胆管扩张的治疗

问：病情描述:胆管扩张是什么原因引起的   有时右季肋区隐痛别无其他表现曾经治疗情况和效果:体检B超胆总管上段局部扩张2CM没治疗过想得到怎样的帮助:不知还需检查什么，用不用治疗

陈爽副主任护师：病情分析：您好：上述的情况一般多见于胆总管有堵塞所导致的表现。指导意见：所以建议你最好是先到有条件的医院去做个胆道造影看先，待明确诊断再好好再考虑治疗方案。再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅及进食要有规律性等。医生询问：有做过什么治疗吗、效果怎么样？

徐泉崧副主任医师：病情分析：胆总管扩张常见的原因有胆囊结石，胆管结石，胆管炎，胰腺炎，胰腺肿瘤等，指导意见：这种情况需要进一步做肝胆胰腺彩超和肝胆胰腺CT检查明确原因的，祝健康幸福

爱心医生：病情分析：您好，胆管扩张可能是胆管阻塞后引起胆汁排出不畅引起的。引起梗阻的原因可能为结石、息肉、炎症或肿瘤等。指导意见：我建议你去医院做系统的检查如胆管造影，腹部核磁共振，以便确诊。

问：近段时间以来，伯父精神不佳，早上起来的时候就说很困，总感觉睡不好觉，晚上又测底失眠，体重明显下降，恶心，头晕，肝部常常感到疼痛，胸口也会疼痛，有时候还会上腹胀痛，去检查说是肝外胆扩张，怎么办。想得到怎样的帮助:请问一下肝外胆管扩张，如果不治疗，会有什么危害呢，要注意什么呢？

尚淑俊国家二级心理咨询师：你好。生理性及代偿性胆管扩张对身体没有危害。但其他原因引起的胆管扩张会对身体产生危害，如引起胆管感染、黄疸，甚至对生命构成威胁。注意：1、每天泡一些碟清草的水喝，饮水量3000ML左右。2、不宜饮果汁、茶、碳酸饮料等。3、避免高钙、高草酸盐饮食、限盐、限糖。4、平时增加体育运动，推荐跳绳运动和体操保健。祝身体健康。

问：全部症状:左肋部隐疼，食欲不佳，厌油腻发病时间及原因:今年元月治疗情况:b超查:胆管10mm轻度扩张。服阿莫西林和消炎利胆片一周。效果一般，请问此病会加重吗？想得到怎样的帮助:注意那些方面和特效药

于生才副主任医师：你好！目前考虑胆囊炎的可能性较大！急性胆囊炎的治疗，卧床休息，发病48h以内应予禁食。有恶心、呕吐和腹胀者可给予胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。当病情好转，可考虑进低脂半流质饮食。　　解痉镇痛药物，阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注　抗菌治疗　　急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或有并发症时，应用抗生素对控制感染的扩散和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素。　　中药治疗　　中药治疗原则是理气活血、通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，应在发作缓解后方可应用。　　外科治疗　　胆囊炎经积极内科治疗无效或发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。

钟声主治医师：病情分析:你好，你的情况很有可能是由于胆道疾病引起的症状，一般会引起胆囊区疼痛和胆管扩张等症状意见建议:你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热饮食，多吃蔬菜和水果，多饮水，建议你服用熊去氧胆酸和甲硝唑片治疗看看，不要吃油腻和油炸食物

何东主治医师：病情分析:胆管扩张需要寻找原因，在去除病因的同时进行消炎治疗意见建议:阿莫西林的效果应该是不好的，可以将其调整为拜复乐，同时加用消炎利胆片，饮食上进食清淡易消化的食物，进一步进行肿瘤标志物以及磁共振的检查

问：病情描述:患者女性，7岁，腹疼一周，水成像检查示；肝门区见一纺锤样T2信号影，信号较均匀，大小约27mmX40mm,边界清晰，可见胆囊管汇入；胆总管中下段见多个低信号充盈缺损，中下段无扩张；胆囊呈‘弓形’，其内信号均匀，胆囊壁增厚，周围见弧形长T2信号。肝内胆管未见明显扩张。肝功；总胆红素22.3 直接胆红素14.6 谷丙转氨酶314 谷草转氨酶85 碱性磷酸酶324 r-谷氨酰转肽酶235:需要医生帮助提供远程诊断:水成像检查示；肝门区见一纺锤样T2信号影，信号较均匀，大小约27mmX40mm,边界清晰，可见胆囊管汇入；胆总管中下段见多个低信号充盈缺损，中下段无扩张；胆囊呈‘弓形’，其内信号均匀，胆囊壁增厚，周围见弧形长T2信号。肝内胆管未见明显扩张。肝功；总胆红素22.3 直接胆红素14.6 谷丙转氨酶314 谷草转氨酶85 碱性磷酸酶324 r-谷氨酰转肽酶235

张怀轩主治医师：病情分析：你好，这种情况应该去医院做进一步的检查，然后积极治疗。指导意见：根据你的情况建议去医院做CT强化和十二指肠镜检查，应该注意积极治疗，祝好。

邓蓉蓉医师：病情分析：对于先天性胆管扩张症的治疗，鉴于其频繁的症状发作，另外在病程中有可能出现胆道穿孔、胆道癌变等严重并发症，原则上诊断明确后应及时进行手术治疗。指导意见：目前认为先天性胆管扩张症的治疗原则可以归纳如下：①在尽可能符合生理要求的前提下，进行肠管与近端胆道的吻合。解除胆总管的梗阻，恢复胆汁通畅地向肠道排出。胆道重建时要求保证吻合口足够大，避免吻合的肠管扭曲、成角。②切除扩张胆总管与胆囊，排除今后可能的胆道癌变的问题。③进行胰胆分流，解决胰胆管合流异常的问题。④了解并解决肝内胆管存在的扩张或狭窄及肝内胆管结石的问题。⑤了解并解决胰胆管共同通道可能存在的胰石问题。

爱心医生：病情分析：有好几种方法(1)外引流术　(2)内引流术　(3)囊肿切除，胆管重建术　(4)肝部分切除术指导意见：你好，建议你及时去医院治疗，祝早日康复！

问：问题描述:04年胆囊切除了,昨天去做B超显示胆管扩张,请问该怎么办

问：病情描述:我父亲于2012年年初做过胆囊切除手术，2013年又有结实做了微创取石手术，今年4月份开始就隔一个月左右都要强烈腹痛、发病时伴有发热、畏寒、恶心症状。做过两次B超没有发现有结石，于前两个星期做了CT(报告书见附图）诊断结果：1.肝硬化，脾大，门脉高压（胃底及脾门周围静脉曲张) 2.胆总管及左右肝内胆管扩张、少量积气，胰管扩张、符合术后改变；3、肝内多发小囊肿；4.双肾小囊肿医生开了盐酸屈他维林片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，吃了两个星期。今天又出现发热、恶心、头痛等症状，但没有疼痛。:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲这种情况的疼痛是什么原因引起的呢？他现在的病情属于早期还是中期晚期，而且他经常觉得胃不舒服，像很饿的那种撕裂痛是什么原因？他的这种情况要怎么治疗呢？

杨斌副主任护师：您好，根据您的提问，肝硬化治疗主要是保肝，降酶对症治疗，控制疾病的进展。饮食应注意以易消化的为主，多吃富含维生素的蔬菜水果。感谢您的提问，希望可以帮到您。

牛建海主任医师：指导意见：您好，根据您描述的情况来看，您父亲目前的请还是比较严重的，应该属于急性期，建议您带您父亲到当地正规的公立医院就诊，住院治疗一段时间，规范化治疗。

余锡祥副主任医师：病情分析：您好，您说是被人撞了，要看有多大的力气，撞后您有没有不适啊，指导意见：建议您最好照颈椎X光和CT检查下有没有问题，如果没有问题就不要太担心。

问：病情描述:我父亲于2012年年初做过胆囊切除手术，2013年又有结石做了微创取石手术，今年4月份开始就隔一个月左右都要强烈腹痛、发病时伴有发热、畏寒、恶心症状。做过两次B超没有发现有结石，于前两个星期做了CT、验血(报告书见附图）诊断结果：1.肝硬化，脾大，门脉高压（胃底及脾门周围静脉曲张) 2.胆总管及左右肝内胆管扩张、少量积气，胰管扩张、符合术后改变；3、肝内多发小囊肿；4.双肾小囊肿医生开了盐酸屈他维林片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，吃完当天就没有疼痛了。今天又出现发热、恶心、头痛等症状，但没有疼痛。:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲这种情况的疼痛是什么原因引起的呢？他现在的病情属于早期还是中期晚期，而且他经常觉得胃不舒服，像很饿的那种撕裂痛是什么原因？他的这种情况要怎么治疗呢？

陈爽副主任护师：病情分析：你好，这种症状是属于肝硬化的原因，如果症状如此明显，往往是肝硬化晚期表现，需要积极重视，已经出现了明确并发症指导意见：你好，这种病变本身就是容易引起反复发热，感染问题，还是属于炎症性病变，需要积极重视，尽快就诊消化内科，明确评估肝硬化原因，是否存在既往肝炎，药物肝损害等，积极重视

刘泽斌副主任医师：病情分析：这要检查胃部，和化验胰腺有没有疾病指导意见：做个胃镜，结合化验血尿淀粉酶，就可以知道，胰腺炎也会出现这种腹痛，肝硬化一般不出现腹痛，胆囊炎出现剧烈腹痛也较少。所以需要进一步检查

牛克伟副主任医师：你好，根据你描述的情况，你的图片我看不清楚，肝硬化脾大门静脉高压这些病就非常的严重，加上有胆管扩张，又出现这些症状，就非常重了。尤其是肝硬化，非常难治疗了，是不可逆的变化。还是去住院调理一下吧。