问：
郑永江副主任医师：病情分析：血小板数超过400称为血小板增加多。原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下指导意见：血小板高应排除下列疾病：原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；放射性P32口服或静注；化疗。继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。川琦病的诊断与治疗：诊断标准：除化验血小板增高以外尚有：发热5天以上；双侧结膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；颈部淋巴结肿大治疗：大量丙种球蛋白静脉注射，阿斯匹林长期应用。
查看原文>>问：主要症状:没有明显症状,感觉抵抗力下降了.发病时间:2007,5化验检查结果:最近检查血小板计数827曾经治疗情况和效果:
张兴明副主任医师：最常见的是缺铁,缺铁时导致红细胞体积小.而血小板的测定就是根据体积判断的,这会把很多红细胞误计数为血小板.另外缺铁本身确实可导致血小板增加.但并不能肯定的说就是缺铁导致的,其他的病,比如原发性血小板增多症,骨髓纤维化等也是有可能的.需要进一步检查,比如血清铁,铁蛋白,骨髓涂片,骨髓活检等.
爱心医生：你好；血小板计数的参考值为(100～300)×109/L,低于或高于这个范围都属于异常. 血小板增多当血小板数量＞400×109/L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血,癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病.如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平. 如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症),常常使用减少血小板生成的药物.治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血,血栓形成并发症出现时开始.药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下.通常采用的是抗癌药物羟基脲,虽然有时也用抗凝药物阿那格雷.由于羟基脲也能减少红,白细胞生成,其用量必须调整到能维持足够数目的红,白细胞.小剂量阿司匹林,能减少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推迟上述药物的使用. 如果药物治疗不足以降低血小板生成,病人应当给予血小板去除治疗.血小板去除术是引出血液,从中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回输回机体.这种治疗措施常常和药物治疗联合应用. 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 诊断 必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP- HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
李淑莲主任医师：你好，根据你的描述，你目前的情况，血小板明显增高，考虑，血小板增多症可能性大，建议到正规医院血液科，进一步检查治疗。这种病容易形成血栓。
查看原文>>问：病情描述:女，37岁,体重112斤,上月体检，查出血小板偏高，平均血红蛋白浓度偏低，红细胞压积高，血小板压积高，尿酸偏高，甘油三酯偏高．曾经治疗情况和效果:在以前的体检中从未检查出任何问题想得到怎样的帮助:以上各项异常指标的危害,及如何用饮食调理?
杨铁生主任医师：病情分析：你好，尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。多喝水，每日保持1500~3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。禁酒，指导意见： 避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等，少吃脂肪，多吃蔬菜
查看原文>>问：病情描述:前两天生病，掉了一个礼拜的青霉素，现在验了个血，血小板304，平均血红蛋白量32.2，还有平均血红蛋白浓度370.都高了。这是什么情况？？曾经治疗情况和效果:扁导体发炎，吊过盐水，青霉素，还有头孢是三天的想得到怎样的帮助:现在高出的指标是怎么回事？
郑永江副主任医师：病情分析：你好血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。指导意见：病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查一次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
查看原文>>问：病情描述:全部症状:血常规化验，发现血小板比正常人高一倍，血脂超出正常值发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:血小板高怎么回事？没有其他症状
查看原文>>问：全部症状:12.5标准值（5.5-12.5）发病时间及原因:2009.11.11体检结果治疗情况:想要得到的帮助:想要马上得到问题的答案
爱心医生：病情分析: 血常规检查是临床上最基础的化验检查之一.血常规检查项目包括红细胞,白细胞,血红蛋白及血小板数量等.血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目.血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板.意见建议: 血小板平均体积偏高是没有临床诊断意义的,只要RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板 的检查结果异常才会有临床意义.
潘劲萍主治医师：你好，如果血小板计数是正常的，并且没有其它异常，仅此一项偏高一点点的话，那么这个是没有什么意义的，建议观察，定期复查就可以了。
爱心医生：病情分析:您好!感谢您的信任!您的血小板平均体积只是到了上限值,但还没有达到临床上所说的增高范围,所以说没有什么病理意义,您这个不需要临床治疗的.意见建议:导致偏高的因素是很多的,感染,营养性疾病,遗传等都会导致的,而且如果其他项也没有异常的话那就不用担心了,如果实在放心不下,那就建议您定期复查.祝身体健康!
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郭万荣副主任护师：病情分析：单纯血小板偏高没有问题的,可能与你血容量低有关,也就是说你的血液比较稠,鉴于你的年龄在饮食方面没有什么特别注意的,血小板的高低与个人差异有很大关系的指导意见：根据你的情况，不同的疾病可产生相同的症状，建议你去医院详细检查，然后再对症治疗，祝你健康，目前血常规检查主要是机器检测，血小板的计数为100-300*10（9次方），不放心可以做个血小板手工计数，祝你健康
潘孝聪主治医师：你好！从你的描述来看，你化验的血小板计数偏高一些。 你好，像你这样化验的血小板计数偏高，如果是轻微的偏高，没有什么太大的意义，如果是中重度的偏高，需要考虑是原发性的血小板增多症的。
孙广斌主任医师：你好根据你描述的情况。血小板化验数值偏高，需要结合具体的临床症状，才能明确。如果反复化验均明显升高，需要考虑到血小板增多症的表现。建议到血液内科就诊。
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