多囊肾高血压

问：问题描述:左肾大小220*111,右肾大小203*121,双肾体积明显增大,形态失常,结构乱,双肾实质区布满大小不等的回声区,彼此不相连通,其中左肾区较大的约77*73,右肾区较大的约61*61,包膜完整.

宋宗立医师：这样的情况是需要积极的手术治疗为主的是需要注意继续定期的复查的

爱心医生：建议手术切除，因为肾性高血压用降压药效果一般

问：多囊肾会引起高血压并发症吗???

问：血压高，由多囊肾引起的的高血压用什么药效果好，我今年35十年病史属于家族遗传血压高，由多囊肾引起的的高血压用什么药效果好，我今年35十年病史属于家族遗传

郭建君主治医师：你好，根据你的病情描述，多药联合降压，但建议中医西医一起处理比较好，看有无好转，注意饮食调护，作息规律，保持良好的生活习惯。实在不放心，去正规医院完善三大常规，心电图，彩超，CT等检查。

陈育纯医师：病情分析：高血压，有多囊肾病史，考虑为肾性高血压可能，为多囊肾导致肾实质受压，刺激肾素分泌增多所致。指导意见：建议予肾功能检查，如无异常，可予缬沙坦口服控制血压，目标值为120/80mmHg以下。如肾囊肿体积较大，应考虑予手术治疗。 提问人的追问 2013-12-24 08:40:05可以手术治疗吗？效果怎么样？治疗完还要吃药吗？大约费用是多少？ 回复人的回复 2013-12-24 10:59:00如明显高血压为肾囊肿压迫肾实质所致，可以手术治疗。一般术后血压可逐步恢复，但需观察。 提问人的追问 2013-12-24 11:05:05这种手术在哪里可以做？ 回复人的回复 2013-12-24 19:49:55建议到当地三甲医院就诊。

史秀磊医师：病情分析：血压具体用药还是要看病人具体的情况。一般建议服用长效的降压药，如依那普利或者硝苯地平缓释片。指导意见：饮食上要禁酒，低盐低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维食物，新鲜的蔬菜，水果,，情绪稳定，适当运动，充足睡眠和良好心态，定期监测血压变化

问：病情描述:遗传性多囊肾多囊肝高血压220、160食用降压药后160、110曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎样来治疗

张凤玲主治医师：病情分析：您好，高血压的治疗最好选用无毒副作用发生的自然疗法——负离子疗法。指导意见：高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量

问：主要症状:血压高发病时间:2000年化验检查结果:高血压曾经治疗情况和效果:喝过许多降压药效果不稳定想要得到的帮助:请问用什么降压药好呢

贾叶娜护师：病情分析:多囊肾高血压与原发性高血压不同.对于多囊肾引起的高血压,为肾性高血压,治疗关键应放在治疗多囊肾方面.通过治疗减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗多囊肾高血压.意见建议:实现多囊肾高血压最实用的治疗方案是采用中药结合西医同步进行.下面附上一些使用中药治疗的原则：生活护理:1.扶正固本：多囊肾早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾. 2.理气活血：由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血.有血尿者清热止血；腰部瘀块明显者,活血化瘀止痛；腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀.3.标本兼顾：多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊；有水气者,应利水行气.总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴,益气,补肾,健脾等法,治标包括清热,利湿,活血,化瘀,平肝熄风等法.

韩俊来主治医师：病情分析: 多囊肾患者通常都会并发高血压,这是因为不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使肾脏局部血流供应减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,造成整个多囊肾病人的机体血压升高.意见建议:一般情况下,多囊肾病人一旦出现高血压,则说明其肾功能即将或已经发生损害,因此高血压成了多囊肾症状期（第2期）进入肾功能不全期（第3期）的“标志性”症状,必须千万注意降低血压. 多囊肾高血压与原发性高血压不同.对于多囊肾引起的高血压,为肾性高血 压,治疗关键应放在治疗多囊肾方面.通过治疗减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗多囊肾高血压. 治疗多囊肾高血压最实用的方案就是中西医结合治疗.上饶市第五人民医院肾病治疗中心采用归元抗纤益肾疗法,中西医结合治疗多囊肾高血压.利用西药对症治疗,并采用中医保守治疗,内病外治的方法,通过口服特色中药,活血化瘀,软坚散结治其本,配以将中药活性物质通过肾区皮肤渗透的形式,靶向定位,使之直接作用于病灶部位,扩张囊壁血管,加速局部血液循环,快速带走囊内液.同时,应用中医中药活性成分灭活囊壁上皮细胞,减少其生成更多囊内液,使囊内压降低.在机体内环境中,囊肿内外形成压力差,如此囊肿将不断的回缩,有效的预防囊肿的增大,从根本上减少囊肿对周围肾组织的压迫,损伤作用,达到真正有效治疗的目的. 同时,随着中药中活性物质药效的发挥,解除了囊肿对周围肾单位压迫症状,缓解正常肾组织缺血缺氧,延缓了肾脏纤维化的进程.这样不仅缓解了高血压的产生,而且随着血管紧张因子释放减弱,血管舒张因子增多,促进了囊壁的血液循环,使血管变得张驰有度.血压也会得到逐步控制. 通过以上的治疗,使多囊肾高血压患者不仅多囊肾得到治疗,由多囊肾并发的高血压也能得到很好的控制,可谓一举两得,标本兼治.生活护理:针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种： (1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等. (2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等. (3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等. (4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等. (5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等. (6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等. 对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用. 红枣水,用20来颗红枣煲水喝,有点甜甜的,一天喝很多次也没关系,又简单,还有就是红桃k,也是不错的, 常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等. 1,红枣煲水,水开后放红塘,煮一下,最后放鸡蛋就好了, 2,黑木耳+冰糖,蒸着吃,很补血的 乌骨鸡 赤豆,带皮的花生米,黑木耳,红枣一起烧汤 铁是造血的主要原料之一,补血首先就要补铁.补血先要从食补开始,选择含铁丰富,铁吸收率高的食物： 单位：毫克/100克食物 食品 铁 小米 4.7 大米 0.7~1.8 芹菜 8.5 油菜 3.4 菠菜 2.5 黄豆 11.0 菜花 1.8 白萝卜 1.9 胡萝卜 1.9 海带 158.0 紫菜 32.0 黑木耳 185.0 香菇 23.0 蛋黄 7.0 蚕豆 7.0 瘦猪肉 2.4 牛肉 3.2 羊肉 3.0 猪肝 25.0 鸡肉 1.5 牛乳 0.1 一般来说动物性食品铁吸收率较高,大约20%左右,植物性食物吸收率低,约在10%以下.鸡蛋中的铁吸收率低,所以不能满足于吃鸡蛋.大豆中的铁吸收率高,可适量食用. 冬 天 冬天之时,血液循环常受阻,平时菜单须要通气之素菜. 早晨菜单 1, 花生油炒木耳.此菜可通气,清血,通血. 做法：花生油下锅,待热时放下姜片炒,二分钟左右放下木耳,加些盐和味素（味精）. 2, 花生油炒菠菜,此菜用在早晨可补血. 中午莱单 1, 胡萝卜,花生仁用花生油炒,此菜可补脑. 2, 豌豆,冬粉,豆腐煮汤,此菜可通气,补血. 晚餐莱单 1, 莴菜（莴笋）用花生油炒. 2, 胡萝卜,白萝卜,木耳,香菜加些麻油（香油）煮汤.此菜可通气,清血. 另外以下蔬菜也能起到补血的作用 金针菜铁质含量丰富,还有维生素A,B1,C和蛋白质,脂肪及秋水仙碱等营养素. 龙眼肉又称桂圆肉,铁质丰富且含有维生素A,B及葡萄糖,蔗糖等,产后妇女吃龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物. 咸萝卜干萝卜干所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高. 黑豆黑豆又称乌豆,可以生血,乌发,产后也可用乌豆煮汤. 发菜色黑,内含铁质,所以能补血,妇女产后也可用发菜煮汤做菜,作为补血之用. 胡萝卜即红萝卜,含有维生素B,C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素,对补血极有益,所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮. 菠菜含铁质,胡萝卜素极为丰富,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物. 其他含有铁质的食物,在果类中以葡萄干,李子干,杏子干,桃子干为最多. 患有贫血的人,会出现皮肤粘膜苍白,头晕,眼花,耳鸣,乏力,心慌,气促等症状 如果不及时进行治疗,后果会很严重 含铁丰富的食物主要包括肝脏,肾脏,心脏,胃肠和海带,紫菜,黄豆,菠菜,芹菜,油菜,番茄,杏,枣,橘子等均含有丰富的铁质,民间也常用桂圆肉,大枣,花生内衣作为补血食品.现代医学研究证明,只有二价铁离子才能被人体吸收.在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁,如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍.所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿,酸枣,酸黄瓜,酸菜等. 维生素C也可促进铁质的吸收和利用.因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果. B族维生素（维生素B12,叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质,动物肝脏和瘦肉中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸,可多食用. 蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物,如牛奶,鱼类,蛋类,黄豆及豆制品等. 患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特别注意饮食的色,香,味,以促进患者的食欲.事实上,美味的菜肴,对胃酸分泌也有促进作用. 祝你早日身体健康

爱心医生：病情分析:多囊肾并发高血压”,其产生的原因和年龄增长伴随的肾脏囊肿大小以及肾囊肿的个数多少密切相关.多囊肾高血压发生的主要原因是不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使肾脏局部血流供应减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,造成整个多囊肾病人的机体血压升高.意见建议:治疗：通过扩张肾动脉,增加肾脏的血流灌注量,也可以改善全身的微循环,增加供氧,增强新陈代谢,从而改变囊壁细胞活性,增加通透性,带走囊液；同时阻止囊壁细胞分泌囊液,从根本上缩小囊肿. 随着中药中活性物质药效的发挥,解除了囊肿对周围肾单位压迫症状,缓解正常肾组织缺血缺氧,延缓了肾脏纤维化的进程.这样不仅缓解了高血压的产生,而且随着血管紧张因子释放减弱,血管舒张因子增多,促进了囊壁的血液循环,使血管变得张驰有度.血压也会得到逐步控制.生活护理:象多囊肾等疾病引发的肾性高血压的治疗,应从治疗原发病入手,找到病因积极寻求适合的方法治病.如若一味停留在治症的表象中,只能使病情加重!

问：多囊肾高血压怎么治比较好..现在血压居高不下.大多在110-160左右,最高120-185,最低90-120...脑血管有细血管阻塞...部分肢体麻痹...血糖已控制正常...肾功能不全想要得到的帮助:告诉现在是怎样的状况..怎么治疗比较好

陈向东主任医师：您好!从您提供的病历来看,您现在是由于多囊肾引起的肾性高压,肾功能不全,由于肾性高压导致脑血栓形成而出现的一系列并发症.多囊肾是一种遗传性肾病,是患者正常体内的组织被内含液体的一连串像葡萄一样的囊肿所称水泡所取代.当这些囊肿逐渐增大后,挤压周边正常的肾单位,出现腰酸腰痛,血尿,高血压等症状,造成肾功能的异常,导致病情进展,最终走向肾衰,尿毒症.目前不知道您的肌酐值具体是多少?身体还有无其它不适症状,您可以提供详细的病历资料以便为您更好地分析指导.目前建议您应该把握治疗时机,抓住治疗的关键,及时采取正规系统的中西医结合的治疗方案.直接针对肾内病变,抑制囊壁上皮细胞分泌囊内液,同时使囊内液回吸收,有效控制囊肿的增大,使大的囊肿缩小,小的囊肿不再增大,由于肾单位受到的挤压减轻,供血供氧恢复,肾功能就可以得到一定程度的恢复,血压自然控制平稳,病情达到有效的控制,防止反复.提高您的生活质量.建议您平时注意休息,避免劳累,避免腰部撞击,预防感冒；饮食上低盐低脂低蛋白,清淡饮食,忌油煎油炸,辛辣刺激等食物.祝您早日好转!

问：性别:女 年龄:36 女，36岁，28岁查出多囊肾做手术去掉5公分的囊肿。现在是7年了，一直查体没有异常，从今年的4月8日我感觉头晕，11号去的医院查体没有查出什么来，查的甘油三酯，和糖尿，挂的是内分泌。12号早晨在去查血压是160.90.现在感觉右边的手脚有点麻木，我很害怕，不知道是不是因为多囊肾引起的高血压。从2004年做手术到现在一直血压很正常，现在才感觉出来不舒服，请医生帮我看看是不是多囊肾引起的高血压。[img]

金晹缙副主任医师：病情分析:你好因为患者有多囊肾病史考虑高血压原因和多囊肾相关性大指导意见:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，是多囊肾发生高血压的主要原因，应依此选择降压药物。 提问人的追问 2011-4-13 19:07:58苯磺酸氨氯地平片和坎地沙坦酯分散片是医生给我开的，以后是不是的天天吃？我这个病会不会有病变的可能？我很苦恼！我该注意什么，我现在连吃饭都没胃口了，我不知道我还能活多长！ 回复人的回复 2011-4-13 23:29:06一定要保持心情舒畅和乐观向上的情绪，树立起战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。多囊肾50%并发高血压。它们的生成不断压迫肾脏组织，致使肾脏血液循环受阻，出现缺血缺氧状况，形成肾性高血压，造成肾脏组织和功能损伤，并进行性加重。因此，若想从根本上消除囊肿，必须从改善肾脏血液循环的根本做起。积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。 提问人的追问 2011-4-14 11:04:43谢谢你！我现在只能是吃降压药了，我不知道我现在还能干什么！我想治疗囊肿但是看了不少只是说这个病没办法治愈。怎么样才能让自己脱离高血压的困扰！