间孔,第三脑室,中脑导水管,第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄.　　二,临床表现　　婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.　　少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.　　三,诊断　　根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难.检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径,前后径及耳间径.正常新生儿头围33～35cm.后囟出生后6周闭合,前囟于9～18个月之间闭合,这些数据可作参考.　　为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查：　　（一）颅骨X线平片　可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前,后囟延迟闭合或明显扩大等.　　（二）头颅CT扫描　可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病.　　（三）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等.　　（四）前囟穿刺　借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大.还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）.　　（五）脑室造影　对判断有无导水管,第四脑室的梗阻,脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿,水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义.常选用脑室内注入水溶性碘剂.　　本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液,颅内肿瘤,佝偻病等相鉴别.　　四,治疗　　分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.　　手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术（图4-44）,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术（图4-45）等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.