系膜增生性肾小球肾炎

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1.轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

问:男,28岁,病前身体健康,营养状况一般。无遗传和其他病历。2004年8月18日在安徽医科大学第一附属医院做肾穿刺,病理诊断:轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。8月26日出院,8月28日上班.上班后无特别休息。1、治疗:依苏每日一片,10mg/片。坚持每天中午吃。金水宝吃了一段时间后停用,现在用黄芪、杜仲、西洋参泡水代替。2、饮食和以前无重大变化,因为吃工作餐,没有特别注意饮食。3、休息睡眠:出院后注意休息,现在要复习考试,睡眠时间减少,但睡眠质量尚可。4工作:从事管理工作,无重体力劳动,但工作比较忙。5、工作量大时,做过穿刺的一边有疲劳的感觉,另一边无感觉,我怀疑是穿刺留下的后遗症,医生讲是我的心理作用。6、每周有性生活。7、出院后坚持吃药. 附:肾穿刺报告 1、 光学显微镜描述:光镜见10个无分叶小球,无硬化球及新月体形成,细胞数增多,系膜细胞增多(2—4个),无系膜基质增多及系膜区增宽,毛细血管畔(?)开放,腔内见红细胞,基底膜无增厚,球囊正常。轻度小管—间质病变 ,小管上皮细胞空泡变性,间质无炎性细胞浸润,纤维化—。 2、 免疫荧光:肾小球内可见系膜区IgG++、IgM++、C3++颗粒状沉积。 2004年4月28日,尿常规,蛋白++,血尿+++,开始吃中药治疗 5月8日去检查,结果和以前一样,还是蛋白++,血尿+++,医生又给换了中药。 5月23日尿常规,蛋白+++(增加了一个+),血尿+++。 无高血压、浮肿等。医生让我今天下午带着肾穿刺报告到医院去。不知道会不会用激素呢。 请教医生,我治疗了这么长时间,为什么没效果呢?我知道肯定是不能治愈的,最坏是发展到尿毒症,换肾或者死掉。但如果治疗效果好的话,我的病会控制到什么程度?或者最好的结果是什么呢?

杨光主任医师:您好!您所患有的慢性肾小球肾炎,病理上属于比较轻微的一种,虽然无法得到治疗上立竿见影的效果,但是其进展也比较缓慢,只要避免了对肾脏造成的危险因素,病程可以达到十几年二十几年三十几年,才可能出现肾功能的减退,但也有很多患者终生不会出现肾衰竭,因此你要有信心,至于是否用激素,与你24小时的蛋白定量,血白蛋白水平等有关。

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2.系膜增生性肾小球肾炎会肾衰吗

问:病情描述:大量尿蛋白流失肌酐正常尿素9.7

杨光主任医师:系膜增生性肾小球肾炎,部分病人是会发展成肾功能衰竭的。是否会发展成肾功能衰竭?主要和病理类型,有无大量蛋白尿,有无高血压治疗药物是否有效等有直接的关系

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3.系膜增生性肾小球肾炎

问:问题描述:请问我可以吃柠檬或者是板蓝根 会不会影响药效 我是系膜增生性肾小球肾炎

爱心医生:肾小球肾炎是一种常见的疾病,多发生于儿童,以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内),通过积极治疗,预后良好。慢性肾炎病程长,反复发作,预后较差,如不积极治疗,最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌,甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后,蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合,形成抗原抗体免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,即可引起一系列炎症反应。急性期,在病人血中可查到免疫复合物,用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G、补体3、补体4、备解素等)。用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上。除链球菌之外,其他细菌或病毒也可以引起肾小球肾炎,例如肺炎双球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原虫等,都可以引起肾小球肾炎。上述细菌或病毒的抗原成分与抗体结合形成免疫复合物沉积在肾小球,即可形成炎症。其症状与链球菌感染后引起的肾炎相似,只是症状较轻。急性肾小球肾炎是急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。下面将着重介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)。【治疗】本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。三、对症治疗利尿可消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予袢利尿剂如呋塞米(fursemide)20~60mg/d,注射或分次口服。利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪(hydralazme)25mg,每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂(如巯甲丙肺腑酸)少尿时应慎用,以阸诱发高血钾。四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补。五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时(能见本篇章第十章),应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。小儿患了肾炎后多选用青霉素控制感染及对症下药,如有高血压时用降压药;浮肿严重时用利尿剂等,多无特效疗法。如无并发症,家裏条件允许,可以家庭治疗护理,具体方法是:(1)卧床休息发病2周内易发生并发症,应注意休息,有浮肿、高血压者更应绝对卧床休息,不要让孩子看电视太久,下床活动过长,待症状消失、查尿常规基本正常后逐渐适当活动。(2)饮食早期可给低盐饮食,少尿时给低蛋白饮食(控制鱼、肉类、蛋类),多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮肿严重时适当限制喝过多水。(3)避免有害药物肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、多粘霉素、磺胺类药物等,这些药对肾脏有害,提醒家长不可乱用药。(4)预防并发症家长如发现孩子尿量持续减少,每天尿量少於400毫升。出现呼吸急促、憋气、咯泡沫血痰,不能平卧及头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐,是孩子病情恶化。发生了并发症,应立即送医院住院治疗。肾小球肾炎的饮食调养肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等,但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏,而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应。肾小球肾炎一般简称为肾炎,有急性、急进性和慢性肾炎之分。急性肾炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状;急进性肾炎临床表现与急性肾炎相似,但症状较重;慢性肾炎病程长,多有不同程度的肾功能损害,有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现,晚期病人可出现肾功能衰竭。(一)饮食原则1.蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。2.碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。3.有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。4.有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给,特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。(二)食谱举例急性肾小球肾炎食谱:早餐:麦淀粉饼(麦淀粉50克)牛奶200毫升,加蜂蜜20克加餐:香蕉100克午餐:大米饭(大米100克)西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)素炒油菜(油菜100克)加餐:冲藕粉(藕粉50克)晚餐:麦淀粉面片(麦淀粉100克、精肉30克)拌菠菜(菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克)全日烹调用油20克全日热能7909千焦(1883千卡)左右。(三)食物选择要点1.食物选择,应有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临床症状,主要根据蛋白尿的程度及氮质血症状况而定,同时兼顾病人的浮肿、高血压等情况。2.无论蛋白质供给数量多少,均应充分注意优质蛋白质供给。3.麦淀粉是肾炎病人常用食品,是小麦粉加水和制面团后,再加水反复揉搓,其浆液经沉淀后可得麦淀粉,麦淀粉可代替小麦粉加工各种食品,如馒头、面条、面片、烙饼、包子、饺子等,食用麦淀粉食品,可使病人非优质蛋白质摄入减少,达到减轻肾脏负担的目的。不会影响药效。

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4.系膜增生性肾小球肾炎

问:肾活检病理诊断报告单光镜检查:石蜡切片内有5个肾小球,冰冻切片内7个肾小球,半薄切片内14个肾小球,共计26个肾小球,肾小球系膜系病及系膜基质轻度节段性增生,毛细血管壁未见增厚,肾小球内可见少量炎细胞。肾小管上皮细胞肿胀,胞浆内可见粉染颗粒及空泡,部分上皮细胞脱落,管腔内可见少量蛋白管型,少量肾小管萎缩。肾间质及小血管壁未见异常。PASM:肾小球、肾小管未见异常,肾间质嗜银纤维增多。免疫荧光:lgA+,lgG+,lgM+,C3+电镜检查:肾小球系膜区可见电子致密沉积物,内皮下、上皮下可见少量电子致密沉积物,系膜增生,可见少量系膜插入,上皮细胞足突广泛性变短、融合,上皮细胞空泡较多,肾小球内可见少量炎细胞,内皮下疏松,肾小管上皮细胞空泡增多。第一次问题补充:(2007-12-4 19:45:26)上诉诊断是否确诊为系膜增生性肾小球肾炎?如果确诊,对于系膜增生性肾小球肾炎应该怎样治疗?谢谢。

潘立先医师:肾炎 你好 那还是治疗没跟上呀,选择敏感的抗生素积极抗炎治疗,必要时对症处理.一定要足量、足疗程、规律用药.也可以配合些中药来联合治疗.如仍有疑问请点击查看医生信息,其中给我的诊室留言,我会尽快回复的.最后祝早日康复!

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5.轻度系膜增生性肾小球肾炎

问:全部症状:轻度系膜增生性肾小球肾炎发病时间及原因:治疗情:在治疗的过程中反复了3次,是不是性生活引起复发的想要得到的帮助:需要明确指导一下

爱心医生:性生活并不绝对禁忌,但一定要劳逸结合,要是反复复发的话,但用激素是不行的,还要联合细胞毒药物如CTX,CsA等药物,若病程较长疗效不佳还需重复肾活检以明确肾脏病理变化。 提问人的追问 2010-4-1 14:20:04现在吃的药,激素吃8个1次,肾炎安胶囊吃4个3次,砍地沙坦酯片2个1次,双密达莫片3个3次,阿托伐他汀钙片1个1次,来氟米特片1个2次,百灵胶囊5个3次,碳酸钙D31个, 提问人的追问 2010-4-1 14:24:58我吃的药怎么样啊

爱心医生:病情分析:膜增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。 本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症;组织学上可见系膜增生,毛细血管壁增厚,肾小球呈分叶状,故又称分叶性肾炎。其病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨。根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;大多认为Ⅱ型是一种独特的肾小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性肾炎的一种变异。本病临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症,因而病程较长、难以治愈且预后差。意见建议:治疗:本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。目前大部分肾病学家仅做对症治疗。 Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。 对于各年龄段MPGN患者,如肾功能正常且仅表现为无症状轻度蛋白尿时,无须接受激素、免疫抑制药治疗。仅需每3~4个月随访1次,密切观察肾功能、蛋白尿和血压控制情况。成人和儿童原发性MPGN患者,在尿蛋白>3g/d,肾功能损害及活检发现肾间质病变时,方可给予激素、免疫抑制药治疗。 对于有蛋白尿(>3g/d)或肾功能损害的儿童原发性MPGN患者,大剂量糖皮质激素隔天40mg/m2,治疗6~12个月后可能有效。如果无效则停止服用糖皮质激素,建议密切随访,着重保守治疗(即控制血压、应用降低尿蛋白药物和纠正代谢紊乱)。 对于有蛋白尿(>3g/d)或肾功能损害的成人原发性MPGN患者,应给予阿司匹林(325mg/d)、双嘧达莫(潘生丁)治疗(75~100mg,2次/d),或二者联合应用12个月,该治疗方案如果无效则停用。重视能够延缓肾功能衰退的因素和密切随访应是治疗计划的一部分。 几项治疗研究报道了隔天或每天口服糖皮质激素、静脉注射大剂量糖皮质激素、及两者联合应用的结果:其中1项较严谨的研究证实:对儿童MPGN,激素治疗在减缓肾小球滤过率(GFR)下降和稳定肾功能方面有效。80例患儿大部分为Ⅰ型MPGN,应用泼尼松(强的松)40mg/m2隔天口服,平均治疗时间为13个月,61%的治疗组患儿在研究阶段肾功能稳定,而安慰剂组仅为12%。证明了儿童MPGN患者应用糖皮质激素有效。研究显示儿童的MPGN早期应用大剂量泼尼松(强的松)可有效缩短病程。但尚有争议,仍须用严格的随机对照试验来验证。 Danadio等分别研究双嘧达莫(潘生丁)、阿司匹林和华法林在MPGN治疗中对肾脏转归(包括尿蛋白排泄率)和血小板半衰期(出血倾向)的影响。结果是尿蛋白排泄率降低,但GFR无明显变化。Cattran等研究59例MPGN患者服用环磷酰胺、华法林和双嘧达莫(潘生丁)的疗效,治疗时间18个月。

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6.系膜增生性肾小球肾炎

问:女,27岁,教师,产后3个月,怀孕5月起有下肢浮肿,血压升高,做剖腹产后,血压下降为正常水平,浮肿消失。产后2个月有两天尿频尿急,持续腰痛,住院肾穿检查为系膜增生性肾小球肾炎,且有脂肪肝,肝功能检查谷丙转氨酶140,谷草转氨酶124,甘油三脂3.98。医生开了美卓乐,黄葵胶囊,至宁胶囊,阿乐。请问,美卓乐对肝有损伤能吃吗?

周丽萍医师:系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变,早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,全部肾小球的所有小叶受累程度一致,肾小球毛细血管壁及基底膜正常,当系膜重度增生时,有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象,有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生,重症病例可见系膜细胞及基质增生,重症病例尚可见节段性系膜插入,肾小球基底膜基本正常,约1/4~1/2病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类:①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者;②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者;③仅补体C3沉积者(注:上述免疫球蛋白及补体均呈颗粒状沉积于系膜区,有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁);④免疫病理检查阴性者。      系膜增生性肾小球肾炎的临床表现如何?   本病多见于青少年,男性多于女性,常隐袭起病,但在我国有前驱感染史者也较常见。其主要临床表现及特点为:   (1)临床表现多样性,可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿、慢性肾炎及肾病综合征。具体表现请分阅本书之相关问答。   (2)血尿发生率较高,约70%~90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为反复发作的肉眼血尿。   (3)蛋白尿多呈非选择性。   (4)约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾功能减退;少数患者IgM升高,IgG正常或减低。      如何治疗系膜增生性肾小球肾炎?   其治疗可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行,但疗程要稍为延长,以便获得较好疗效。对激素无效,或部分缓解的病人,宜加用细胞毒药物。      系膜增生性肾小球肾炎的预后如何?   决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差。在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。   

李传主治医师:就你的用药情况是没有问题的。系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变,早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,全部肾小球的所有小叶受累程度一致,肾小球毛细血管壁及基底膜正常,当系膜重度增生时,有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象,有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生,重症病例可见系膜细胞及基质增生,重症病例尚可见节段性系膜插入,肾小球基底膜基本正常,约1/4~1/2病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类:①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者;②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者;③仅补体C3沉积者(注:上述免疫球蛋白及补体均呈颗粒状沉积于系膜区,有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁);④免疫病理检查阴性者。      系膜增生性肾小球肾炎的临床表现如何?   本病多见于青少年,男性多于女性,常隐袭起病,但在我国有前驱感染史者也较常见。其主要临床表现及特点为:   (1)临床表现多样性,可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿、慢性肾炎及肾病综合征。具体表现请分阅本书之相关问答。   (2)血尿发生率较高,约70%~90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为反复发作的肉眼血尿。   (3)蛋白尿多呈非选择性。   (4)约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾功能减退;少数患者IgM升高,IgG正常或减低。      如何治疗系膜增生性肾小球肾炎?   其治疗可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行,但疗程要稍为延长,以便获得较好疗效。对激素无效,或部分缓解的病人,宜加用细胞毒药物。      系膜增生性肾小球肾炎的预后如何?   决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差。在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。   

范振利主治医师:系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变,早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,全部肾小球的所有小叶受累程度一致,肾小球毛细血管壁及基底膜正常,当系膜重度增生时,有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象,有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生,重症病例可见系膜细胞及基质增生,重症病例尚可见节段性系膜插入,肾小球基底膜基本正常,约1/4~1/2病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类:①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者;②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者;③仅补体C3沉积者(注:上述免疫球蛋白及补体均呈颗粒状沉积于系膜区,有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁);④免疫病理检查阴性者。      系膜增生性肾小球肾炎的临床表现如何?   本病多见于青少年,男性多于女性,常隐袭起病,但在我国有前驱感染史者也较常见。其主要临床表现及特点为:   (1)临床表现多样性,可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿、慢性肾炎及肾病综合征。具体表现请分阅本书之相关问答。   (2)血尿发生率较高,约70%~90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为反复发作的肉眼血尿。   (3)蛋白尿多呈非选择性。   (4)约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾功能减退;少数患者IgM升高,IgG正常或减低。      如何治疗系膜增生性肾小球肾炎?   其治疗可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行,但疗程要稍为延长,以便获得较好疗效。对激素无效,或部分缓解的病人,宜加用细胞毒药物。      系膜增生性肾小球肾炎的预后如何?   决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差。在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。   

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7.我得了轻度系膜增生性肾小球肾炎

问:我得了轻度系膜增生性肾小球肾炎,治疗后又复发了,转阴的蛋白尿又增高到++,潜血下降到+,平日里吃的六味地黄丸,火把花根,潘生丁,肝太乐,日常饮食以蔬菜为主,不太加盐,但还是消不下蛋白尿,很是急人.想请教专家,平日具体怎样保养?不能劳累以什么为尺度,是不能出汗吗?

杨光主任医师:你好!蛋白尿和潜血的出现是肾脏固有细胞结构被破坏,导致肾脏的滤过功能受到损伤使蛋白,潜血的漏出,治疗上如果只对症治疗降蛋白,消潜血而不针对引起肾脏的固有细胞结构受损的原因修复治疗,蛋白,血尿只是短时间的控制,易反复.此时应该针对导致肾脏的固有细胞病理损伤的根本原因治疗,因此建议中西医结合的一体化疗法,达到标本兼治的目的!具体的如你还有什么疑问的话可以再进行详细的咨询!

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