胆囊手术切除后

问：患者性别:李文庚主要症状:胆囊结石发病时间:2009年8月22日化验检查结果:胆囊结石,胆囊炎曾经治疗情况和效果:药物治疗效果其微,后做了胆囊切除手术.

郭晓鹤副主任医师：胆囊结石的病人建议平时注意饮食和休息，饮食方面避免辛辣刺激生冷粗糙油腻食物，胆囊切除术后建议平时注意饮食，注意定期复查一下

郭胜强主治医师：胆囊切除术后建议低脂饮食,饮食要规律,吃饭要定时定量.切莫暴饮暴食.切莫饮酒.同时注意以下几点;1,避免饱餐,吃过多油腻食物,劳累等均可诱发急性发作.2,当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食,内容包括米汤,果汁,果冻,藕粉,杏仁茶等.应禁食一切脂肪和刺激性的食物.3,可以吃西瓜,玉米等食物,西瓜能清热,除烦,利尿,解毒,适宜胆结石和胆囊炎者食用.

宋春忙护师：应忌吃高脂肪食物,饮食宜清淡,以低脂,高蛋白,高热量为原则,尽量做到规律的,少食多餐的办法,这样才能适合胆道术后的生理功能的改变,避免出现腹胀,腹泻等消化功能不良的症状.在3～6个月后,可以逐渐少量多次添加脂肪饮食,以不出现腹胀,腹泻和腹部不适等消化不良症状为标准.经过一段时间适应后,对脂肪食物也就不会有任何反应了.

问：主要症状:已经做了胆囊切除术,以及胆结石.肝结石取了结石.请问之后在饮食和生活要注意什么.

安家祥主治医师：正常的胆囊具有储存,浓缩,排胆和分泌等功能.切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能.表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A,D,E,K的吸收.但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2--3个月时间.因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物.一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流或低脂软饭.如各种粥类,面条,面片,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纤维蔬菜,水果等.烹调以炖,蒸,煮,氽,使食物软而少油的方法为宜.根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日20克,过渡到每日40克.如食后不舒服可酌情减少或不吃,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入. 食应避免过油及刺激性的食物,注意适当休息. 注意以下四个方面： 1,忌吃肥肉类：包括肥猪肉,猪油,鸡皮,鸡油,肉骨头汤,蹄膀以及猪油制的糕点等. 2,忌吃蛋黄：因为蛋黄是高脂肪,高胆固醇的,包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等. 3,忌吃某些海鲜：部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高,鱼籽,虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高,这些都要忌吃. 4,忌吃奶类和奶制品：包括未脱脂的牛奶,羊奶以及炼乳,奶油等以及雪糕,冰激凌,奶制品饼干,面包等.

刘蔚医师：饮食无绝对禁忌,鱼肉水果蔬菜皆可进食,但忌食油腻食物以免发生腹泻. 伤口保持清洁干净,不需涂药若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50 cc,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到本院急诊室或门诊就诊.按医嘱时间到消化外科门诊复诊.

张建强医师：胆囊切除术后建议低脂饮食,饮食要规律,吃饭要定时定量.切莫暴饮暴食.切莫饮酒.同时注意以下几点;1,避免饱餐,吃过多油腻食物,劳累等均可诱发急性发作.2,当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食,内容包括米汤,果汁,果冻,藕粉,杏仁茶等.应禁食一切脂肪和刺激性的食物.3,可以吃西瓜,玉米等食物,西瓜能清热,除烦,利尿,解毒,适宜胆结石和胆囊炎者食用.

问：前确诊为胆囊结石治疗情况:手术切除想要得到的帮助:术后吃海参能行吗?怎样恢复的快,注意哪些事情?谢谢

爱心医生：病情分析:你好： 切除胆囊后,胆总管会出现代偿性扩张.如此功能丧失,将出现类似胆绞痛和不适感.切除人的胆囊后果表现为：①厌食脂肪性食物,由于没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内的胆汁酸量达不到临界微胶粒浓度（见吸收）,所以摄入较多脂肪时,将出现脂肪消化不良,从而引起厌食脂肪性食物；②胆汁酸池减少,胆汁酸的肠肝循环次数增加,结果肠内胆汁酸量下降不致过多；③胆汁内次级胆汁酸含量增多,这是由于切除胆囊后,初级胆汁酸进入肠腔的量增多,肠内细菌作用所产生的次级胆汁酸量也增多并被吸收再进入胆汁的缘故；④胆汁中胆固醇减少,胆固醇由饱和变成不饱和状态,这对于防止胆固醇结石再生成是有利的.意见建议:　胆道术后应作哪些处理　　(1)术后体位：除休克病人以外,胆道术后的病人均应采取半卧位,既有利于小网膜囊孔附近的腹腔引流,又有利于病人呼吸；对预防术后并发症有意义.　　(2)术后禁食：禁食至术后3天肠蠕动恢复时为止.肛门有排气后即可进流食.如系胆肠内引流手术,则依据病情禁食时间亦可适当延长.　　(3)静脉补液：一般成人每天补液总量可按3000ml左右计算,外加胃肠减压的吸引量及胆汁引流量.如有高热,液体总量还需适当增加.　　(4)维持血压平稳：施行广泛的肝胆管手术时,术后的引流渗出较多,应注意避免发生循环血容量不足.在重度梗阻性黄疸的病人,脉率慢,故脉率对低血容量的反应不如无黄疸的病人那样灵敏.　　(5)保持足够的尿量：保持尿量在有梗阻性黄疸的病人特别重要,尿量一般应保持在每小时60ml左右,若尿量不足,可使用甘露醇溶液,当液体量已补充足够量后,亦可给予速尿10～20mg.避免当病人因低血容量少尿时大量用速尿维持尿量.　　(6)全身使用广谱抗生素：胆道感染时厌氧菌感染常见,手术后抗生素宜与灭滴灵联用.胆道感染时的厌氧菌多为类杆菌属的细菌.　　(7)对于复杂的大的肝胆管手术,术后每天可用地塞米松5～10mg,3天内停用.　　(8)营养支持：对手术后1周以上不能进食的病人,可行深静脉补充营养,最常用的是经锁骨下静脉置管至上腔静脉.手术时亦可作穿刺肠造瘘,以补充营养.　　(9)腹腔引流的管理：小网膜囊孔附近的烟卷或胶管引流,术后如无大量胆汁样渗出液流出,可在2～3天后拔除.　　(10)各种胆道引流管的管理：对胆道引流管宜妥加保护,以防移位,脱出或更严重的并发症,特别是在高位胆管狭窄修复手术后的病人,过早的支撑引流管脱出,可导致手术的失败. 提问人的追问 2010-2-20 9:28:40医生你好：性别刚才打错了是女的,现在手术已经做完半个月了,都说海参补身体快到底能不能吃呢?

杨宇主治医师：你好，胆囊是胆汁的储存器官，严重的胆囊疾病可以切除胆囊进行治疗，正常情况下，胆囊切除后胆汁直接进入肠道。胆囊切除后的患者是可以吃海参的，你要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，按时吃早点，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物，不要吸烟与喝酒。

爱心医生：病情分析: 胆囊切除后,短时间里可能会有一引起不适应,但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活,对人体健康没有什么重大的影响. 意见建议: 可以吃海参,因为海参蛋白含量高,只要不过敏就可以的.

问：病情描述:后背总疼一天总是难受心情也不好曾经治疗情况和效果:我两年前做的胆囊摘除手术想得到怎样的帮助:我想知道我一天总是难受一天他应该吃点什么药呢就一点也不能喝吗油腻的不能吃应该吃什么

许能文副主任医师：病情分析:您好，胆囊是储存胆汁的器官，摘除后一般不会影响生命，成活时间与成人没有什么差异的。意见建议:但是胆囊摘除后会影响消化，平时应注意饮食清淡，禁酒，少吃油腻食物，多食新鲜的蔬菜水果，多喝水，多活动，定期复查，以防结石在胆管内复发。

吕志超副主任医师：根据描述，既往有胆囊切除手术，不同的病因，预后不同，如胆囊癌，胆囊结石等，这种情况需要明确具体的胆囊疾病，另外病情的预后和既往身体情况和目前并发的疾病有直接关系，需要积极给予治疗。

孙刚副主任医师：尊敬的咨询者您好，很高兴为您解答问题，根据您描述的情况分析，胆囊切除并不会影响寿命的，但是油腻的食物还是尽可能的少吃一点，不太好消化

问：在做了切除胆囊的手术后不能吃什么?要注意些什么呢?

程芳护师：胆囊一旦被切除,胆囊贮存和调节胆汁的功能就不复存在了.为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化,患者在饮食上尤应加以注意：胆囊切除的患者开始不要吃脂肪太多的食物,每天进食含脂肪食物以保持大便正常,不腹泻为度,一般可吃些易消化的食物,逐渐增加脂肪含量,以便有一个适应过程.此外,胆囊切除的患者,经过一定的时间,胆总管会慢慢呈代偿性扩张,以取代胆囊的功能,久之可使以上症状消失.在手术后不久或还没有取得适应,代偿时,为了帮助消化,改善腹泻等症状,可以在医生指导下,服些消炎利胆的药物,并根据不同情况,补充维生素B,维生素C,维生素K等,对保护肝脏,防止出血有着重要意义.术后饮食调理计划如下：　　（1）手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,胆囊结石术后l～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶和甜面包,稀粥,豆腐羹以及面食类等.　　（2）在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入量,禁食高脂肪类和煎炸食品.这是因为胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.若是在短时间内要其消化较多量的脂肪类食物,会造成腹胀,腹泻及消化不良等症状.减少脂肪的摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的快餐食品.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应’以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒,煎菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,以减少对胆道的不良刺激.　　（3）逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后,加强必要的营养将有助于患者术后的早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食,适当增加蛋白质摄入,吃一些富含蛋白质的饮食,如瘦肉,水产品,豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过量的脂肪与胆固醇,但不等于一点不吃,因为肠道中有一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益.　　（4）适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃,特别是胆囊结石术后3—6个月内,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.另外,每天最好能吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮淡茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物消化和吸收.胆囊切除对身体有什么影响?　　1,消化不良,腹胀腹泻；2,胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流 3,胆囊切除术对结肠癌发病率的影响.4,胆囊切除术后导致胆管损伤的问题.5,胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高.6,胆囊切除术后综合征.　

魏沛主治医师：你好，根据你的描述，饮食三餐要规律，不要暴饮暴食，不要吃油腻，油炸，动物肝脏，蛋黄等胆固醇含量高的食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果等维生素高的食物

毋红星医师：你好!胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术,主要用于治疗,急性化脓性,坏疽性,出血性或穿孔性胆囊炎；慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者；胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者；胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎；.胆囊颈部梗阻症；胆囊肿瘤；.；胆囊瘘管,胆囊外伤破裂而全身情况良好者.术后患者如无腹胀,呕吐,术后次日可开始进不胀气流质饮食,并逐步增加饮食量；有严重腹胀肠麻痹者,术后继续禁食1～2日,必要时作胃肠减压,禁食期间应静脉输液.食方面应注意必须忌烟酒,少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化的食物,控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍,对于动物内脏,蛋黄,咸鸭蛋,松花蛋,鱼籽,蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用.

问：胆囊切除手术后可以喝酸奶

王冬球副主任护师：病情分析：病情分析：您好，可以。胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不致于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后不必忌食荤油，可以喝。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。祝您早日康复！指导意见：如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。祝您早日康复！

冷艳副主任护师：你好！根据您的问题分析，胆囊切除后会影响到脂肪的分解，喝奶最好选择低脂奶，建议胆囊切除术后可以喝酸奶，但要适量，最好是低脂或者脱脂酸奶，多吃新鲜水果蔬菜，忌辛辣刺激，注意休息，避免过劳，祝你健康。

孙先如医师：病情分析：如果现在已经恢复正常，是可以喝的。指导意见：每天适当的喝酸奶对身体是有好处的。特别是胆囊切除后可能会暂时影响消化功能，酸奶有助消化通便的作用。

问：病情描述:胆囊切除术作完不久后就开始便秘，我是一名微机教师，常常坐着，但我喜欢运动的，每天坚持运动一个小时以上。曾经治疗情况和效果:靠果导片来缓解想得到怎样的帮助:我怎样做才能使大便正常

刘畅主治医师：对于便秘的治疗关键是排便习惯和生活习惯的问题，一定要养成定时大便的习惯，有便时一定要尽快上厕所，每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，就一定会改善

张花换医师：病情分析：对于便秘的治疗关键是排便习惯和生活习惯的问题指导意见：.一定要养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.

刘成国医师：病情分析：应注意每日坚持适当的活动，如散步，也可做一些轻微的家务劳动，养成每日定时排便的好习惯，即使排不出也要按时上厕所，逐渐形成条件反射。有的便秘者，经过这样的训练后，就能定时自动排便了指导意见：平时在饮食方面，应经常吃一些粗粮，杂粮，多食含纤维多的蔬菜和水果。每日清晨起床后空腹喝一杯凉白开，有助于通便