肾小球膜性肾病

问：我是肾小球膜性肾病最近尿的时不时的有浑浊现象，这是为什么？

龚银花副主任护师：病情分析：你好，这种情况可能是有些蛋白尿引起的！指导意见：你好，建议最好还是注意及时去医院检查，及时对症用药，祝你好运！

欧阳飞医师：病情分析：你好，你这种情况是由于肾脏的滤过功能有问题指导意见：建议平时注意保护下肾，对症进行治疗就好了！

谷富锁主治医师：病情分析：要是你尿混浊那就肯能有蛋白或炎症感染。指导意见：现在你最好是去医院化验一下尿常规和肾功能，这样也好进行对症治疗。

问：全部症状:4月初发现腿肿脚肿，去医院检查尿蛋白4+、尿隐血2+发病时间及原因:3月一次流感、胸痛治疗情况:4月13日住院做了肾穿，免疫荧光IGG++、C3++、CLQ+,弥漫分布，呈颗粒状沉积于血管拌。光镜下见:5个球性废弃伴纤维素渗出，毛细血管伴开放、僵硬，节段内皮细胞成对，个别球中性细胞、单核细胞浸润>5个,囊壁增厚分层。PASM-MASSON:上皮侧节段嗜复红物沉积，偶见“钉突”形成。尿检:尿蛋白4.23G/24小时，尿沉渣红细胞16万/MI、多形型，确诊为膜性肾病。排除肝病、肿瘤等继发因素。4月19日出院用药:强的松片10MG--3次/日、雷公藤多苷片40MG--3次/日、新肾炎胶囊50MG--2次/日、碳酸钙维生素D3片0.6G--1次/日、泮托拉唑肠溶胶囊40MG--1次/晚、益肾丸3克2次/日想要得到的帮助:如何休息饮食，用药是否正确，何时上班为好。

吴清清医师：病情分析:应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合征缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，但应尽量到空气清新之处，避免到空气污浊的公共场合，同时在活动时要避免皮肤损伤，以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。意见建议:水的摄入：应严格限制，在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。 低盐饮食：以每天盐量不超过1～2克为宜。蛋白质：应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5～2.0克为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

汪秀荣主管护师：病情分析：您好！从您提供的资料来看，您现在的病情主要是因为肾小球滤过膜破坏，导致蛋白隐血的漏出，病情不加以及时治疗的话，进一步发展下去会影响到正常的肾脏功能。您现在用的强的松，雷公藤等都是对症降蛋白隐血的治疗。对于您受损的肾小球滤过膜的修复是没有什么作用的。是不能有效控制病情进展的。意见建议：您现在的情况，建议最好是采取一个系统性的综合性的中西医结合的治疗方案进行治疗。利用西医对症降指标，中医中药修复受损肾脏，达到一个标本兼治的目的。及时治疗得当，病情是可以达到临床治愈，防止反复的。对您将来的生活，工作等不会有什么太大的影响。生活饮食注意事项：建议您注意休息，避免劳累，防止感冒，保持一个良好的心情状态；饮食上忌辛辣刺激，油煎油炸，油腻肥厚等食物，清淡饮食为主，祝您早日康复！ 提问人的追问 2010-5-12 15:36:26已用新肾炎胶囊和益肾丸这两种药对肾小球滤过膜修复有作用吗？

问：我们前后做了五次血浆置换，也用了大量的激素冲击，抗GMB本来100多做了后降到30多，然后又升到了50多，自身免疫差，同时还患有红斑狼疮，最近还感染了疱疹，现在肌肝310多，医生说没有治疗方案，只能稳定但是最后还是会发展到尿毒症，他说用激素又会破坏免疫，等各方面，有这么严重吗？现在不是前期吗？为什么没得治了？患了抗肾小球基底膜性肾病除了激素治疗还是其他办法吗？

马强副主任医师：根据你提供的病史来看，这种疾病除了应用激素以外，还需要给予免疫制剂治疗，比较常用的就是环磷酰胺。在急性期还需要应用血液净化净化治疗，比较常用的就是血浆置换。

问：不典型膜性肾病肾小球总数16个，囊病变:可见球绊与囊壁粘接，基底膜增厚，毛细血管绊腔僵硬，系膜细不典型膜性肾病肾小球总数16个，囊病变:可见球绊与囊壁粘接，基底膜增厚，毛细血管绊腔僵硬，系膜细胞及基质节段轻度增生、系膜区节段增宽、可见3-4个系膜细胞，肾小管轻度+可见上皮细胞颗粒变性、小灶性分布、可见透明管型，肾间质轻度病变+，iga+,igg++,igm+,c3++。请问有什么好的中医？

周琪主治医师：病情分析：你好，膜性肾病是很常见的肾病综合症一种类型，需要积极重视，就诊肾内科，这种病变激素治疗不敏感指导意见：你好，积极重视，尽快就诊医院肾内科，进行全面的检查，明确评估具体的临床症状特点，结合有无大量蛋白尿，低白蛋白，以及高血脂和水肿表现，选择合理的药物治疗，千万不要盲目服用中药

问：全部症状: 发病时间及原因: 治疗情况: 请问膜性肾小球肾炎应该注意吃什么食物保养?什么不能吃? 希望得到些具体的回答想要得到的帮助:请问膜性肾小球肾炎应该注意吃什么食物保养?什么不能吃? 希望得到些具体的回答第一次补充提问:(2010-2-23 9:31:36)避免劳累;低盐,低脂,优质低蛋白,高热量,高维生素饮食;忌食辛辣和发性食物这些都知道 我是指具体的食物

李秋林医师：病情分析:养成良好的生活习惯和饮食习惯!预防感冒意见建议:避免劳累；低盐,低脂,优质低蛋白,高热量,高维生素饮食；忌食辛辣和发性食物

汪秀荣主管护师：病情分析: 肾炎病人在发病初期,忌吃高蛋白饮食,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右.这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称非蛋白氮,如尿素,尿酸,肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担.特别是在肾功能减退,尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症.肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶,各种奶制品,鸡蛋,鲜鱼,瘦肉等.意见建议: 肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮,藕粉,甘蔗,山药,蜂蜜,白糖,各种果汁饮料,新鲜水果等.因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担.同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C,胡萝卜素,核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果.对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食.

徐萌医师：病情分析:你好,肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种较为常见的疾病肾小球肾炎患者禁忌高盐,高蛋白,高脂肪食物意见建议:平时不能吃鸡蛋,蛋糕等高脂肪,高蛋白的食物,多吃清淡的.比如青菜,芹菜.水果多吃苹果,梨等

问：男，28岁，病前身体健康，营养状况一般。无遗传和其他病历。2004年8月18日在安徽医科大学第一附属医院做肾穿刺，病理诊断:轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。8月26日出院，8月28日上班.上班后无特别休息。1、治疗:依苏每日一片，10mg/片。坚持每天中午吃。金水宝吃了一段时间后停用，现在用黄芪、杜仲、西洋参泡水代替。2、饮食和以前无重大变化，因为吃工作餐，没有特别注意饮食。3、休息睡眠:出院后注意休息，现在要复习考试，睡眠时间减少，但睡眠质量尚可。4工作:从事管理工作，无重体力劳动，但工作比较忙。5、工作量大时，做过穿刺的一边有疲劳的感觉，另一边无感觉，我怀疑是穿刺留下的后遗症，医生讲是我的心理作用。6、每周有性生活。7、出院后坚持吃药. 附:肾穿刺报告 1、 光学显微镜描述:光镜见10个无分叶小球，无硬化球及新月体形成，细胞数增多，系膜细胞增多（2—4个），无系膜基质增多及系膜区增宽，毛细血管畔（？）开放，腔内见红细胞，基底膜无增厚，球囊正常。轻度小管—间质病变 ，小管上皮细胞空泡变性，间质无炎性细胞浸润，纤维化—。 2、 免疫荧光:肾小球内可见系膜区IgG++、IgM++、C3++颗粒状沉积。 2004年4月28日，尿常规，蛋白++，血尿+++，开始吃中药治疗 5月8日去检查，结果和以前一样，还是蛋白++，血尿+++，医生又给换了中药。 5月23日尿常规，蛋白+++（增加了一个+），血尿+++。 无高血压、浮肿等。医生让我今天下午带着肾穿刺报告到医院去。不知道会不会用激素呢。 请教医生，我治疗了这么长时间，为什么没效果呢？我知道肯定是不能治愈的，最坏是发展到尿毒症，换肾或者死掉。但如果治疗效果好的话，我的病会控制到什么程度？或者最好的结果是什么呢？

杨光主任医师：您好！您所患有的慢性肾小球肾炎，病理上属于比较轻微的一种，虽然无法得到治疗上立竿见影的效果，但是其进展也比较缓慢，只要避免了对肾脏造成的危险因素，病程可以达到十几年二十几年三十几年，才可能出现肾功能的减退，但也有很多患者终生不会出现肾衰竭，因此你要有信心，至于是否用激素，与你24小时的蛋白定量，血白蛋白水平等有关。

问：病情描述:诊断后，已经治了半年，尿蛋白还是三个加号曾经治疗情况和效果:每天都吃药，每月都住3-7天院。（有激素药）想得到怎样的帮助:治疗方法或去哪家医院

爱心医生：病情分析：您好，根据您的病史看初步考虑是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿异常，但是不能确定具体诊断，需要进一步检查。指导意见：建议根据病史看医师的建议是正确的，建议您积极住院进行检查如尿分析和双肾B超以及抗链O等，在必要时进行肾脏穿刺明确诊断，然后给予积极治疗，肾病是完全可以治愈的，你只要配合治疗就行。