鞘膜积液手术

问：病情描述:你好，我儿子三周岁半了，出生开始就患上了睾丸鞘膜积液，一直用药治疗也没治好，前几天医生建议手术，我们想了想，也就同意了，安排今天下午的手术，越想越怕，不知道有没有什么后遗症。想得到怎样的帮助:请问小儿做睾丸鞘膜积液手术会不会留下后遗症？

马常建主治医师：请问目前有什么不舒服吗？一般没有影响的，手术中医生会仔细辨认输精管，所以对输精管及附睾、睾丸等都没有什么影响。当然手术是有一定的风险的，当然风险的发生的概率是很小的，小于0.3%

张佳主治医师：尊敬的患者你好，术后需去枕平卧6小时。因为在麻醉情况下呼吸道分泌物增多，肌肉松弛，容易引起呕吐，误吸，如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，

王建副主任医师：你好鞘膜积液也是一个非常小的手术，没有什么后遗症的。这个您不需要担心的，而且鞘膜积液没有没有保守治疗的。如果发现了，要及时手术治疗。

问：小儿做鞘膜积液手术是门诊手术,还是要住院.能和包皮切除一起吗

齐芳医师：睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊.正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜.睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动.如果先天性鞘膜囊内液体量异常增多或鞘膜突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液.小儿鞘膜积液分为四种类型：1.睾丸鞘膜积液；2.精索鞘膜积液；3.睾丸精索鞘膜积液；4.交通性鞘膜积液.当属于急性鞘膜积液,尤其是炎症所致,应积极控制原发病,积液可能逐渐吸收,或者在出生至一周岁以后发生者,随着身体发育成熟,也可能自行吸收闭合；但当是慢性鞘膜积液时,鞘膜积液较小而无症状者,可以观察无需治疗,但对于一周岁以上较长时间不能自行吸收且进展者,或者是属于“交通性鞘膜积液”类型者原则上需要手术治疗才能愈合.鞘膜积液手术本身并不危险,也不会影响以后的生活,但不是说随便一个医院或者门诊都可以进行,因为儿童腹股沟的构造纤细,复杂,同时又有重要的生殖器输精管通过,手术时稍有不慎,就会引起后遗症,所以如果小孩在一周岁以后还没有自行消退,就应该到正规医院进行手术治疗.小儿包皮不宜过早割除,过早切除可能造成尿道口慢性炎症而狭窄,如病情需要,应该在医师主刀下配合麻醉,施行包皮环切术,如能等到10至12岁以后在局麻情况下实施,效果会更理想.

谌洁主管护师：你好我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,你儿子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向,何必多挨一刀呢?而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果你儿子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.（１）精索鞘膜积液：在精索部有圆形光滑肿块,不与腹腔相通,因此肿块不会缩小,可以摸到睾丸. （２）睾丸鞘膜积液：阴囊有较大圆形光滑肿块,不与腹腔相通,肿块也不会缩小,睾丸不能摸到. （３）交通性鞘膜积液：与腹股沟斜疝相似,存在狭小通道与腹腔相通,但肠子不能脱出,液体只能通过腹腔进出.当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小,站立活动后增大.建议您最好是去三甲基医院作明确诊断在及时做；对症治疗!如果是需要做手术治疗,一般是需要做住院的!愿我的回答能给你带来帮助!祝早日康复!

爱心医生：最好还是住院治疗吧,小孩手术局麻不好完成,需要用硬膜外麻醉或者静脉全麻下手术.可以先做完鞘膜积液然后接着做包皮环切.

问：病情描述：鞘膜积液手术后恢复需要多长时间?我今年25，正在上班，打算做鞘膜积液手术，不知道什么时候可以康复?需要休息多少天?请知道的朋友给介绍一下想，谢谢!想得到怎样的帮助：鞘膜积液手术后恢复需要多久时间

连文喜副主任医师：一般情况下需要1~2周的时间。似乎也不能剧烈的活动，而且要穿宽松的内裤，保持大便通畅，避免增加腹压，饮食上不能吃辛辣刺激性的食物。大概需要一个月左右。

爱心医生：鞘膜积液手术恢复需要多长时间?睾丸鞘膜积液是一个普通的手术，不经过腹腔，只要手术顺利，一般在一个月左右即可完全恢复，性生活在这个时候基本上可以适当的进行。但是在睾丸鞘膜积液手术后需要注意在咳嗽和大便等增加腹压的时候需要用手压住伤口部位，减少腹压对切口部位的冲击，以防切口开裂。睾丸鞘膜积液手术以后需要定期的检查，部分睾丸鞘膜积液患者在术后有少量的积液出现，只要量不是很大，一般不要特别的处理。

问：化验检查结果:左侧鞘膜积液曾经治疗情况和效果:

鄢华副主任医师：1,积极治疗引起睾丸鞘膜积液的原发病,如血吸虫病,丝虫病,附睾炎,睾丸炎等.　　2,治疗期间减少活动,用阴囊托带兜起阴囊,以利积液吸收.　　3,饮食调理：　　(1)枳壳鸡蛋汤：鸡蛋2枚,积壳60g.先煎枳壳,去渣取汁,然后将鸡蛋整个放入药汁内煮熟,剥去蛋皮,加适量食盐,吃蛋喝汤,每日1次.能够行气散滞,适用于肝郁气滞而致的鞘膜积液.　　(2)茴香粥：粳米50~100g,小茴香10~15g.先用水煎小茴香,取汁去渣,加入粳米煮成稀粥食用.可以行气止痛,适用于寒湿所致的鞘膜积液.　　鞘膜积液的患者会感觉到阴囊坠涨,精索疼痛,这就是鞘膜积液的初期表现,所以大家如果发现了这样的情况就要马上到医院进行治疗不要耽误了治疗的追加时期.

王俊玲主任医师：您好，目前患儿3个月吗？鞘膜积液严重吗？如果鞘膜积液严重的话，积极点呢就是手术治疗，不严重的话可以动态观察，1岁左右有一行修复的可能。

爱心医生：你好?精索鞘膜积液手术后术侧有点肿,护理要点：在于托高阴囊,减轻阴囊肿胀,缓解阴囊坠胀感,以利于病人恢复.

问：岁病情描述:四岁宝宝几天前发现右侧阴囊增大，不痛不痒，今天去儿童医院做了彩超，确诊是鞘膜积液，深度2.6cm，内透声佳。双侧睾丸未见异常，曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:请问是否可以保守治疗，必须要做手术吗？还有手术的话是不是要全身麻醉呀，那样会不会伤害到宝宝神经？

徐通主任医师：你好，四岁宝宝鞘膜积液是需要手术的，如果两岁以内的宝宝可以自己吸收，密切观察，四岁是需要手术治疗的，建议手术后卧床休息，忌食辛辣刺激食物

问：病情描述:一想到做手术就是一件很刺激的事情，看到电视上的都不完整。一点也不好看。还是看看这爱这里能不能找到治疗鞘膜积液的手术记录，通过记录应该可以看得很有感觉。想得到怎样的帮助:专家们能不能提供一个关于鞘膜积液的手术记录？

汪鸣华副主任医师：你好，睾丸鞘膜积液，这个是小手术。医院的手术记录主要是病程记录，并没有像电视上说的那样，全程录像记录，这个是侵犯患者隐私的事，不会做的。

王其慧副主任医师：你好，我很乐意为你解答这个问题，你是得了鞘膜积液吗？全麻醉。头低脚高位。手术操作。切口及人工气腹。左脐旁3cm切开0.3cm切口。戳孔置人操作钳。鞘膜积液环内口有三种形态。57%内环口，0.3一0.7cm。挤压阴囊及精索肿块。可见积液从内环口返流回腹腔。可全部消失。

王佳副主任医师：这种情况考虑鞘膜积液引起的可能性大，建议正规公立医院男科就诊明确诊断一下，积极配合临床医生检查，可以通过手术治疗治愈，不要太紧张了。

问：时发现，在当地医院做了彩超说是鞘膜积液，现在一岁八个月想得到怎样的帮助:请问什么时间做手术好

曲华伟副主任医师：病情分析：指导意见：婴幼儿鞘膜积液是先天性鞘状突未闭合引起的，2岁前不需要干预治疗，随生长发育有自愈可能，药物、穿刺抽液无效；2岁后如不痊愈，需要手术治疗，手术、麻醉技术成熟，比较安全。鞘膜积液长期不愈，可能导致1.压迫精索血管，影响睾丸血供及正常发育2.改变了阴囊的体温调节功能，影响睾丸发育3.影响外观，可影响孩子正常的心理发育。指导意见：婴幼儿鞘膜积液是先天性鞘状突未闭合引起的，2岁前不需要干预治疗，随生长发育有自愈可能，药物、穿刺抽液无效；2岁后如不痊愈，需要手术治疗，手术、麻醉技术成熟，比较安全。鞘膜积液长期不愈，可能导致1.压迫精索血管，影响睾丸血供及正常发育2.改变了阴囊的体温调节功能，影响睾丸发育3.影响外观，可影响孩子正常的心理发育。