问：现在我遇见一位偏瘫的病人，他意识清楚，还可以用拐杖行走，但右侧上下肢无法用力，请问用针灸怎样治疗？第一次问题补充:岁详细病情及咨询目的:患者1年半前因中风至右侧上下肢瘫痪经治疗县可以借用拐杖行走。目的:怎样用针灸治疗可以不用拐杖象正常人一样行走。目前一般情况:意识清楚，右侧上下肢无力。病史:1年半前因高血压中风至瘫痪以往的诊断和治疗经过及效果:中风后遗症，治疗效果还可以。
盛秀云主治医师：病情分析: 你好，根据您的描述，您不要有太大压力，可以用针灸治疗的，效果不错的，另外加强运动锻炼。 意见建议: 希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。^_^
武秀琴副主任护师：目前，偏瘫针刺疗法的基础与临床研究在国内各地开展得十分活跃，在汉字文化圈的国家中有着广泛的民众基础，同时，一些世界发达国家的康复医学专家对偏瘫的针刺疗法也给予了越来越多的认同和关注。但是，需要强调的是，确有不少同仁一直忽视着一个重要的问 题———针刺治疗必须与比较系统的康复训练相结合才能获得更加满意的疗效。 按照唯物论的认识论，人体中枢神经系统的功能都有相应的形态学基础。所以，人类的运动、语言等功能都是以神经突触的联系作为 形态学基础的。按照中枢神经系统的可塑性理论，偏瘫患者的中枢神经细胞变性、坏死后，其周围的正常轴突可以长出新的侧枝，这些侧 枝可以形成新的突触。人们在动物实验中发现，针刺缺血性卒中大鼠模型，可使其病灶周围的突触数量增加。这进一步提示了针刺治疗偏瘫之所以有效的形态学基础正在于此。但这只是问题的一个方面，并不是问题的全部。 著名康复医学专家鲍巴斯的学生戴维斯在《循序渐进》一书中曾提到，“神经元的树状生长源于功能需要”，“这种生长则明显地伴 随着新的突触形成”。按照这一观点，我们可以说，在中枢神经损伤后，其周围神经轴突的侧枝长芽而形成新突触的过程也“源于功能需要”。比如说，在此过程中如果对一名运动性失语的病人，反复用中文教他说“苹果”，他受损的语言中枢就会按照中文“苹果”的“功能需要”形成新的突触。如果反复用英语教他说“苹果”，在他受损的语言中枢则会按照英语“苹果”的“功能需要”形成新的突触。同样，如果在针刺过程中不对偏瘫病人进行必要的康复训练，病人的中枢神经系统则可能按照“上肢屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛运动模式”的“功能需要”形成新的突触，这样就会把“划圈步态”的运动模式固定下来并不断得到强化，从而形成“误用综合征。”如果在针刺治疗的同时进行正确的康复训练，则可使病人的步态最大限度地接近正常步态模式。 在多数情况下，病人和医生所看到的，是伴随着针刺治疗，患者运动功能得到不断的恢复，往往会误认为这是单纯针灸治疗所获得的 效果。其实不然，因为在针刺治疗的同时，病人会自觉或不自觉地对患肢进行着主动或被动的运动，这实际也是在进行着康复训练，它也 能起到诱导神经突触按照这一“功能需要”而形成。 根据东京大学医学部上田敏教授的经验，偏瘫病人可以分为非常轻型、轻型、中等型、重型、非常重型五种。对非常轻型病人，学一 些康复普及知识，由患者本人或家属帮助训练即可。对于轻型病人，由经过初步康复培训的神经科医生或护士指导病人进行康复训练即可。而部分中等型和重型患者，必须由受过专门训练的康复医师和康复技术人员指导并协助其进行康复训练，这部分病人大约占全部偏瘫病人的20％～25％。我们认为，偏瘫患者在接受针刺治疗的同时必须及时进行正规、科学、系统的康复训练，只有这样，才能取得更加满意的康复疗效。 我们较早地引入了较为完善的现代康复训练体系，多年来绝大多数偏瘫患者在进行针刺治疗的同时，都不失时机地安排他们进行运动 疗法、作业疗法、语言治疗等比较系统的康复训练，多数患者都获得了比较满意的康复效果。挪威国立康复医院针刺治疗偏瘫课题组按照我们的治疗方案进行随机对照单盲临床研究，也进一步证实了针刺治疗配合系统的康复训练对偏瘫康复非常有效，有关论文发表在国际权威杂志《临床康复》上。在中日远程卫星教育过程中，我们随机选一名偏瘫病人进行针刺治疗辅之以严格的康复训练，并对其治疗前后的运动功能进行实况录像，仅仅针刺10次，按照“上田敏评价法”，上肢运动功能提高3级，下肢提高2级，疗效显著使日本同行感到惊讶。 在针刺治疗偏瘫的基础和临床研究方面我们所做的工作还很有限，但我们有幸较为系统地接触了现代康复医学。以上想法也许对国内同仁能有一些启发，愿我国的针刺疗法在偏瘫康复领域一直走在世界的前沿。中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科主任许健鹏
王建龙主任医师：具体穴位要让医生选择。
查看原文>>问：我也前几天中风了，这个病导致爷爷偏瘫，现在生活不能自理，家人很是担忧，想了解一下这个应该怎么治疗才好呢。想得到怎样的帮助:老人偏瘫如何治疗？
徐快娥主治医师：你好，可以通过纯天然中药治疗比较好，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复，而且可有效防止再次梗塞。
徐达主治医师：你好！老年人中风偏瘫与血管粥样硬化，血脂高，血粘稠度高，导致的血栓的压迫神经血管引起的半身不遂。现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，平时低盐低脂肪饮食，可以用肠容阿司匹林和银杏叶，辛伐他丁及点滴溶栓和扩张血管的药物进行预防再次梗塞，后期可以配合针灸和按摩，功能锻炼，促进恢复
陈玲娟国家二级心理咨询师：指导意见：你好！老年人中风偏瘫与血管粥样硬化，血脂高，血粘稠度高，导致的血栓的压迫神经血管引起的半身不遂。现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，平时低盐低脂肪饮食，可以用肠容阿司匹林和银杏叶，辛伐他丁及点滴溶栓和扩张血管的药物进行预防再次梗塞，后期可以配合针灸和按摩，功能锻炼，促进恢复
查看原文>>问：本人去年检查的中风住过几次院，最后都出院了，没想到今年又出事了。不知道怎么回事居然下体没知觉了，听医生说，是中风引起的偏瘫，家里的人都很着急不知道怎么办才好了。在这里希望有专业人士为我提点建议。想得到怎样的帮助:偏瘫如何治疗？
潘妩姗主治医师：你好!偏瘫治疗方法与康复保健极其重要，在中风患者度过危险期后，大多留有半身不遂、言语不利等后遗症，此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主，另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。
王冬球副主任护师：目前这种情况主要考虑是脑梗引起的症状，建议做一下头部ct的检查，进行明确，主要是应用一些活血的药物，如血栓通类的药物进行调理，同时配合针灸理疗和康复锻炼，控制好血压和血脂的情况
爱心医生：你好，针对你这种情况，我建议你做一些常规的护理方式可以有针对性的应用。选择大型的专科医院和最佳的治疗模式，按你的情况，症状一概都可以改善。希望我的回答能对你产生帮助。
查看原文>>问：老年人中风偏瘫怎么治？如何治疗中风偏瘫最好？病情描述:我爸爸去年中的风，在医院治了一段时间后，现在有点偏瘫想得到怎样的帮助:治好中风偏瘫
万长明主任医师：病情分析:老年人中风偏瘫与血管粥样硬化，血脂高，血粘稠度高，导致的血栓的压迫神经血管引起的半身不遂指导意见:你好，现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，平时低盐低脂肪饮食，可以用肠容阿司匹林和银杏叶，辛伐他丁及点滴溶栓和扩张血管的药物进行预防再次梗塞，后期可以配合针灸和按摩，功能锻炼，促进恢复
周雪明医生：病情分析:这个时间太长了啊，治疗效果可能就不大好了，如果刚中风就开始康复治疗，可能恢复起来会好很多。指导意见:现在主要是采取现代医学的康复治疗以及针灸治疗，针灸是效果比较好的方式。
查看原文>>问：全部症状:您好!我今天又问了一下,头一按有点痛,1月5号起床后半身的手和腿脚发软,到医院检查是偏瘫发病时间及原因:2010年1月5号治疗情况:正在医院检查中,可能要做 磁共振 谢谢想要得到的帮助:治疗的程序和治疗的最佳效果；怎样治疗效果好；好痊愈吗
邵钢鉴医师：病情分析:根据描述您是想了解偏瘫的诊疗.意见建议:您好,偏瘫是症状,其引发病因主要是血栓或者脑出血.而针对病因的形成主要有血压血糖和血脂三项指标变话,指标高则会影响血液循环.治疗要首先检查三项指数,调理和维持血液正常水平值,然后进行活血化瘀和溶栓的治疗.最后要配合着肢体康复训练.但是这病要痊愈很不容易.
瞿博主治医师：病情分析:你好!这位朋友,你的情况我们考虑是偏瘫,最好做磁共振明确诊断.患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失. 脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样.意见建议:尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 西医治疗 血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程. 降颅压药：发病初3天,20％甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次. 抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服. 有条件者可作动脉吻合术. 中医治疗 主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物. 可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.生活护理:1,严格控制血压在140／90毫米汞柱以下,年龄越小,控制越严,最好每天监测血压变化,至少每周测一次血压. 2,坚持服用降压药物,不可随意停药,应按医嘱增减降压药物. 3,24小时稳定控制血压,使血压波动较小,不可将血压降得过低. 4,控制血糖,血脂,血粘度. 5,减轻体重,达到正常标准. 6,戒烟酒,要低盐低脂饮食. 7,坚持有氧体育锻炼,如慢跑,游泳,骑车,练太极拳等.每天30分钟以上,每周至少5次.
爱心医生：病情分析: 偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢,面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状.轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧失生活能力.意见建议: 偏瘫的治疗手段,包括药物治疗和非药物治疗两大类,其中康复手段是重要措施之一,但在临床实施中有一些问题往往被忽视.中风后康复治疗在临床上很重要,它关系到疾病的预后和病人生活质量. 中医治疗中风及其后遗症的方法颇多,其主要方法: （1）中药内服:以健脾补气,养血柔肝,通经活络为主要治疗原则. （2）针灸疗法:现临床方法颇多,可达几十种针法,归纳起来以头针和体针运用最多.笔者个人多采用体针,且以阴经,阳经穴同取,以达阴阳平衡之意. （3）按摩方法:按摩是中医康复重要手段,它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑. （4）中药熏洗:是中医外治方法,通过疏通经络,活血散瘀以达缓解痉挛,促进康复的作用.必须强调的是,中医方法必须是建立在中医的辨证基础上,且不可千篇一律.最好是根据个人情况设计康复训练方案,如果治疗及时且方法适当的话是可以痊愈的.
查看原文>>问：病情描述:患者于2009年2月份摔倒撞击头部，造成脑出血，左半身偏瘫，手术后现已经疗养一年多了，但是效果不太显著，左手左腿都还是无力，疼痛，借助支架行走也是只能走路几分钟，请问有那种药物可以辅佐治疗，平时怎么锻炼，需要注意那些。
爱心医生：中风又称脑血管意外，是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍，导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人，且起病急骤、病情凶险，其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等，情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等，往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅，最有效的是取侧卧位或侧俯卧位，下巴略向前突，这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时，应立即改取仰卧位，头后仰或转向一侧，便于进行人工呼吸。值得注意的是：患者家属不要摇晃患者，运送去医院时也要尽量做到平稳，头位稍高，这样可以减轻病情的发展。
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