问：邻居大爷今天春天得了肺心病，也不知道是怎么的情况，现在喘气都有些困难，但是还没有发展到很严重的地步。他说现在是早期，不防事的。听说这病如果不注意很容易发展成晚期的，听说晚期就不好了。想得到怎样的帮助:请问医生肺心病晚期有什么症状啊？谢谢啊。
魏沛主治医师：你好，晚期会出现呼吸衰竭，或者是伴随着心力衰竭，比如心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹水，少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律失常。
爱心医生：病情分析：你好，该疾病考虑为肺炎感染引起的，肺炎症以脏病，严重时肺心病主要考虑为神志淡漠、嗜睡，最后是会出现错迷的。指导意见：目前建议行心电图及CT或造影检查一下，患者是需要长时间药物控制折，在药物调理的册时，一定要注意休息，少吃刺激性、油腻的食物。
爱心医生：病情分析：还是不要等到肺心病晚期了，现在就抓紧时间治疗吧，早点得到有效的治疗就能少遭罪了，晚期的症状可不是闹着玩的，治疗肺心病，可以吃中药复方甘草细辛汤，治疗效果挺不错的。指导意见：
查看原文>>问：全部症状:下身浮肿发病时间及原因:2009。 12治疗情况:治疗无效想要得到的帮助:肿的比较严重 怎么治疗
唐伍艳医师：病情分析:肺心病中文名称: 慢性肺源性心脏病（慢性肺原性心脏病） 中文又名: 肺心病、阻塞性肺气肿性心脏病 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4％。1992年在 北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0.47％，基本与前相似。居住在高原（如 东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2％以 上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高 可达15.7％～49.8％。本病占住院心脏病的构成比为46％～38.5％。多数地区占第3、4位，1980～1989年的构成比仅2.49％，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方 及潮湿的西南地区则为首位。本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。 （一）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音 轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。 （二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。 1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各 种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明 显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。 2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖 瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压 痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。 此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性 血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。意见建议:由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病 的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控制。 （一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用： ① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。 ② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。 ③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。 ④ 中医中药治 疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀，以提高机体抵抗 力，改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。 （二）急性期治疗 1、控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d、林可霉素1.2～ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。 2、改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉 挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法，可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。 3、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。 ⑴ 利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外，一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外，并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩，使痰液粘稠，加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒，诱致难治性浮肿和心律失常。因此，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。 ⑵ 在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量，通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后，心力衰竭未能满意控制时，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用。要注 意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。 ⑶ 血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂，可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中，或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。 4、控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病 因消除后心律失常往往会自行消失。此外，应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂，以免引起支气管痉挛。 5、应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下，短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一 次，后者亦可静脉推注，病情好转后2～3天停用。如胃肠道出血，肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。 6、并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。 7、中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实，病情多变，治疗应按急则治标、标本兼治的原则。 ⑴ 肺肾气虚外感型（肺功能不全合并呼吸道感染），偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龙汤、真武汤等加 减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。 ⑵ 心肺肾阳虚水泛型（以心功能不全为主），宜温肾健脾、利水益气宁心，佐以活血化瘀，可用苓桂术甘汤合真 武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏（心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症）宜养气养阴，生脉散加减。 ⑶ 痰浊蔽窍型（肺性肺病），宜清热豁痰、开窍醒神，可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。 ⑷ 无阳欲绝型（休克），需加阳救急汤、独参汤等。 ⑸ 热淤伤络型（伴有出血倾向），宜清热凉血、活血止血，可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加 减。此外，气虚津伤（用激素、抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴、润肺化痰，沙参麦冬汤加减。又中西医结合 治疗是一种很好的治疗途径。[编辑本段]食疗方 ⑴ 经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。 ⑵ 生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。 ⑶ 黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。 ⑷ 炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。 ⑸ 紫菜15克，牡蛎50克，远志15克。水煎服。本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的病人。 ⑹ 牛肺150～200克切块，糯米适量。文火焖熟，起锅时加入生姜汁10～15毫升，拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。 ⑺ 人参3～6克，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。 ⑻ 苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。 ⑼ 款冬花12克，冰糖10克，放入盅内，加适量水，隔水炖，去渣饮糖水。本方可起到益气养阴，润肺止咳的作用，适用于咳嗽气短，自汗盗汗者。 ⑽ 冬虫夏草10克，鲜胎盘1个，放入盅内，加水适量，隔水炖熟服之。具有温补脾肾之功效，适用于喘咳遇冷加重，四肢不温者。
李兰英主管护师：病情分析:从你的描述来看，这个情况是下肢浮肿的情况的。意见建议:这个情况与年龄比较大，在下肢静脉回流不好有一定的关系的，你可以口服这个利尿药，改善血液循环的药物，同时应用这个温水来 泡脚，太高足部，这样可以改善这个下肢水肿的情况的。
夏亮医师：病情分析:您好：肺心病的主要临床症状是长期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显，可造成各种心律失常和肝,肾功能失调,是肺心病致死的重要原因.意见建议:病人如有浮肿,给予适量利尿剂及补充钾盐,还可选用血管扩张药（消心痛,心痛定,哌唑嗪等）减轻心脏的负担.如果仍不能控制心力衰竭,可以考虑小剂量的洋地黄制剂.慢性肺心病病人,注意给予氧气治疗,也可收到很多的疗效.
查看原文>>问：岁病情描述:隔一段时间从脖子向下疼痛， 区域在肺部和心脏部位。未曾就诊。想得到怎样的帮助:严重不严重？ 怎么治疗?
冯永红主任护师：病情分析:您好，根据您描述的情况分析考虑您的症状不是肺心病引起的，可能是冠心病引起的心绞痛症状。肺心病一般是由慢性支气管炎引起的，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，冬春季节变换时明显，病情加重可引起肺动脉高压、右心衰竭而表现出体循环淤血的情况，如肝大、腿肿、食欲不振、颈静脉怒张等。意见建议:您的描述的情况不符合肺心病的表现，因此可能性不大，建议去医院进行心电图、胸片等检查，已明确诊断，进行相应的治疗。
查看原文>>问：肺心病是什么症状？很喘吗患者年龄:42患者性别:女
刘海涛副主任医师：病情分析：您好，肺心病是由于肺部呼吸异常导致心脏功能受损的疾病指导意见：一般肺心病会有心衰，出现呼吸困难、喘，不能平卧等症状
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龙雪微护师：病情分析：病人突然发生剧烈胸痛、呼吸困难、紫绀。 指导意见：肺心病患者要在早期积极的预防，所以肺心病患者在早期积极的治疗，这样才能阻止病情的持续恶化，防止肺部病变的扩大，如果肺部病变达到30%后，那么肺功能就会直线下降，到时候治疗就会很麻烦，而且效果也不会很好。医生询问：
查看原文>>问：全部症状:胸闷 气管,支气管痉挛发病时间及原因:2年了吧治疗情况:治疗了几家医院 没有什么效果 不知道怎么回事 就是去不了跟想要得到的帮助:有什么特效药吗?
陶新副主任医师：你好，胸闷，气管支气管痉挛，这是一种慢性的疾病，没有特别好的治疗方法，可以使用一些复方甲氧那明的，但平时的话还是注意增强个人体质，注意不要着凉，避免辛辣刺激的食物，不要抽烟等等。
佟柏平主任医师：你好，肺心病是慢性支气管炎，哮喘等肺部疾病迁延不愈导致的肺和心脏的疾病，很难根治，典型症状有咳嗽，呼吸困难，胸闷气短，活动耐力下降，没有特效药，只能缓解症状，减少发作
爱心医生：病情分析:肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病. 肺心病的主要临床症状是长期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短,呼吸急促,心悸,心前区疼痛,乏力,胸闷等症状. 意见建议:肺心病的症状和并发症有哪些 肺心病的并发症主要是肺性脑病,也是最危险的并发症,早期有头痛,烦燥,视力下降,神智恍惚,昏睡以至昏迷,严重时可引起脑出血,脑疝,当呼吸循环中枢受压后,病人可突然死亡.其次是消化道出血,可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克.并发酸碱平衡失调,电解质紊乱时,可造成各种心律失常和肝,肾功能失调,是肺心病致死的重要原因.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:如何治疗须注意哪些化验、检查结果:
王相立副主任医师：指导意见：你好，慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重
许吉成副主任医师：你好，一般这种情况来说，主要是存在一些感染性的问题，或者是说有可能会引起咳嗽等症状。一般这种情况，做一下胸透等方面检查就可以。
陈礼宾副主任医师：病情分析:肺心病多表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰等，严重者可表现为食欲不振，双下肢浮肿等心衰表现指导意见:治疗方面，急性期可吸氧、控制感染、止咳、平喘等，缓解期可服用平喘药物，另外亦可以间断家庭吸氧等。
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