孕妇有大三阳

问：乙肝大三阳孕妇怀孕四月肝功能300多经饮食调理后一个月降至正常请问还需要去医院治疗吗

林秀金医师：病情分析：乙肝大三阳孕妇需要定期产检，检查肝功能，肝功能正常时可以不用治疗指导意见：建议您注意休息，清淡饮食，定期到正规医院的产科复查肝功能，定期产检检查胎儿在宫内的发育情况 提问人的追问 2015-09-17 08:11:05请问乙肝大三阳孕妇能顺产么 回复人的回复 2015-09-20 10:09:37可以顺产的，只要肝功能正常，新生儿出生后接种疫苗+免疫球蛋白

单超越医师：病情分析：你好，这种情况恢复的够快的，说明很可能之前有明显的伤肝因素，近期避免了。指导意见：注意监测肝功、乙肝病毒定量和腹部彩超，现在降至正常的话是没必要住院的。

董利锋主治医师：病情分析：你好如果转氨酶都恢复正常这说明你的肝功能已经恢复正常，是不需要再治疗的。指导意见：你现在只需要定期复查肝功能，你可以一个月检查一次，还有多注意休息。

问：我怀孕有半年了，但是在体检的时候医生告诉我我的了大三阳，但是在怀孕期间又没有办法治疗，我也很担心这个病会遗传给孩子，我该怎么办。想得到怎样的帮助:请问孕妇得了大三阳应该怎么办呢？

包翠芹主任医师：你好，乙肝大三阳是感染了乙肝病毒，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，传染性很强，病毒复制也是比较活跃的，肝脏损伤比较严重，所以要及时的治疗，还要做好病毒阻断措施，最好在新生儿出生后12小时内注射高效免疫球蛋白，之后按0,1,6的程序接种乙肝疫苗。

爱心医生：你好，大三阳肝功能正常可以生孩子,建议查一下DNA定量,如果复制高或阳性,需要在孕7,8,9三个月注射高效乙肝免疫球蛋白,孩子出生后注射高效乙肝球蛋白及乙肝疫苗.意见建议:大三阳肝功能正常可以生孩子,建议查一下DNA定量,如果复制高或阳性,需要在孕7,8,9三个月注射高效乙肝免疫球蛋白,孩子出生后注射高效乙肝球蛋白及乙肝疫苗.在孕期,由于肝脏负担加重,有可能会出现肝功能的异常现象,所以,要做到定期检测肝功能.但切记不要擅自用药,孕期任何用药应在医生指导下应用.

问：我妻子在婚检时，发现有大三阳，肝功能正常，在医院治疗一年后结果肝功能反而不正常，后来，又过了一年，肝功能正常了，停药十个月后，现在我妻子怀孕了，我曾经咨询过医生，患有大三阳的孕妇，可以在七、八、九三个月各打一针乙肝免疫高效球蛋白，但是，我妻子害怕她早产，打针是不是可以五、六、七、八、九打五针，我想请问医生，要打多少剂量的球蛋白，阻断率有多少？还有，我妻子有时候会感冒（流鼻涕、打喷涕），会不会影响胎儿（我妻子最后一次月经今年6月1日）？

包青龙主任医师：孕妇打乙肝高效免疫球蛋白，是否可以从五、六、七、八、九连续打五针，阻断率有多少？

问：.

张怀轩主治医师：世界卫生组织,我国卫生部以及乙肝防治的专业学会都未推荐通过给孕妇注射免疫球蛋白来预防乙肝母婴传播的方法,其他国家也从来没有采取过这种做法.不过现在仍然有争论.乙肝母婴传播中95%都是产道血液感染,只有5%是宫内感染———前者通过给婴儿注射疫苗和免疫球蛋白,可以起到很好的预防作用,后者正是很多医生给孕妇打免疫球蛋白的原因所在,认为免疫球蛋白能起到预防宫内感染的作用.现在专家们比较一致的认为：如果母亲感染乙肝,新生儿出生后24小时内应尽早注射免疫球蛋白,同时接种10微克重组酵母或20微克乙肝疫苗,这样能有效阻断乙肝母婴传播.2006年6月1日《中国医学论坛报》刊登了北京大学医学部庄辉院士的文章,认为对于HBsAg阳性孕妇在妊娠第7个月(即第28周)起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白(200 IU),直至婴儿出生,以预防HBV母婴传播的方法不可取.其理由主要有 1)WHO及我国卫生部均未建议用上述方法预防HBV的母婴传播;(2)妊娠妇女中普遍应用乙肝免疫球蛋白,可能导致HBV免疫逃逸株的产生.如果该免疫逃逸株在人群中传播,现在的乙肝疫苗就无法发挥预防作用;(3)给HBsAg阳性的母亲注射乙肝免疫球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性;(4)在肝移植患者,其肝脏(HBV复制的主要器官)已被切除,在这种情况下,欧美国家仍建议:为预防乙肝复发,在手术中应给患者静脉注射大剂量乙肝免疫球蛋白1万IU(远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量),而且在术后1~7日,每日还需注射乙肝免疫球蛋白1万IU,共6个月.此后每2周静脉注射乙肝免疫球蛋白1000 IU,共18个月,使血中抗-HBs水平维持在>100~150 IU.即使这样,仍有一部分肝移植患者出现乙肝复发.而妊娠期妇女的肝脏并未切除,HBV仍在肝脏内大量复制,注射乙肝免疫球蛋白剂量很低,根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果,因此,从理论上讲,难以解释上述方法可以预防HBV母婴传播的说法;(5)新生儿生后应用乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫(即主被动免疫相结合),其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%.　　因此,如为阻断HBV母婴传播,则不必在孕期给孕妇进行免疫,只需在生后对新生儿进行主被动免疫.

张树昆主任医师：你好，大三阳患者有一定的遗传概率，但是具体的还要看体内的病毒量。如果病毒量比较高的话，遗传的概率就大，如果病毒量比较低，遗传的概率就小。病毒量高怀孕期间可以考虑抗病毒药物阻断治疗的。

宋桂春副主任医师：你好！乙肝传播途径主要是性传播、血液传播、母婴传播，根据你说的情况分析，孩子有被感染的风险。等宝宝出生24小时之内及时接种乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，乙肝母婴阻断成功率比较高。保持好的心态，祝好！

问：产检的时候检查出有乙肝大三阳，对宝宝影响大吗，跟家里的人在饮食方面要注意些什么吗，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我怀孕3个月产检的时候检查出有乙肝大三阳，对宝宝影响大吗，跟家里的人在饮食方面要注意些什么吗，和老公接吻会传染给老公吗？

周利军副主任医师：病情分析：你好，乙肝大三阳是可以通过血液、性生活、母婴垂直传播的。指导意见：你这种情况可以通过母婴垂直传播感染孩子，也可以通过性生活传染给老公。所以，你老公应该尽快检测乙肝两对半和肝功能，如果没问题，应该尽快注射乙肝疫苗来预防。你家宝宝在出生12小时内，注射乙肝高效价免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗第一针，然后宝宝1个月和6个月时各注射一针乙肝疫苗。 提问人的追问： 唐医师您好，请问下我以上的检查结果是属于大三阳吗？不是说1,3,5或1,3项都是阳性才是大三阳吗？1,4,5或1，5项是阳性是小三阳吗？麻烦您看下我的检验单，帮我确定下我到底是大三阳还是小三阳，孩子出生后我能给孩子喂奶吗？ 回复人的回复： 你好，你的化验结果是小三阳，你这种情况宝宝出生后尽早（12小时内）接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以母乳喂养的。 提问人的追问： 您好，请问下在饮食方面会传染给我家人吗，需要注意什么吗？ 回复人的回复： 乙肝是可以通过血液、性生活、母婴垂直传播的。饮食不会传播乙肝。 提问人的追问 2013-11-12 09:50:12唐医师您好，请问下我以上的检查结果是属于大三阳吗？不是说1,3,5或1,3项都是阳性才是大三阳吗？1,4,5或1，5项是阳性是小三阳吗？麻烦您看下我的检验单，帮我确定下我到底是大三阳还是小三阳，孩子出生后我能给孩子喂奶吗？ 回复人的回复 2013-11-12 10:39:53你好，你的化验结果是小三阳，你这种情况宝宝出生后尽早（12小时内）接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以母乳喂养的。 提问人的追问 2013-11-12 12:14:52您好，请问下在饮食方面会传染给我家人吗，需要注意什么吗？ 回复人的回复 2013-11-12 15:34:17乙肝是可以通过血液、性生活、母婴垂直传播的。饮食不会传播乙肝。

郑兵医师：病情分析：你好，乙肝主要通过血液传播，母婴垂直传播、性接触传播等，不排除通过乳汁，唾液等途径传播的可能，但一般一起工作、吃饭、接吻、生活接触等无血液暴露的接触不会感染乙肝。预防乙肝最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。指导意见：建议你在孕后期7、8、9月时，各打一针乙肝高价免疫球蛋白，婴儿出生后注射乙肝高价免疫球蛋白，一月后再注射一次，然后打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，基本能阻断乙肝的发生。祝你健康！提问人的追问 2013-11-12 09:50:23医师您好，请问下我以上的检查结果是属于大三阳吗？不是说1,3,5或1,3项都是阳性才是大三阳吗？1,4,5或1，5项是阳性是小三阳吗？麻烦您看下我的检验单，帮我确定下我到底是大三阳还是小三阳，孩子出生后我能给孩子喂奶吗？

问：病情描述:宝宝108天，无明显症状，就诊昆山医院曾经治疗情况和效果:曾经治好过，后又复发，现在在孕期想得到怎样的帮助:现在不知道是否要吃药治疗肝病，如果吃药会不会影响胎儿的发育

梁丹主治医师：病情分析:你好，像这种情况还是比较危险的，新生儿很容易感染上乙肝病毒意见建议:现在这种情况如果病毒不是在复制活动期，在胎儿娩出后立即注射乙肝高效，一般影响就不大、 提问人的追问 2011-2-28 12:21:02怀孕期间不治疗是不是会传染给婴儿，乙肝疫苗不是应该在小三阳的情况下注射么

卢卫强主任医师：病情分析:你的情况是乙肝大三阳，目前怀孕了，关键要防止传染给小孩。同时要注意你的肝功能情况。意见建议:建议你查肝功能，如果肝功能异常应该正规护肝治疗，可以使用对胎儿没有副作用的药物，注意卧床休息。如果肝功能正常可以定期复查。建议在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一月时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，六月时注射乙肝疫苗。

李明远主治医师：乙肝患者也是可以正常生育的。但是怀孕期间需要密切监测肝功能，乙肝病毒DNA和肝脏彩超。发现病情变化是需要及时处理。如果乙肝病毒DNA是阳性的，在妊娠后期需要抗病毒以降低宫内传染的几率。宝宝出生以后需要在24小时内尽早注射进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的阻断治疗。

问：老婆是乙肝大三阳患者来的，结婚之前我就知道的，但是我的父母不知道，现在怀孕八个月了，前几天陪她到医院去做产检，医生说不建议老婆顺产，因为有这个病，可是换了一个医生又说没事的，可以顺。想得到怎样的帮助:孕妇有大三阳是否能顺产吗？

韩晓平医师：你好啊，乙肝大三阳是可以顺产的，顺产和剖腹产都会使婴儿感染乙肝，不存在哪种分娩方式更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素，应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。对于乙肝大三阳妈妈来说，最重要的是做好产后阻断。