半月板和韧带损伤

问：病情描述:患者，女，50岁。此前有髌骨软化。2011年3月28是被电动摩托车撞了。经过做磁共振，结论是半月板及韧带损伤。没说几度。曾经治疗情况和效果:4月2日——4月30日打了石膏。打石膏四周及配合吃化血化少淤的药。4月30号拆了石膏，现在的状态是:膝盖还是疼，尤其是弯曲时，膝盖在做弯曲时，膝盖时特别胀及很紧，小腿肚子肌肉也疼，现在还是不能弯曲，然后这条腿有点冰凉，只要站立，在不承重的情况下，腿和脚会变紫，平放在床上会缓解。医生告诉我拆了石膏一周内，不能下地承重，只能在床上做伸曲运动。然后再慢慢试站立及走动。想得到怎样的帮助:我担心做这样做伸曲运动，会不会把刚刚长好搞坏了呢？象我现在的症状是正常的吗？请名医指导，多谢了。

史占广副主任医师：病情分析:你好，你的情况是外伤导致的膝关节韧带及半月板损伤，现在已基本恢复。指导意见:你好，膝关节半月板及韧带损伤后，要看损伤的情况决定治疗。一般分为关节镜手术和石膏托固定。你采取的石膏托外固定治疗说明损伤较轻。石膏固定的时间由受伤情况决定。你现在已经拆除石膏（轻度的损伤4周已经足够了），应该开始功能锻炼了，也就是你说的伸屈运动。你所说的那些难受症状都是因为长时间石膏固定，缺少锻炼造成的，所以康复锻炼更为重要。康复要本着循序渐进，多次重复，缓慢加大强度的原则。如运动过猛有再次损伤的可能，有条件建议在医院联系。

爱心医生：病情分析:半月板韧带损伤，一般3周就可以做不负重的主动运动，6周可以做被动运动，3个月可以做主动运动。指导意见:不负重的主动运动指在床上活动。被动运动，指推拿或康复等，自己不用力。主动运动就是自己锻炼活动。若还是有些担心的话，可以试试针灸配合康复治疗。不懂的可以再问我。

问：您好,大夫我是个玩极限BMX小轮车运动的爱好者,10月15号比赛腾空的时候没有掌握好重心,下地的时候右脚去支撑下,当时一瞬间,就跟过电一样,膝盖后面当时就没有力了,坐在地上缓好么长时间.开始特别疼,后来就是腿用不上力,伸不直也.自己感觉就是膝关节后面的韧带拉伤.去医院拍片子,骨头没有事就放心了.之后过了2个星期,行走基本自由,只是些许不适,然后10月29号我又去玩车了,结果一很小受力的地方我又出现的之前同样的问题现在又是伸不直腿了,伸直后有微痛现在挺害怕,有人说可能是半月板损伤,如果有这个可能,要去核磁共振,还要做手术..请问怎么区分半月板损伤和韧带损伤???请大夫解开我心里的迷惑感激不尽!!!

李云哲主治医师：你好: 半月板损伤症状:(1)外伤史大多数患者有明确外伤史,往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地 时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀.部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状.需注意了解患者的职业等其他因素.长期蹲位工作者,往往无明确急性外伤史.韧带损伤,关节不稳定,特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂. (2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节 伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸.当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大. (3)打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶,或行走于平坦的道路上时.其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱. (4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍,但常可屈曲.经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复.此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成. 韧带损伤症状:　1.外伤后关节疼痛,活动受限. 2.患侧副韧带压痛,侧方挤压试验阳性.

爱心医生：您好!最好核磁确诊.

韩伟娜医师：你好,建议你最好是先做一下核磁进行确诊后,再做进一步的治疗方案,以免耽误病情的发展.祝你健康幸福

问：病情描述:我的膝盖一用力就会疼，尤其是半蹲的时候。医生有说我是，滑膜炎。也有说软骨损伤，还有说是韧带损伤的

吕华泽主治医师：您好,您的情况基本了解,您提到半月板损伤和韧带损伤的症状有什么不同？这是要靠检查确定的,比如膝关节的研磨试验,前后抽屉试验等来确定,就你在下蹲的时候尤感疼痛明显,可见是半月板后角的损伤,或多或少的伴有软骨的损伤,这也是半月板损伤后带来的并发症,至于说前后交叉韧带是否损伤单从你给的信息不能确定,建议您去查个膝关节核磁共振可明确! 提问人的追问 2012-11-13 19:27:24那韧带损伤会出现我说的症状吗？我有照x光片，医生说骨头没事，这排不排除我不是半月板损伤的可能啊？ 回复人的回复 2012-11-13 19:28:11不能,x线是用来观察骨头的,核磁共振是检查软组织的,因此此项检查还是必须的 提问人的追问 2012-11-13 19:31:30在我们县医院做核磁共振行吗？用去北京大医院吗 回复人的回复 2012-11-13 19:32:31都可,大医院设备好点了

问：患者性别:目前一般情况:能走路,不能剧烈运动病史:同一部位扭伤了四次,在一个月内以往诊断治疗经过及效果:电磁波治疗,针灸,打吊针,吃云南白药辅助检查:X光

邱晓华主任医师：创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张 ,均可引起滑膜遭受损伤,滑膜充血,肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等.正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

爱心医生：做CT检查半月板情况,如正常,考虑是滑囊炎.可以用扶他林软膏

刘东保医师：您好,这种情况应该是卧床休息比较合适.不能活动的太多.

问：病情描述:我去年6月份踢球造成韧带半月板损伤，一直都没有进行治疗 大半年后 感觉差不多了 但是还有点疼痛 上周又去踢了次球，膝盖又受伤了，拍了核磁共振，显示韧带损伤，半月板损伤，膝盖内有积液。我想问下 我这应该怎么治疗能彻底治好。谢谢曾经治疗情况和效果:贴了膏药想得到怎样的帮助:想咨询下具体的治疗手段

杨双副主任护师：病情分析：这是韧带损伤，可以影响关节功能，现在由于修养不足，导致病程持续。指导意见：现在还需要做肌腱按摩，帮助修复功能。配合中药外敷。避免活动。

谢秀凤副主任护师：病情分析：你好，从你的病情描述分析来看，你这种情况可局部给予给予热敷或艾熏，再涂“活络油”，同时患肢注意休息、制动。指导意见：建议生活有规律，保证充足的睡眠时间，加强营养，多进食含蛋白质较高的食物及含铁丰富的食物，如鱼、排骨、鸡、蛋、猪肝、胡萝卜等。保持心情愉快。 提问人的追问 2014-03-11 09:51:05您好谢谢您的回答现在需要做手术么？ 回复人的回复 2014-03-11 09:52:30你好，现在不需要手术处理。 提问人的追问 2014-03-11 10:20:24不做手术的话韧带和半月板能恢复正常么？得多久？谢谢啊 回复人的回复 2014-03-11 16:09:55你好，你这种情况通过患肢制动，局部给予热敷或艾熏、涂“活络油”，随着时间的推移会缓解的愈合的，一般要8周左右。

杨灯荣医师：病情分析：你好：这种情况一般是手术治疗比较好。指导意见：建议：应该找个骨科专家看看，能否做修补手术。

问：了内侧还疼是不是半月板伤，听说半月板拉伤不好治想得到怎样的帮助:我想确定是不是半月板有问题

方学丽副主任护师：病情分析：你好，看拉伤的情况是如何的，如果是轻度的静养几天就可以了，如果是较为严重的就要配合药物和物理治疗了，不过右膝盖内侧韧带拉伤应该是属于应力性损伤，应该多注意运动前的准备活动。指导意见：建议行膝关节X线检查或行核磁共振检查，以便明确病因。

谢秀凤副主任护师：病情分析：你好，一般来说，伤筋动骨100天，从你的描述来看，你是有韧带拉伤，且未完全愈合就活动了，一个月还会痛是正常现象。指导意见：建议局部给予热敷或艾熏，必要时涂“活络油”。

李月权主治医师：病情分析：你好！你的膝部受伤了，你拍片子检查了，只能看骨质是否有骨折的情况，是看不见半月板、交叉韧带、副韧带、关节软骨的。指导意见：你需要做核磁共振检查，才能看到半月板等的结构，具体情况具体分析，半月板损伤一般要给予做膝关节镜治疗，暂时注意休息。

问：大腿里面感觉筋拉着疼，不能久坐和长时间连续走路（只能走几分钟），一年前检查出来半月板二度损伤韧带拉伤，在家休息至今打过一个多月夹板吃过几个月滴药还天天在物理治疗照灯的那种，中间好了一段时间前段时间出去户外玩回来后就大腿内侧疼痛腿里面冰凉冰凉，一直不敢长时间走路，走久一哈就酸痛累，膝关节不怎么疼了是好了吗？就感觉大腿内侧疼是不是韧带拉伤严重了？我该怎么做康复训练感觉肌肉萎缩了？

张怀轩主治医师：病情分析：你好，治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，半月板损伤因其病症的特殊性，指导意见：所以不适合运动锻炼；切忌不能太累，不能受凉。祝你早日康复

陈保国医师：病情分析：建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强。指导意见：药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速效果。