多发性脑硬化

问：我去年10月份患的多发性脑硬化当时只是视力模糊,前几天它又复发了,且双腿有发软的感觉,请问专家我会不会瘫痪?我还想问这病是不是整个大脑都瘫痪?大概要复发多少次她就会有肢体瘫痪?想要得到的帮助:想更详细的了解这个病最终会怎样?

爱心医生：病情分析:　多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病,也就是说它的病变位于脑部或脊髓.我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维,这些纤维就像错纵复杂的电线一般,在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络.大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫「髓鞘」的物质,髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路,同时人体的髓鞘还可以加速我们神经讯号的传导.　　　当这些髓鞘被破坏后,我们神经讯号的传导就会变慢甚至停止.多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状.所谓「硬化」指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬.这些硬块可能会有好几个,随着时间的进展,新的硬块也可能出现,所以称作「多发性」.　　此病的症状端视其所影响的神经组织而定,患者可能出现视力受损(视神经病变),肢体无力,平衡失调,行动不便,麻木,感觉异常,口齿不清,晕眩,大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同.这些症状可能会减轻或消失,消失后也可能再发作.是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测.　意见建议:临床症状复杂多变,病程呈自然缓解与复发的波动性进展,感染,过劳,外伤,情绪激动对本病的发生可能有一定的关系.因病损部位不同,临床征象多种多　样.常见者有： 　　1.精神症状：可表现欣快,易激动或抑郁. 　　2.言语障碍：小脑病损引起发音不清,言语含混. 　　3.颅神经及躯体感觉,运动,植物神经系统均可受损,依据受累部位的不同而出现相应的临床表现. 生活护理:　此症通常发生于25-40岁的人身上.它缓慢地演变,而且可能消失一段时间,又间歇性地复发,复发的症状往往更剧烈.紧张,压力与营养不良等容易引发此病,所以,预防多发性硬化症的复发,避免各种诱因,日常积极防止病情的反复尤为重要.　　日常防护保健措施①预防感冒 感冒是MS患者病情反复的一大诱因,所以遇到天气变化时,及时的加减衣物,避免接触流感人群尤为重要,另外,可选择适当食疗进行预防感冒.②避免劳累,过度的劳累,超负荷的运动对患有MS患者都是不可取的.③避免高温 避免极高温的热水浴,或过度温暖的环境,以免引发此症.④水疗 游泳,伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内,可以作一定程度的训练.对有痉挛状态,步态僵直和有脚,趾等伴发症的病人有帮助,在温水中作常规伸展动作,能帮助放松痉挛的肢体.

爱心医生：病情分析:您好,多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病,也就是说它的病变位于脑部或脊髓.我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维,这些纤维就像错纵复杂的电线一般,在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络.大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫「髓鞘」的物质,髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路,同时人体的髓鞘还可以加速我们神经讯号的传导.　　　当这些髓鞘被破坏后,我们神经讯号的传导就会变慢甚至停止.多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状.所谓「硬化」指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬.这些硬块可能会有好几个,随着时间的进展,新的硬块也可能出现,所以称作「多发性」.意见建议:本病有四种类型：1.温和型：此类病例常局限于一次典型发作,并且没有持续性功能丧失.最常见症状为肢体麻木和因视神经感染引起的暂时性视力障碍,大约20%的多发性硬化病人属这种温和型. 2.复发——缓解型：此型及下一型均源于有再发作,再缓解的发作缓解周期,这种类型病例包括突然的具有很强破坏力的发作,紧接着几乎是完全缓解的时期,大约25%多发性硬化病人属于此种类型. 3.复发——渐进型：这种类型的病人,发作不太严重,但亦不能完全康复,许多的周期性发作累积效应可慢慢导致某种程度的功能不全,这是多发性硬化中最常见类型,数量约占全部病人的40%. 多发性硬化有发作-缓解的特点,故缓解期的中医治疗,是防止复发的最好措施.4.慢性——渐进型：这种多发性硬化症类型病人很快被致残而且没有缓解期.此类病人数量占全部病例的15%.生活护理:多发性硬化（MS）好发于20-50岁的青壮年,女性多见,一般不危及生命,大多数患者通过适当治疗,可完全或部分恢复,但是反复发作者可导致肢体残疾,影响患者的生活及工作,部分患者因为脑部病变的因素以及精神压力而出现抑郁.　MS致残的主要原因有：严重疲劳,下肢运动障碍（由于下肢力弱,感觉丧失及共济失调）,尿急,尿失禁及尿潴留,疼痛,双手不灵活（由于上肢力弱,感觉丧失,共济失调,严重震颤）,注意力及记忆力障碍,抑郁,视物困难（视力丧失及复视）,言语障碍（构音障碍）,吞咽困难,下肢痛性痉挛,便秘.

问：因多发性硬化引起喝水吃饭喉咙打噎,怎么治疗?后果很严重吗?

唐琴琴副主任护师：你好: 多发性硬化病源于脱髓鞘疾病,多发性硬化是受损神经因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了.其病治疗关键在于控制疾病复发.治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等治疗达早日康复.需指导再次联系.

孙美洲主治医师：你好，结合你的症状和描述，建议1.控制感染：急性发作时抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药；2.镇咳祛痰：可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等；3.平喘：有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

彭维忠副主任医师：你好，你的这个症状并不是由于脑血管硬化导致的。这个平时建议你，可以吃一些促进胃肠蠕动的药物，比如吗丁啉，然后平时主要以软食为主。

问：患者男,50岁,辽宁人,患病近一年,不能工作,4肢麻木,头痛,视力模糊,夜不能睡眠,浑身刺痛等等

张树昆主任医师：1.针对免疫学发病机制的治疗(1)皮质类固醇类:起效机制不详.      (2) 干扰素:         (3) 静脉注射免疫球蛋白 (4) 血浆置换(5)其他药物:也有应用环磷腺胺,低剂量MTX ,硫唑嘌呤或环抱菌素的.银杏制剂2. 对症治疗

问：你好，我的岳母今年快70岁了，最近身体一直不怎么好，去医院看了一下，说是脑内多发性硬化，这个病的话该怎么治疗好呢，现在一家人都很担心，希望可以吃什么中药给治疗一下，想得到怎样的帮助:有什么好的治疗方法呢

林燕副主任医师：脑内多发性硬化源于脱髓脑病因治疗缺乏而发生的脑白质缺血变性病灶，发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若得不到正确的治疗则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。

问：哺乳期病情描述:前几天感觉腿不舒服 去医院检查是多发性脑组织硬化  要怎么治疗 会不会遗传需要医生帮助提供远程诊断:没有

高风峰技师：病情分析：您好，多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，表现为肌无力、感觉异常等症状，您说的患者出现体温升高，出现意识不清，不能除外是不是颅内感染引起的。指导意见：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。

爱心医生：病情分析：多发性硬化是遗传因素与环境因素共同作用导致的自身免疫性疾病。多数情况下会遗传。指导意见：治疗多发性硬化的药物有促肾上腺皮质激素、甲泼尼龙、泼尼松、环磷酰胺和干扰素等。这些药物的用药剂量需要严格控制，否则会产生毒副作用，所以建议到风湿免疫科就诊治疗，并定期随访。

刘岩医生：病情分析：您好，根据您的描述，多发性硬化是一种自体免疫疾病。指导意见：治疗1、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。2、大剂量免疫球蛋白　3、β-干扰素4、免疫抑制剂。

问：请问多发性脑硬化、怎样治疗、

问：全部症状:四肢无力。右手握物困难发病时间及原因:10年1月初次发病，6月又犯治疗情况:输液治疗后症状缓解，现在又发作。想要得到的帮助:如何确诊是多发性硬化还是多发性梗塞

任运江主治医师：病情分析:你好！多发性硬化和多发性梗塞相同点：1两者都可出现大脑受的任何临床表现（如头痛，肢体无力，感觉障碍，严重性瘫痪等等），2两者的病灶多是在侧脑窒周围。多发性硬化和多发性梗塞不同点：1多发性硬化是一种神经脱髓鞘，多是因自身免疫反应引起，多无明显的诱因或是在感冒时诱发，有时也可发生于脊髓，病灶是可为多个点、时间可多次发作（临床常说多发性硬化是时间、空间上多发），可发生于任何年龄，但多发于中青年。2发性梗塞多是发生于血管病基础上（如高血压，血管炎，糖尿病、高血脂症等），特殊是高血压病，梗塞是因各种原因造成的脑组织缺血坏死造成，症状表现也多为单侧（如一侧的肢体发生无力、感觉障碍等），病灶分布与血管分布有一定的关系。多发性硬化，多发性梗塞这现两种疾病的确诊其实还有许多比较专业的知识点，在这也难详细分析，说多了非专业人员也未必能理解，所以只能简单说说，希望可以给予帮助意见建议:多发性硬化目前临床上主要以激素治疗为主，并效果显著。多发性梗塞有一些症状临床是难以完全治愈，我为预防性治疗。建议做核磁共振可很好的区分两种疾病。祝早日康复！

孙广斌主任医师：你好，根据你的描述，多发性硬化和脑梗死在起病方式上就明显不同，多发性硬化表现为反复发作，有发作期和缓解期，核磁共振上也有明显的区别。神经内科进行确诊。

谢胜利医师：磁共震可以完全确诊，寡克隆区带试验有助确诊百分之八十。现病复发可确诊为多发生性硬化。若激素治疗有效。更能确诊。多发性脑梗塞，激素无效。多发性硬化病源于脱髓鞘疾病,是侵犯神经白质受损后因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体，控制病情复发并修复再生变性的脊髓等治疗达早日康复。需帮助请发磁共震为你指导.