腰椎间盘狭窄症

问：腰3/4、4/5椎间盘向四周膨出，腰5骶1椎间盘向后突出，硬膜囊受压移位，致双侧椎间孔变窄，相应椎管前后径约为1cm；侧位定位片见椎体排列正常，椎体边缘骨质增生。

罗福田医师：你好单纯的靠牵引效果不佳，你可以采用1、中药离子透入加骶管给药2、手法整复加牵引3、药针刀加拔罐法综合两种疗法，分步进行治疗，互相补充，标本兼顾，既提高疗效，缩短疗程，又减轻了患者的痛苦和经济负担.3者连用效果非常不错.如有其他需要可登6我们的诊室 腰间盘突出平时注意治疗期间病人需卧硬板床休息，注意腰部保暖.按摩后可用腰围固定腰部

侯平年医师：颈椎病，腰椎间盘突出,骨质增生，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.

张阳医师：如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话，那基本可以确定为腰椎间盘突出，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果. 可如果腿部没症状出现的话，那基本可以确定是腰肌问题（腰肌劳损、腰肌受伤等）所引起，建议按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，这步最重要）治疗，只要将腰肌恢复了弹性，很快就好. 如果想进一步了解该问题的病理及病因，请到我的博客看看，那里有详尽地介绍.

问：病情描述:28岁开始到现在，时好时坏，现在工作生活算是正常，右下肢有时有点麻木，走路的点跛，怕以后影响走路。2012年11月做了核磁拍片。曾经治疗情况和效果:各种保守治疗过，没有进行开放性手术。想得到怎样的帮助:能否进行微创手术，消融腰椎间盘突出。

胡香阁医师：病情分析：你好，腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。指导意见：中医用辨症用药的方法来治疗本病的，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.如保守治疗无效，再考虑手术治疗。

薛林阳医师：病情分析：你好！由于腰椎间盘突出导致的，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗，多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。建议：目前腰椎间盘突指导意见：出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的药物有鹿角片，桑寄生，杜仲，穿山甲乌蛇等。如果痛的比较重还可以用膏药局部外贴的

刘振山医师：病情分析：腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。,牵引（三维牵引床）,按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重. 指导意见：1急性期应睡硬板床绝对卧床3周2避免咳嗽打喷嚏防止便秘3症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动

问：病情描述:宋主任:您好！本人是腰椎间盘突出症的患者。磁共振检查结果:腰1-腰5-骶1膨出，腰2、3有点滑脱和钙化，腰4、5向后偏右突出和椎管狭窄。症状:腰4、5右侧疼痛到环跳部位，右膝关节和脚发麻，走路时，走百八十步就要蹲或坐休息一下再走，再歇再走，间歇性跛行。:需要医生帮助提供远程诊断:需要宋主任帮助

刘兴力医师：病情分析：腰椎间盘突（膨）出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。指导意见： 腰椎间盘突出没有特殊的治疗方法，可以应用药物，针灸，牵引治疗，如果常规治疗效果不好，可以手术治疗。

问：病情描述:腰椎间盘突出   压迫神经   椎管狭窄   发病半年了怎么治疗好呢

何长文医师：病情分析：你好，腰椎间盘突出突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，主要症状是腰痛，腿痛，下肢麻木等。指导意见： 药物治疗建议口服芬必得和腰痛宁胶囊，还可以配合牵引，严重时需要做微创介入治疗。平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动，以免引起复发。

宋伟伟医师：病情分析：您好！腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木。指导意见： 采用中医药物外敷可以使突出物神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:腰痛伴下肢放射痛，间歇性行10年余，加重1年。 曾经治疗情况和效果:曾在当地医院治疗后症状有所改善，后又反复发作，后为求进一步治疗2011.9.16来到广东身第二中医院就诊，医院以“腰椎间旁突出症” 收入该医院骨科。入院以来，神清，精神可，腰部酸痛，活动则加重，双下肢放射痛，无关节畸形，无下肢静脉曲张，无偏身乏力，大小便一切正常（重点），左眼有青光眼4-5年（期间以滴眼药水），能看清看明任何东西，右眼萎缩五年(已失明)。经医院各种检查，诊断为:腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症。经医院研究决定，需作:腰椎管狭窄症后路双侧椎板开窗减压+髓核摘除+神经根松解术 手术治疗。9.21进行手术，10.8进行插线，小便 小腹有涨的感觉，但尿不出（期间一直插尿管排小便）；大便，肚子和肛门有涨的感觉，但是拉不出来（期间大便用开塞露打入肛门，用手指抠挖出来），肛门周边的皮肤神经感觉微弱。与医院讨论，主治医生回复:可能马尾神经受压迫，需要时间慢慢恢复，从9.21-10.8一直采用物理治疗（电针+红外加热等）。10.10病人可以自行下床走路，但腰和腿仍有痛疼存在。10.8-11.8，小便情况还是一样，大便情况差不多，基本上想拉的时候拉不出来，需要借助开塞露+手辅助，有时大便自己拉出来，病人没有感觉，期间还开了一些助消化的药等等；病人自行走路基本上没有问题；左眼的部分，开始看东西有些模糊，至今为止，左眼内充满血丝，看1米远的东西都有些模糊，医院对患者的左眼做中医熏疗和滴眼药水处理，并和家属说明这是青光眼的症状，和骨科的手术没有任何关系。11.9与主治医生再讨论，主治医生对不了手术前后的磁共振射像图，从图片分析医生给的答复是:从对比图片看，并没有动到这块的神经。经医院讨论，决定对胸椎和颈椎做磁共振检查（进行中）；眼睛的部分还是以滴眼药为主。家属要求:请医院尽快找出解决问题的原因和方法，并提出找相关专家进行一起会诊。 想得到怎样的帮助:1.手中是否动了大小便的感知神经？常使用开塞露对肛门的影响？ 2.左眼青光眼加重和手术有关系？ 化验、检查结果:医院对 患者9.16 对腰椎MR平扫的诊断意见（征象描述太长，我只提供诊断意见，希望有用）1）诸腰椎间盘变性；腰2/3-腰5/骨+氏（一个字）1椎间盘膨出；腰4/5椎间盘突出（左侧后型），椎管狭窄，马尾神经受压，聚集；腰5/骨+氏（一个字）1椎间盘突出（左侧后型）。2）胸10/11水平双侧黄韧带肥厚，椎管狭窄，相应的脊髓后缘受压。3）诸腰椎骨质增生。11.2对腰椎MR平扫诊断意见:1）“腰椎术后”复查，与2011.9.16MRI片对比:要4/5椎间盘膨出并向左后方突出，腰4/5双侧椎间关节骨质增生，相应椎管狭窄，以上所示程度大致同前；腰4.5后方多裂肌及其后方部分脂肪层术后肿胀。2）腰1/2,2/3,4/5,腰5/骨+氏（一个字）1椎间盘变性；腰2/3椎间盘膨出并向左后缘（左侧椎间孔外）突出；腰5/骨+氏（一个字）1椎间盘突出（右侧后型）。3）胸10/11水平双侧黄韧带肥厚继发椎管狭窄。4）腰椎骨质增生。

爱心医生：一般可以保守的治疗，常用的治疗是可以采用中药、消炎止痛药物的治疗。另外是可以配合理疗、针灸、按摩等治疗的。注意不要劳累着凉的。

问：病情描述:腰椎间盘突出   压迫神经   椎管狭窄   发病半年了怎么治疗好呢

何长文医师：病情分析：你好，腰椎间盘突出突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，主要症状是腰痛，腿痛，下肢麻木等指导意见： 药物治疗建议口服芬必得和腰痛宁胶囊，还可以配合牵引，严重时需要做微创介入治疗。平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动，以免引起复发。医生询问：

宋伟伟医师：病情分析：你好，腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。 指导意见：药膏贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。

问：能否有效，现在才坚持大约一周，不知还有没有好一些的办法？还有就是我父亲今年60岁，诊断是腰椎管狭窄，腰间盘突出，挺严重的，这种病能够遗传吗？想要得到的帮助:提供一些关于腰椎管狭窄，腰间盘突出轻微与严重的治疗方法与锻炼方法

黄坤副主任医师：病情分析:你好依据病情描述属于中医的腰痛范畴。意见建议:建议到正规的转科医院进一步治疗配合中医中药针灸理疗按摩效果最好。平时注意腰部过度劳累，在医生指导下适当锻炼，保持心情舒畅，必要是做牵引早日康复。

孙小宁医师：您好,腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位.微创治疗技术是近年来广泛应用于临床上治疗腰椎间盘突出症的最佳治疗技术.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复.

任朝敏医师：病情分析:早期腰椎间盘突出表现是肌肉韧带劳损随后是腰背痛在出现疼痛时应尽快到医院检查因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号预防为主：经常坐办公室的白领要注意纠正自己的坐姿最好每工作小时就起来走动一下放松一下颈椎和腰椎平时多进行运动像游泳可以很好地锻炼腰背肌或每天坚持做‘小燕飞’动作俯卧在地上腹部贴地头部和两腿同时有节奏地往上翘有助减少椎间盘的压力延缓椎间盘突出的进展意见建议:所以，腰椎间盘突出症主要是由于不良的坐立姿势不正确引起的，要想治好，还要从平时的站立姿势做起，这一点是很重要的，如果没有明显的改善，就一定需要手术治疗，只有这样才能根治。