问：阑尾炎必须做手术吗
周敏副主任护师：（一）治疗原则 1.急性单纯性阑尾炎：条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术.经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大. 2.化脓性,穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症. 3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3－6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾.保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流. 4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术. （二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎. 1.基础治疗：包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等. 2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）. 3.针刺治疗：可取足三里,阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天. 4.中药治疗：可分外敷和内服两种. （1）外敷：适用于阑尾脓肿.如四黄散：大黄,黄连,黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用.
刘凤文医师：慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口以改善暴露和便于探查其他脏器. 阑尾切除术后慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因
乔平主治医师：建议还是诊断清楚后,最好还是建议尽早手术治疗啊.保守治疗后迟早还是要复发,保守治疗的费用也不便宜的啊.而且今后再手术会粘连很严重,手术操作也不好做啊.手术后容易发生肠粘连肠梗阻.还是需要手术才能根治的啊.
查看原文>>问：病情描述:22号下午开始感觉肚子有点不舒服，到了晚上右下肚子疼痛还能忍受睡着，23号去买了些消炎药阿莫西林诺氟沙星利胆消炎片吃后，到了晚上肚子右下腹疼痛睡不着了24号一早到医院检查怀疑是急性阑尾炎住院治疗曾经治疗情况和效果:24号下午打一组消炎药晚上右下腹还疼减轻一点点25号又一组打完后晚上又疼痛又减轻26号早出去走了走并能走很快感觉好多了又打了一组消炎针。想得到怎样的帮助:再打几天消炎针！您说我还用做手朮吗？
石计朋副主任医师：病情分析，你好，根据您所描述的这种情况，建议如果没有特殊情况，还是手术治疗比较稳妥一些。阑尾炎，不能吃辛辣等刺激性食物，不能过于劳累否则非常容易反复。
欧阳柳医师：病情分析:你好，一般只有化脓性阑尾炎才一定要手术。像你这种情况可以采取保守治疗，也就是积极抗感染即可。意见建议:你好，只要局部疼痛不适症状消失，无压痛及反跳痛，就可以出院了。
爱心医生：病情分析:你好！阑尾炎抗生素可以控制症状的话一般不用手术。意见建议:除非是急性化脓性阑尾炎需要手术治疗，你的情况可以输抗生素治疗，暂不考虑手术。
查看原文>>问：病情描述:右下腹像抽筋疼痛，想吐又吐不出来想得到怎样的帮助:我6月26号肚子疼去看病，医生说阑尾炎，要做手术，但我27号至7月2号要考试，可以先吊消炎水吃药，推迟手术时间吗？期间要怎样预防
陈安富副主任医师：病情分析：你好，阑尾炎因为是化脓性的，确定后最好尽快手术，因为多一天病情变化可能较明显指导意见：这种情况主要是看是否严重，如果疼痛不适很厉害，检查炎症不适很重可以考虑先输液治疗，但是症状明显的话建议还是及早手术治疗为宜，祝你健康
爱心医生：病情分析：你好，考虑阑尾炎最好是及时手术治疗，以防出现化脓或者腹膜炎等情况。指导意见：你情况特殊，考虑可先药物治疗，考完试再进行手术治疗。
李祥魁主治医师：病情分析：你好，根据你的描述，目前可以考虑阑尾炎，一般情况下，是可以通过保守治疗（输液）的，但是如果保守治疗24小时无效，应该及时进行手术治疗，不能耽搁，否则可以出现穿孔，包块等并发症的，严重的危及生命。绝不是危言耸听。指导意见：建议根据输液治疗的结果选择进一步治疗方案，如果有效，可以推迟手术，祝你健康。
查看原文>>问：我今年26岁了，一直身体就很好，可是最近不知道怎么了，老是感觉肚子很疼，而且疼的特别厉害，实在受不了了之后就去了医院检查，医生说我患上了阑尾炎，需要做手术吗？想得到怎样的帮助:请问阑尾炎的症状。需要做手术吗？
李慧琴副主任护师：您好,阑尾炎的症状一般表现有腹部疼痛,消化不良、胃纳不佳等,治疗急性或慢性阑尾炎建议手术切除效果最好、最彻底。手术危险性很小,也比较好,祝健康.
李伟副主任医师：你好，一般阑尾炎首选手术治疗,这是唯一根治阑尾炎的办法。主要的症状有主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。
爱心医生：你好，腹痛是阑尾炎主要症状，早期为上腹或脐周疼痛，经4-6小时后炎症波及浆膜和腹膜壁层，出现定位清楚地右下腹疼痛。患者可能伴有恶心、呕吐、便秘、腹泻及轻度发热！能保守治疗的最好还是保守治疗，因为阑尾也是一免疫器官。但是急性阑尾炎伴化脓穿孔者必须手术的，否则会引起急性腹膜炎，波及生命的。
查看原文>>问：主要症状:右腹疼痛发病时间:两天前化验检查结果:白细胞10^9/l曾经治疗情况和效果:无
爱心医生：你好,单纯阑尾炎建议最好手术!否则是自己以后多受罪,冷热酸甜辣等刺激的食物都不能过分,吃硬了还容易再复发,治疗期间避免生,冷,硬,辛辣,油腻等刺激性食物,别的无所谓了,希望能够帮到你.
范桄溥主治医师：你好,阑尾炎的治疗方式上有非手术和手术两方面,一般认为,急性阑尾炎是要进行手术治疗的,因为如果不及时手术,可能会导致穿孔或者周围脓肿,严重的可能造成弥漫性腹膜炎.但是非手术和手术并不是单纯分离的,两者在治疗上还是相互关联的.手术治疗中也需要非手术的方法支持,非手术治疗过程中,如果有病情恶化,就要及时手术处理!一,非手术治疗：主要适应于单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎.1.基础治疗：卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理.2.抗菌治疗：可选用广谱抗生素（如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵)静脉滴注.3.针刺治疗：可取足三里,阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天.4.中药治疗：外敷适用于阑尾脓肿,可选用“四黄散”；内服主要是清热解毒,行气活血及通里攻下,可选“大黄牡丹皮汤”加减.二,手术治疗： 1,手术原则：急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生.早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易.如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加. 2,手术选择：各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同.1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合.近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术.2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术；如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流.3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾；如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘.如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收,脓肿消退.希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!
爱心医生：如果确诊为阑尾炎的,手术治疗无疑是较好的选择.如果是单纯肿胀期性的阑尾炎,可以选择保守内科治疗,但虽然药物可以短暂的控制感染,但是如果遇到免疫力降低等原因,导致再次发作或者演变为坏疽,蜂窝织炎性阑尾炎等,由于之前的病史,会造成腹腔内粘连,肠管肿胀,手术的风险也会增加,恢复也比较的麻烦了；而对于化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎不是要不要手术的问题,而是手术风险的问题；如果病情继续演化到蜂窝织炎性阑尾炎,由于炎性物质纤维化包裹病灶,手术很难完成,严重者可能要切除附近肠管等.所以,建议如果是早期阑尾炎,症状为转移性右下腹痛,症状典型的,可以排除盆腔炎等可以确诊的,还是切除为好,风险小,切口也小,恢复快.以上为个人意见,衷心祝好!
查看原文>>问：前段时间感觉自己突然肚子很疼，医院检查诊断是阑尾炎，可是医生却说我过了手术的时间了，应该在疼痛的12个小时内的，阑尾已经烂了，不可以切除掉，要调养一段时间才可以做手术！现在3个多月了，感觉好了很多，不知道是不是还要手术！想得到怎样的帮助:是不是有阑尾炎的话就一定要做手术呢?
咸国哲主任医师：你好，根据你的情况，最好是做阑尾切除术。急性阑尾炎反复发作的话，易形成慢性阑尾炎，反反复复造成阑尾穿孔形成急腹症是比较危险的，治疗三个月后，阑尾周围炎症消除，没有任何粘连后，解剖结构也清楚，切除阑尾后，也不会产生并发症。是做手术的最佳时机，因此才要等炎症消退，周围组织完全修复后再做阑尾炎切除手术。
查看原文>>问：了 有时候疼想得到怎样的帮助:是不是必须进行手术
杨宇主治医师：病情分析: 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。意见建议: 你的这种情况病情是不严重的，可以通过口服或者是点滴抗生素治愈的；进行手术切除治疗是为了避免以后可能出现的急性阑尾炎导致穿孔的情况，危及生命。
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