问：精液带血是怎么回事？病史:无
胡鸿飞主治医师：在性生活射精和遗精时排出红色的精液，中医称之为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。 一、产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精,这就是血精引起不育的机制。万豪医院不孕不育诊疗中心范主任说:引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 -----------------------------------------------------------------
高静副主任护师：精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您首先放松心情，避免过多房事，保持大便通畅，及时就诊，查找出病因，根据病因针对性治疗。
赵学桐医师：你好！中医称为“血精”和阴虚火旺或是房劳过度有关，最好还是中医辩证治疗为好！！
查看原文>>问：我老公射出来的精液里都带有血,好象中间有两三次是正常的,有时候带点浅褐色，还有一些粉红色的颗粒状的东西，最近一次射出的精液前段是正常的,后段带血.身体也没觉得哪不舒,这是怎么回事啊?
高润主任护师：你好老公精子带血多考虑血精，与精囊炎，前列腺炎有关，注意检查确定的
高翔主治医师：你好血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。需要到医院检查看看，明确诊断后进行治疗比较好。
杨伟锋主治医师：正常男性精液颜色是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症，偶可见于结核或肿瘤。如果是精液呈褐色，就好考虑是否有生殖炎症的可能，建议您最好到医院检查一下，明确原因，对症处理。一般不建议擅自用药。
查看原文>>问：全部症状:射出来的精子有血，其它没有任何不舒服或者感觉痛的地方发病时间及原因:今天发现的，以前从来没有过！治疗情况:还没检查过、想要得到的帮助:我该怎么办，这个严重到什么成度？
薄希云主任护师：您好，根据您的描述，血精是男性常见症状，多发生于20-40岁男性。属于自限性疾病。常反复发作。平时避免纵欲过度。治疗期间禁止性生活。
郑庆祥副主任医师：你这种情况是血精，要注意清淡饮食，禁食辛辣食物和烟酒，戒除手淫的坏习惯，性生活要有节制，可以口服致康胶囊和阿奇霉素肠溶胶囊治疗
爱心医生：您好，根据您的描述，如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精不必惊慌，暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、前列腺结石、尿道膀胱结石等。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，要注意是否全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症等。疾病是不断变化发展的，建议您结合自身情况，必要时积极到医院查明病因对症治疗，以免延误病情.。祝您健康。
查看原文>>问：昨天过性生活发现的以前没有想要得到的帮助:吃什么药好
王帅副主任医师：病情分析:血精 精液中混有血液.医学上称血精症.精液正常的颜色呈淡灰白色,禁欲稍久时可呈淡黄色,稍粘稠,排出体外20分钟左右变成液体,即所谓精液液化.精液主要成分中,精囊液占50%-80%,前列腺液占15%-30%,此外尚有少许附睾液和精子,尿道球腺液及尿道旁腺液.因此,在精囊,前列囊,射精管,后尿道任何一个部位于有出血时,精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液,精液呈红色或粉红色.血精的出现可以是间歇性的,也可以持续数月,甚至多年不止.可以除血精毫无其他症状,也可同时伴有射精疼痛,初血尿或排尿困难. 病因 有病理性,功能性和特发性3种病因.病理性病因包括：①炎症,以精囊炎及前列腺炎最多见,常常二者同时存在,多为细菌感染,也应考虑到支原体感染.②精囊或前列腺囊肿,结石,结核或血丝虫症.③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤,肉穿肿等.④40岁以上更应考虑精囊或前列腺,后尿道的恶性肿瘤.功能性方面主要是长期节制性欲,精囊过度胀满,而又过度纵欲,由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血.特发性血精,指一些原因不明的血精. 意见建议:诊断 除注意病史外,要做外阴部的检查,特别是要做肛门指诊.正常情况下精囊是摸不到的,精囊胀大时才可触及.精囊或前列腺恶性肿瘤,可触及精囊或前列腺有硬快.如怀疑是炎症,应做前列腺按摩,挤出前列腺液镜检或做细菌培养,同时可以了解到是否是前列腺出血.再一次做精液检查,注意精液中白细胞多少?白细胞多常常是炎症,至少可以说合并有炎症存在；白细胞极少,可能是精道有的部位破伤出血,如曲张的向管破裂,前列腺,精囊及膀胱B超检查.可显示精囊,前列腺及膀胱有无器质性病变.如怀疑后尿道或膀胱有病变,则应做尿道膀胱镜检查,这样可以直接看到后快活道,精阜,前列腺及膀胱的病变,如充血,曲张的血管,息肉,肉芽肿及肿瘤等,甚至可以看到病变正在出血.做输精管精囊造影时需向输精管内穿刺,有可能引起继发性输精管梗阻,故一般较少应用,除非肛门指诊触及到精囊有异常,或造影后需每天向精囊内注入抗生素时使用. 治疗 血精患者一般精神负担较重,医生应对其做全面检查,以排除病理性因素造成的血精.对40岁以卜的患者,主要应先除外肿瘤.如为炎症可采用抗生素治疗.如为精囊炎出血而又没有细菌,应除外支原体感染,也有人称其为出血性精囊炎,在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗,往往可以治愈.对于血精的对症治疗,可给予一些维生素K,安络血等止血剂.
孙永华副主任医师：病情分析:你好!血精是男性生殖系统疾病之一,其主要症状是性交时射出红色精液,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染.由于细菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,当性交时,平滑肌和血管收缩,以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞.意见建议: 建议注意个人卫生情况,尤其局部的清洁,生活规律,饮食清淡,多饮水,忌辛辣刺激性饮食,忌烟酒等.及时到正规的医院做前列腺液常规,细菌培养等相关检查明确,根据你的检查情况,遵医嘱积极配合治疗,
谌洁主管护师：你好： 临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理.由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺.从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10－20个前列腺腺管开口.事实上,精囊腺,前列腺,后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延.另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血.所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症.也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎,肿胀,充血和出血.一般来说,30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起. 如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致.对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复.而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长.若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性.个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病,血小板减少症,而不会是局部病变的后果. 其他病因包括：结核,精囊腺囊肿,精囊腺肿瘤,前列腺癌,肝硬化门脉高压,外伤,尿路梗阻,前列腺肥大等.
查看原文>>问：病情描述:昨天手淫的时候发现射出来的精液带有血一样的东西，后感觉尿道有点刺痛，还没去医院检查。想得到怎样的帮助:我这是什么情况？要怎么办？
孙素坤护师：你好，精囊炎首先表现出来的症状是血精.你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确，最专业的回答。
查看原文>>问：病情描述:昨天发现射精的时候有红色我怀疑是血想得到怎样的帮助:想问问到底是怎么回事
李翠英医师：您好，这样的情况是不正常的，新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体。正常精液呈灰白色，自行液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，可能由于前列腺和精囊非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致黄色或棕色脓性精液见于前列腺炎和精囊炎等等，因此建议您最好是禁欲3-7天，到医院针对做一下精液分析，前列腺液常规等相关检查明确诊断后再积极遵医嘱治疗。
爱心医生：您好，根据您所述的情况考虑是血精的症状。血精是指男性在性生活射精或遗精时排出红色精液。及引起血精的原因有，精囊炎、前列腺炎、后尿道充血、后尿道炎等。建议如果症状没有改善好转，最好还是到医院就诊，明确病因后再在临床医生的指导下进行治疗
爱心医生：指导意见：血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。最好是去男科医院检查明确后对症治疗。
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