问：我，女，22岁。老胃病了(高二开始的)，开始一直以为自己消化不良，胃气胀。前段时间做了胃镜，查出来是胆汁反流性胃炎，医生给我开了六味安消胶囊和好医生的康复新液（好像叫这个，不太确定）。现在药了吃得差不多了。我的困惑是:吃了这些药，能治好胆汁反流吗？是不是应该吃点中成药，巩固一下疗效。有一个朋友也是胆汁反流性胃炎，她吃了半年的葵花胃康宁，差不多好了，我能吃那个药吗？
马杰医师： 慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。 病因病机 西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 （1）合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
查看原文>>问：问题描述:一直反复不好我得了胆汁反流性胃窦炎得了三年,总是反反复复的,最近又发了,总感觉胃痛,肋骨痛,后背病,曾经有医院给我开过吃阿拉坦五味丸,养胃宁胶囊,莫沙比利,我最近在吃这药,这两天又觉得喉咙不太舒服,感觉堵得慌,请问也和我胃炎有关吗?我还需要换其它药吗?这病折腾了我几年,怎样才能断根,我今年想要宝宝,我该怎么办?
丁荣椿副主任医师：你好,胆汁反流性胃炎防治 : 1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉（又名多潘力酮）. 此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍.③胃复安（又名灭吐灵）.是一种较老的胃动力药. 2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用. 3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 . 祝你健康!
刘士玲护师：你好! 你的病情最好采用中药治疗,西药治疗效果不是十分理想,常反复发作；胆汁反流性胃炎很痛苦；常表现为胃部饱胀感或不适,多饭后加重,或有胃痛,发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）等;常伴有幽门口有充血,水肿等病理改变,导致幽门不能正常闭合,胆汁反流引发,其治疗较为复杂,胆汁反流可改变胃内酸性环境,长期得不到有效治疗可发展为萎缩性胃炎等病变治疗起来时间要更长;中医药治疗此种疾患效果较好,临床上常分为饮食失节阻滞中焦证,肝气不输横逆犯胃证,脾胃虚弱中焦虚寒证,气滞不行淤血内阻证等证型,需根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证分析采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意戒除烟酒,少食多餐,饮食有节,心情愉悦,劳逸结合等. 一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.岳氏胃肠
爱心医生：你可以单服乐散就可以治愈,纯中药,无副作用,疗效好.
查看原文>>问：病情描述:我总是不停的嗝气，做了胃镜说是胆汁反流性胃炎，嗝气嗝的嗓子还不得劲曾经治疗情况和效果:吃药不管用想得到怎样的帮助:请问吃的什么药管用啊
刘荣荣医师：病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。指导意见：建议您可以去针灸或者中药治疗，效果还可以，尤其是嗝气，针灸能起到立竿见影的效果
爱心医生：指导意见：需要吃控制胃酸分泌及增加胃肠道蠕动的药，如奥美拉唑、莫沙比利等。
查看原文>>问：病情描述:去医院照了胃镜，是胆汁反流性胃炎，半个月前刚开始的时候只是吃完饭走路胃会疼，到近期变得胃胀，只要吃东西胃就胀，这近一周变成了早上被像饿醒的那种疼，要翻来覆去的会舒服些，触切的说我分辨不清是胆汁还是胃酸起引的疼了，医院开了点【兰索拉唑肠溶片、消旋山莨菪碱片3粒、复合乳酸菌胶囊、铝碳酸镁片】这些药吃了感觉效果不明显、我还有奥美拉唑肠溶胶囊，不知道要不要一起吃，还有三九胃泰颗粒，现在如何是好呢需要医生帮助提供远程诊断:现在应该如何吃药或怎么治疗法，有没有什么按摩方法，按足底有用吗或热敷胃的位置，现在我用一种叫砭石的加热后热敷感觉不舒服
刘正新主任医师：病情分析：患者胃镜检查，提示胆汁反流行胃炎疾病，药物治疗是可以改善病情的。指导意见：建议用埃索美拉唑加莫沙必利治疗一个月，是进口药物，不能改善症状，不考虑胃炎引起的症状。 提问人的追问 2024-06-28 11:39:08检测的时候就是说有轻微的糜烂，还有轻微的幽门樏干菌，现在主要的症状就是吃完饭走路胃的位置会疼，还有就是胃胀，早上清晨的时候胃里面不知道是酸还是什么，有点带疼的感觉，不舒服 回复人的回复 2024-06-28 11:42:47建议上述药物治疗一周就可以了，最好的胃药了。 提问人的追问 2024-06-28 11:50:24我心电图检查有传导性阻塞，所以那个莫沙必利不知道能不能服用，兰索拉唑和埃索美拉唑，还像甲销唑类的一样的吗 回复人的回复 2024-06-28 11:55:36兰索拉唑和埃索美拉唑是一类药物，甲销唑是抗生素。
查看原文>>问：病情描述:我去年做胃镜检查是胆汁反流性胃炎，经常胃疼，而且我一星期都不去一次厕所想得到怎样的帮助:怎样调理胃。而且怎样治疗便秘。有个医生说我是脾头不开
程芳护师：治疗便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.一定要禁辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时排便习惯,每天多吃蔬菜,香蕉,.蜂蜜.多喝水,就会改善.便秘严重 可以口服麻仁丸 或四磨汤口服液,另外可以外用开塞路,塞到肛门内润肠通便.祝您早日康复
于彦芳医师：你好！胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的.而且容易反复.目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后，要好好保养，防止反复发作.比如治疗好后，大量饮酒、吸烟、吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.同时不要大量用制酸剂，防止引起萎缩性胃炎.中药治疗效果不错，同时调理脾胃功能，使你能吃能消化能吸收，有一个健康的身体。
朱华副主任医师：你好！胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃疼等症状，一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而彻底治愈你的便秘症状.希望你正确的治疗,早日康复!
查看原文>>问：全部症状:自从去年9月检查出我有胆汁反流性胃炎后,就一直在服药,可是这病时好时坏,虽然没有以前感觉严重,可是情况也不见完全消退,一不服用药物就会觉得胃部很干燥,很不舒服! 自从检查出来后,我一日三餐非常规律,饮食非常注意! 现在每餐都能吃很多,比以前的食量好多了! 但是这样一直不能完全痊愈,让我很是担心,我想问下,这种病癌变的概率大不大? 出现癌变后有什么症状?身体的其他部位会不会出现征兆?想要得到的帮助:怎让才能痊愈?癌变的概率多大?
爱心医生：病情分析:胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.意见建议: 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. 2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的.） 3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松胆汁返流性胃炎可以并发哪些疾病? 本病除可致食管狭窄出血,溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部声带和气管而引起慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎.一般是不会癌变的
肖代书副主任护师：病情分析:胆汁反流性胃炎的复发率很高,如果积极治疗,癌变的可能性不大.而且你的年龄也不大,要减轻心理负担.意见建议:建议你服用莫沙比利,泮托拉唑,果胶铋,连续服用两周,基本上可以控制症状.癌变一般是胃镜活检后才能确诊.一般癌症的表现是进行性的消瘦,纳差,腹胀等症状,但是也不绝对.生活护理:少食辛辣刺激油腻的食物.
王坤医师：病情分析:慢性胆汁反流性胃炎一般是不会发生癌变的；癌变的是溃疡和萎缩性胃炎.意见建议:目前治疗胃炎的方法很多,包括规范化的三联或四联疗法.可选用阿莫西林+奥美拉唑+雷尼替丁或再配上丽珠得乐;根据具体的情况,如胃口不好加吗丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.至于中药治疗慢性胃炎,有独特的优势,需要根据的具体症状即舌像.脉象来制定治疗方案.食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油腻性食物.
查看原文>>问：病情描述:我到医院做过胃镜，结果胆汁反流性胃炎 平时嘴里会感到苦 还有会口臭 这都跟我的胆汁反流性胃炎有关系对吗？胃痛的不太平凡 也不太剧烈 我才21岁 在我10岁时就开始有胃病了曾经治疗情况和效果:曾经到过医院治疗 效果并不怎么样 当时医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 消炎利胆片 但是没什么效果想得到怎样的帮助:我想知道这该怎么办？应该吃什么药会比较好？今天去医院 医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 阿莫西里 这样可以吗？
赵桂芬主管护师：病情分析:由于幽门括约肌功能不全，致使十二指肠液经常地、大量地反流入胃，黏膜正常的屏障功能招架不住，逐渐引起炎症、糜烂、出血和细胞反应性变化等黏膜损害，这是真正的胆汁反流性胃炎。还有一种在正常情况下，在消化过程中有时也会有少量十二指肠液反流入胃，因反流时间短暂，反流量小，不至于损害胃黏膜的正常屏障功能，属于“生理性反流”。意见建议:胆汁反流性胃炎的药物治疗：1削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁（达喜、泰尔赛克），可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。考来烯胺（一种强碱性阴离子交换树脂）虽然与胆酸的结合力强大，因副作用多，已很少有人应用。熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成，从而减轻胃黏膜损伤，但实际应用者不多。 2加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。 3抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。 4黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外，也可选用得乐、维敏等铋制剂，还有麦滋林－S、思密达等也可选用。 5饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 6去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
彭淼云主治医师：病情分析:你好，反流性胃炎的治疗主要是三联疗法为主的治疗，你说的药物现在已经过时了，不怎么用了意见建议:初步建议，治疗方案是对的，就是药物选择落后，应该是小门诊的处方。可以更换为雷贝拉唑，依托比利片，康复新液，克拉霉素。，希望早日康复
张树立主治医师：病情分析:你好，胆汁返流性胃炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。治疗建议口服西沙必利，奥美拉唑，克拉霉素和阿莫西林意见建议:注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
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