糖尿病眼底出血怎么办

问：尊敬的医生:我母亲60岁，患糖尿病约5年，3个月前因眼底出血并发症导致一只眼睛几乎失明，医院让她先打“普罗碘铵注射液”止血，以后再用激光治疗，听说“普罗碘铵注射液”含有激素，对身体有损害，这是真的吗？妈妈的眼睛还能复明吗？

赵蕾副主任医师：你好，如果出血控制，可以不再用激光一定要控制好血糖，糖尿病眼底出血患者饮食禁忌。糖尿病眼底出血的病，即适阴虚肝热。所以也适用于滋阴清肝热的食物为主。

问：全部症状:眼底出血，视力模糊发病时间及原因:糖尿病并发症，2009年11月份查出眼底伴有出血症状。治疗情况:口服药想要得到的帮助:请问，怎么治疗眼底出血。

王慧副主任护师：病情分析:根据描述您这是糖尿病引起的视网膜病变，治疗可以采用中西医相结合的办法综合诊治。意见建议:首先需要将血糖控制到理想状态，其次及时采用西药抗凝和降低血液粘稠度，同时采用中医止血、活血且化瘀的方法来治疗，您可到医院做相关诊疗，祝您早日康复。

爱心医生：您好：此种症状需要系统治疗,首先胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

张家寅医师：结合服中药春来玉泉丸治本很快可明显好转，一年可彻底治愈。单独用西药降糖等于没有治疗，药力过后血糖马上升高，并发症照样来......服中药春来玉泉丸治本很快可恢复健康。可把糖尿病患者整体恢复健康，患者象年轻十岁那么好，平均寿命可延长十---十五年，所以取名:春来玉泉丸。春来玉泉丸共分:A.B.C.三种A型:适用于血压正常.偏高或偏低的患者。B型:适用于同时血压高.需服降压药的患者。c型:适用于胃肠虚寒经常泻肚的患者。因为找到了病的根源及最佳治疗方案，所以见效快.无任何付作用，中药是标本兼治。糖尿病都有肾阴虚营养物质流失，.脾失运化，食物不能消化吸收，心肌缺血.循环不畅的共性，所以各型患者都可服用。而且疗效显著！服药7天小便有泡沫.混浊发粘的可完全清澈，服药10---15天可视物清晰，体力倍增，精神焕发，腿酸乏力减轻，脚热痛完全消失。服药30天轻病可停西药，手脚麻木.身痒可减轻或消失，重病可减少西药用量，都可参加力所能及的劳动。服药2---3个月重病可逐渐减少西药用量，头发发黄干枯的可变黑有光泽，严重脱发的可长出茂密的新发，严重消瘦少气无力的可逐渐恢复体重，满面红光。服药3---5个月轻病可痊愈，重病可停西药，部分白发可变为黑发，象年轻十岁那么好女性无性欲.阴道干涩.月经不调者1---2个月可恢复正常。。服药3---5个月习惯性流产者可完全恢复健康，再怀孕可保母子健康。男性性功能严重减退者，服药10天有好转，1---2个月可恢复正常。脚溃烂者另外抹速康油10天好转，2---3个月完全愈合。平时肠胃不健康，服药后出现泻肚者，同时结合服中成药香砂养胃丸10---15天可恢复正常[香砂养胃丸药店有售，按说明服]。由于是整体调理，脂肪肝，胆襄炎，股骨头坏死可同时治愈。[肾主骨，肾阴虚导致骨蒸内热缺乏营养，才会坏死，所以对股骨头坏死疗效更理想。]浮肿的另外用意米100克，桑皮15克，芦根20克，云苓皮20克，王不留行30克，车前子30克，赤小豆15克，泽泻10克，生姜皮10克。共为一付药煎三次，服一天半，连续服。前几天可结合用点西药利水。肿退以后，还要减量服。内脏功能恢复正常了才真正不肿。中药疗效虽好，但不是直接降糖，是通过增强体质，恢复内脏功能，自身降糖，必然是慢性病，只能慢慢恢复，另外，人的体质.病情轻重.对药物的敏感程度不一样，服药效果也不一样，不要急于要求血糖正常，内脏功能恢复正常，慢慢自然恢复健康。注意事项:A.不需严格忌口，不喝酒，不吃糖，家常便饭可随意吃，适当清淡为好，水果可偶尔吃点，吃的全，消化吸收的好，体质恢复的快。B.只要感觉正常，不必频繁测血糖。C.春来玉泉丸是纯中药，降糖西药要同时用，病情好转后可酌情逐渐减少西药用量。西药完全停用以后，再进行适当的巩固治疗即可彻底治愈。用法用量: 成人每次20粒，每日三次，饭后服。儿童酌减。

问：全部症状:糖尿病 眼底出血怎么办？我的肾不好，不能用机光治疗，应该怎么办？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:应该怎么办？

高珊珊药师：病情分析:糖尿病眼底出血病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。意见建议:像你的情况可以采取中药治疗的方法，眼底出血在中医上来说主要是气滞血行受阻则容易引起上眼底出血。在中医上可以采取活血的药物治疗。

爱心医生：这种情况建议谨慎对待，因为这种情况很难治疗！再加上老人家年纪比较大，建议用中医药治疗，如十灰散另外要结合活血化瘀药！建议到中医内科咨询！

问：主要症状:眼底出血不止发病时间:06年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无

孙志伟主治医师：您好:考虑糖尿病性视网膜病,建议及时眼底检查,如果确诊为糖尿病性视网膜病,那么,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

黄健主治医师：糖尿病眼病的饮食治疗①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态；②要少吃多餐；③忌食各类糖类和甜食食品；④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食；⑤限制食用油脂,动物脂肪及胆固醇较多食品⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒；⑦杞子,山药,荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用.糖尿病一般为慢性疾患 ,食疗应坚持不懈 ,不能放松.若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时,可在医生的严密观察下进行胰岛素针剂注射法 ,一旦全身性糖尿病得到控制 ,眼睛的病变应会逐渐停止进展 ,出血也会逐渐吸收.必要时配合药物治疗.

张健副主任医师：激光光凝是目前最有效的方法虽然糖尿病视网膜病变的病情较为复杂,包含的内容较多,但出血对病人来说是一个比较敏感和关心的字眼.由于糖尿病视网膜病变中视网膜出血是一种比较复杂和特殊的出血现象,所以激光光凝治疗是目前最有效的方法,临床应用已经有几十年的历史了.它是利用激光的光致热生物效应,对视网膜的组织进行凝固.它的目的并不是直接止血,而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝,改善视网膜内层的供氧和促进视网膜内出血的吸收,同时减少或消除缺氧的视网膜神经细胞分泌的与新生血管生长有关的因子,使新生血管退化而间接达到止血的目的.因此,针对糖尿病眼底出血,眼科医生原则上是首选激光光凝治疗的,除非是早期糖尿病视网膜病变小的点样出血或增殖期严重的玻璃体出血,无需或无法进行激光治疗.实践证明,通过激光光凝治疗,不仅可使原来扩张的视网膜血管变细,视网膜内的出血吸收和视网膜新生血管消退,而且在防治糖尿病黄斑水肿等其他方面的病变也有重要的意义.在国内,由于诸多原因,对糖尿病视网膜病变的早期普查和激光光凝治疗的干预工作虽然比以前有所进步,但仍有许多工作需要医患双方共同努力完成.对糖尿病患者进行健康教育,普及糖尿病视网膜病变的防治知识,认识早期激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的重要性和意义,将是今后防盲工作的一个重要内容.不能激光光凝者要尽早手术对于已失去眼外激光光凝治疗机会的玻璃体出血的糖尿病患者来说,手术是最有效的治疗方法.激光光凝其实是手术治疗中的一个重要环节,目的就是取出玻璃体和其内的积血.目前,国内外的眼科医生基本都有这样的共识,强调糖尿病视网膜病变玻璃体出血的早期手术治疗的重要性.上世纪80年代中期,美国的一项有关早期玻璃体手术治疗严重糖尿病玻璃体出血的多中心大样本的研究中,将玻璃体出血在1个月时,视力低于或等于0.025规定为严重玻璃体出血,6个月内实施手术为早期手术治疗.随着设备的改进和技术的发展以及治疗经验的积累,在发达国家,目前所谓的早期手术已不再是第一次玻璃体出血后的6个月,而是指玻璃体出血发生的几周内的玻璃体手术治疗.事实证明,早期玻璃体切除手术治疗糖尿病玻璃体出血的临床效果好,手术时间短,花费少,同时病人的痛苦小.相反,对手术的担心,恐惧和等待只能适得其反.因此,教育广大的有玻璃体出血而无眼外激光治疗机会的糖尿病患者,消除对手术的顾虑,积极接受早期的手术治疗,这也是针对糖尿病视网膜病变防盲工作的一个重点.

问：我父亲70岁,已患糖尿病15年（原来血糖控制在10左右）,在一个月前发生脑溢血,造成右侧偏瘫及失语,在医院住了三星期后出院,前几天早上发现右眼眼底出血,去医院后诊断后发现两眼均有出血,也是糖尿病并发症,医生开了“复方芦丁片”与“羟苯磺酸钙”也称“可元”,服用后第二天眼睛血丝范围有所减退.目前因为正在进行针对偏瘫的康复治疗,非常担心会失明!上网查了下似乎说要尽早进行激光手术.请医生明示!谢谢!!(另请问目前我父亲的偏瘫与失语康复前景如何?目前语言已经能够零零星星说几个字了,有进步,但手脚还没变化)

黄贱丰副主任护师：你好!目前不适合激光治疗.偏瘫治疗应先控制其他问题后结合针灸治疗.

问：最近我母亲因糖尿病并发症导致一只眼睛眼底出血（该眼睛一半已经看不见），医生诊断书为“眼底玻璃体混浊，视网膜中央栓塞出血”，并建议采用激光治疗。现在全家人都非常着急，不知道是否应该采用激光治疗？激光是否会对眼睛造成损坏？激光治疗的治愈率怎样？南京的哪所医院，哪位医生比较水平比较高？谢谢大家！

霍亚楠副主任医师：出血量较少时以及出血早期可以保守治疗，口服促进淤血吸收和改善微循环的药物，并定期复查进行相关检查。如出血量较大或保守治疗3个月无明显改善、甚至引起网膜粘连、网脱者需要玻璃体切除手术。建议去专业的眼科医院去看医生，根据专业的眼科医生提出的方案进行治疗，放松心态，配合医生治疗，平常也要注意糖尿病患者忌吃的食物，多吃一些糖尿病患者可以吃的新鲜的水果蔬菜，有一个良好的心情对患者的病情会有一定的好处

问：详细病情及咨询目的:患糖尿病十几年，于2004年出现眼底出血病发症，左眼基本等于看不清，右眼0.25的视力~~ 喝了明目止血胶囊一年多了，也不起作用~~ 现在又用清华眼保贴~~ 目前只是希望右眼的视力稍微能好一点~~ 一直这样听新闻乱吃药~~