肾上腺皮质激素

问：肾上腺皮质激素有哪些?

韩昕健主治医师：你好像下线皮质分泌的激素主要有皮质醇，醛固酮。你为什么要咨询这个问题？你都有哪些不舒服的情况？请详细的提供病史，好给你分析病情。

龚红艳主治医师：你好，肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素由球状带分泌，有醛固酮和去氧皮质酮等。②糖皮质激素，由束状带合成和分泌，有氢化可的松和可的松等，其分泌和生成受促皮质素调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素大多是指糖皮质激素。

韩伟娜医师：临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松等. 这些药物有抗炎作用,免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:①向心性肥胖,满月脸,水牛背,多毛,痤疮,高血压,糖尿病,高血脂,低血钾,骨质疏松.②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散.③诱发或加重胃,十二指肠溃疡.④ 可引起饮食增加,易激动,失眠,个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫.⑤使眼压升高,诱发青光眼. 因此,采用激素治疗过敏性紫癜应短期应用,患有肾上腺皮质功能亢进,高血压病,动脉粥样硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癫痫,手术后病人,胃十二指肠溃疡,角膜溃疡,肠道疾病或慢性营养不良,孕妇及肝能不全者应避免使用.

问：我有一个特别好的姐妹，前段时间怀孕刚刚把孩子生下来就在医院检查出来患了肾上腺皮质激素不足，我以前从来都没有听说过这样的病，感觉非常的奇怪，不知道这个病到底是什么。想得到怎样的帮助:什么叫做肾上腺皮质激素不足啊？

潘永源主任医师：你好，肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，肾上腺产生的激素肾上腺附于肾脏上端，由髓质和皮质组成，髓质产生和贮藏肾上腺素，皮质则合成大量甾体激素。缺乏这些激素可引起无力、糖和蛋白质代谢失常以及电解质平衡失调等，最后导致死亡。

问：病情描述:医生你好，我想问一下肾上腺皮质激素分泌过多要怎么治疗需要做什么检查，曾经治疗情况和效果:吃了些中药，但是效果不是很好想得到怎样的帮助:想知道要做什么样的检查才能知道病情现在是什么样的，

周玮主治医师：病情分析：肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。生理功能1．对代谢的影响肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致（见《糖代谢》章）。去甲肾上腺素也有上述作用，但较弱。肾上腺素还能促进蛋白质分解，并促进脂肪氧化，使血及尿中酮体增加。2．与交感神经兴奋相同的作用肾上腺素能使血压升高，心率加速，心输出量增加等。去甲肾上腺素对心脏的兴奋性比肾上腺素弱，但能使冠状动脉以外的全身小动脉收缩，故有较强的升高血压的作用。肾上腺素还能舒张内脏平滑肌，临床上常用能上腺素松弛支气管平滑肌，扩张支气管，以治疗支气管哮喘。去甲肾腺素扩张支气管作用较弱。我国特产的生药麻黄所含的麻黄素和肾上腺素结构相似，具有与肾上腺素相似的药理作用。指导意见：肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。（一）分类肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。（二）调节肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。

梅少宝医师：病情分析：您这肾上腺皮质激素分泌过多的话多半见于肾上腺瘤以及内分泌激素紊乱引起的指导意见：可以行肾上腺CT以及内分泌功能检查看看如果是肾上腺瘤的话可以行手术摘除肿瘤而内分泌紊乱的话可以行激素干预治疗

王建主治医师：病情分析：你好，这个可以去肾内科做检查就行了。指导意见：建议去当地医院肾内科做检查，看指标是否恢复正常。必要时可以用点西药降降此激素水平。祝你健康！

问：什么是肾上腺皮质激素类药

万志超主治医师：您好,肾上腺皮质激素类药物：是指具有肾上腺皮质激素相视或相同生物活性的药物,属甾体累化合物,可分为三类：1.盐皮质激素,由球状带分泌,有醛固酮和去氧皮质酮等； 2.糖皮质激素,由束状带合成和分泌,有氢化可的松和可得送等,其分泌和生成受促皮质激素（ACTH）调节. 3.性激素,由网状带所分泌,通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者.临床常用的皮质激素是指糖皮质激素.

爱心医生：肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质合成和分泌的,可分为三类:1类:盐皮质激素,以醛固酮为代表,主要影响水.盐.代谢.2类：性激素,主要为雄激素,尚有少量孕激素和雌激素,主要作用于性器官.其实,我们常说的,临床上广泛使用的肾上腺皮质激素类药多指的以下的第三类.3类：糖皮质激素,以氢化可的松为代表,调节糖.蛋白质和脂肪代谢,并具有抗炎作用和免疫抑制作用等药理作用..常用的糖皮质激素有：氢化可的松.醋酸可的松.泼尼松龙.醋酸泼尼松.地塞米松.倍他米松.......

问：想查一下肾上腺皮质激素是否正常应化验血液还是尿液

张晓美主治医师：肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物,数十年来用过促肾上腺皮质激素(ACTH),氢化考的松,泼尼松和地塞米松等.　　一,皮质激素结合辅助治疗：（1）暴发性乙型肝炎：泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻,甚至可使急性肝衰竭缓解.　　（2）慢性肝炎：泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的临床试验证实可延长生存期,降低病死率.但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是自身免疫性肝炎.　　二,与干扰素的联合治疗：泼尼松治疗期间由于免疫抑制,血清转氨酶常降低,如突然停药则常在 1-2个月内肝炎加重,而激发对病毒的免疫清除.这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低,甚至转阴；随后有血清抗HBe转换和临床缓解.因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效；但有引起病变严重恶化,甚至暴发性肝衰竭者.短程皮质激素与长程疗法同样不宜用于一般慢性乙型肝炎治疗.短程反跳疗法只适合与抗病毒药物的联合应用.　　（1）治疗方案：泼尼松40mg,30mg和20mg/d各2周,间隔2周后IFNα治疗.小儿lmg／(kg·d)1个月,也停2周,等待免疫反跳开始IFNα疗程.　　（2）治疗效果：临床反跳(血清转氨酶增高)率40％-70％.我国的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性,故联合治疗的效应率比单用α干扰素的显著较高.曾经单一IFNα治疗低效应和无效应的病人,改用联合治疗相当一部分病人可获得治疗效应.　　（3）治疗机理：泼尼松／IFNα联合治疗深刻影响细胞亚群分布和病毒复制.在健康人的外周血的T细胞中,CD4+细胞约40％,CD8+细胞稍超过20％,CD4／CD8比率近2；慢性乙型肝炎病人CD8+T细胞显著增高,使CD4／CD8比率显著降低.用泼尼松治疗期间因CD8+细胞显著减少,使CD4／CD8比率显著增高,伴随血清HBV DNA水平增高；用IFNα治疗期间因CD4‘细胞数增加,使CD4／CD8比率再次增高,伴随血清HBV DNA水平降低.因而,激素停药后CD8+细胞抑制后反跳,IFNα又促使CD4+细胞增殖,联合治疗可能是通过增强细胞免疫而获得疗效的.　　（4）不良反应：可发生黄疽和症状加重.肝失代偿的发生率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人较多发生临床反跳,但肝硬化病人—旦发生临床反跳,失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍.

钱新峰医师：你好,需要查血.

问：如何减轻肾上腺皮质激素的副作用如何减轻肾上腺皮质激素的副作用

潘永源主任医师：病情分析：这个主要是看你产生什么样的副作用了，这个副作用的意思就是和主要治疗作用无关的作用指导意见：有的是好处有的是负作用，所以这个主要看你产生什么影响了，然后就针对性的进行调理用中药这些来调理这个是不同的不同的人不同的结果和副作用。

问：治疗慢性鼻炎的肾上腺皮质激素类喷雾剂有哪些,使用哪种效果比较好?

朱晓军副主任医师：现在临床常用的有雷诺考特鼻喷剂就是你所说的糖皮质激素类喷雾剂 组织胺H2受体拮抗剂敏奇鼻喷剂也常有用 临床上治疗效果都还可以 主要是由于局部用药对机体全身的不良反应较小 而代替口服激素类药物称为医生们通常选择的治疗方法