如何治疗脑炎

问：病情描述:四五天前从床上摔下了，隔了两天发烧，去宝鸡市妇幼保健医院检查是脑炎，已经下了病危通知单了。曾经治疗情况和效果:今天身上出现红色小疙瘩想得到怎样的帮助:请问那个医院能治疗？

熊洪海副主任医师：指导意见：明确是脑炎的话要弄清楚是细菌性脑炎，还是病毒性的脑炎，需要针对具体的情况来进行治疗，如果是细菌性的脑炎的话，就需要进行规范的抗细菌感染

李伟雄副主任医师：这里所讲的病史提供的情况，我个人认为生出红色的小疙瘩，应该要考虑是否是有药疹的可能，是本身对某种药物过敏引起的，建议，你还是要到医院里面查清楚。

段丽娥国家二级心理咨询师：指导意见：您好，病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。 1.对症治疗 （1）糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。 （2）脱水利尿20%甘露醇静滴，疗程视病情而定。 （3）降温以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥。 （4）抗精神病药对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。 （5）减颅内压 2.抗病毒治疗 （1）无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。 （2）金刚烷胺、环辛胺。 （3）干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。 （4）丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

问：我弟弟21岁，有脑膜炎,吃了好多药也不管用,有何治疗办法?

胡焕平主管护师：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，没有后遗症。 脑膜炎比较罕见，在美国，每年发病少于3000例，大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和脖子痛，特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。有一类大脑炎会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。儿童会因大脑炎导致囟门突出（婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方）。脑膜炎可在居住一起的人中传染，比如在学生宿舍内。脑膜炎，特别是细菌型脑膜炎很少暴发。尽管从1991年后暴发增加，但至今弄不清原因。 病因 细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌井不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入身体变得极为容易。 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。 诊断与检查 确诊脑膜炎应做腰穿术，或脊柱穿刺。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点骨髓样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的肌体检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。 治疗 细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果你感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用。还经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的，所以你将会被放到隔离房间至少48小时。如果因为脑膜炎使你对光敏感，住的房间将被弄暗。你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染。如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射。当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗，同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区，比如非洲撒哈拉沙漠边。进一步说，用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施。辅助治疗因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。 营养及饮食 保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A（每天2500～10000国际单位），复方维生素B（500毫克一天3次服用），维生素C（每天500～2000毫克）。 脑膜炎的鉴别诊断 1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L（1000/mm2），且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检查。 2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/L（100mg/dl）。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等（参阅各有关专章节）。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺X线片等以协助诊断。②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。 3.新型隐球菌脑膜脑炎：其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。 4.脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。 5.但脑瘤与结脑不同处为：①较少发热。②抽搐较少见，即使有抽搐也多是抽后神志清楚，与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷较少见。④颅压高症状与脑征不相平行。⑤脑脊液改变甚少或轻微。⑥结素试验阴性，肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。 典型的结脑诊断比较容易，但有些不典型的，则诊断较难。不典型结脑约有以下几种情况：①婴幼儿起病急，进展较快，有时可以惊厥为第1症状。②早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍。③早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者。④同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现。⑤其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。对于以上各种不典型垢情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。

问：病情描述:烦躁不安，打人，思维混乱，经常自言自语，时而笑时而哭，到处乱走，晚上不睡觉，神情呆滞，说话颠三倒四曾经治疗情况和效果:在家吃药想得到怎样的帮助:能用什么方法能治疗好

王海丰副主任医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关清洁，你的症状是很常见的，可能是因为神经的功能絮乱导致的指导意见：建议及时去医院的神经内科看看，这样有助于医生的诊断，及时行镇静对症治疗

梁会娜主治医师：病情分析：这属于精神分裂症的表现，指导意见：建议你还是去心理专科专科就诊的，抓紧时间治疗的，一般是三个月一个疗程的，症状消失后要巩固半年到一年的

冯文光医师：建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,会有很好的疗效

问：脑炎，留了后遗症，不能说话，生活不能自理，已经30多年了，手也弯曲了，也没有检查过

陶志宏主治医师：你好，建议你还是不要放弃，可以去正规的医院进行相关的检查之后，做一些正规的康复治疗，也许可以得到改善，平时的时候，饮食方面还是要营养全面。

王智宝主治医师：病情分析：你这个病史太长，脑组织早已坏死，不能进行修复。指导意见：所以，最好是以功能锻炼为主，可以去专门的康复功能医院或者科室进行治疗。

杨秋龙医师：病情分析：您好，根据您的情况一般这种情况小时候没痊愈长大很难治疗了。指导意见：建议您去大医院咨询一下相关情况，祝早日康复。

问：病情描述:我女儿今年8岁，刚开始发烧，在小诊所治疗不见好转，在校呕吐，在驻马店市中心医院儿科做脑电图不正常，医生说是轻微脑炎，输了7天液，依然不见好转（脑电图还是不正常）医生说继续输液，请问江西儿童医院的专家，你们是如何治疗的？疗程多久？有没有后遗症曾经治疗情况和效果:在老家市级医院输了7天液，脑电图还是不正常想得到怎样的帮助:在儿童医院怎么治疗，疗程几天

邢春芳副主任医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。指导意见：营养神经，中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！

问：病情描述:头晕，发热，发烧，很难受啊想得到怎样的帮助:谢谢你，可以帮助我吗？

问：患病毒性脑炎，留下后遗症主要表现:我孩子现在12岁，出生6个月患过病毒性脑炎，当时的情况孩子六个月时口腔溃疡，后来发烧，抽风，3-4天后右手不会拿东西曾经治疗情况和效果:在医院打过甘露醇、先锋、神经营养药，住了2个月的院，右手仍然不会拿东西。现在的情况说话说不清楚，智力落后，右手不会拿东西，且右手比左手小，右手手腕弯曲，右胳膊肘硬。化验、检查结果:MR:1.双额顶叶及双丘脑异常信号，考虑符合脑炎性改变。2.双额部硬膜下积液。六岁做的CT为:左侧额、顶叶发育较小，脑沟略增宽、加深，左外侧裂池轻度扩张，脑室系统未见异常，中线结构居中。CT意见:左侧大脑发育不全。想要得到的帮助:关于脑炎后遗症如何治疗，可以服什么中药，针灸的话针哪些穴位，谢谢

周彦辉主治医师：病情分析:你好，根据你所描述的情况来看，考虑考虑是脑炎没有治彻底.意见建议:急性脑炎后遗症应用高压仓治疗,肌注维生素B1100毫克维生素B12500微克每日一次,共一个月.2.检查头颅MRI看颅内实质有无脱髓鞘改变.

王明涛主治医师：病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情恢复