什么是大小三阳

问：什么是乙肝大三阳和小三阳？及大小三阳各项指标的意思？

徐中娟副主任护师：1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。 2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。 3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。 4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。 5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱（如果病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性） 6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。 7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。 8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。 9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

爱心医生：大三阳是：乙肝表面抗原，乙肝e抗原、、乙肝核心抗体三者全阳性。 小三阳是：乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体三者全阳性。 　“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 　　小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

问：大小三阳一般有什么样的症状呢?

邓邦鱼副主任医师：常见症状有：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害

刘蔚医师：你好朋友病人表现为明显的肝炎症状和体征,如发热.乏力.食砍不振,尿黄,厌油腻,恶心呕吐等,或出现黄痘,肝肺肿大,肝功能障碍.这种急性发病需要住院治疗.

张树立主治医师：你好,常见大小三阳的症状有: 1,食欲下降;2,乏力;3,低烧;4,肌肉或关节痛;5,恶心,呕吐;6,腹痛. 体征: 1.肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛,叩击痛.有些病例可无任何体征. 2.有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑,黄褐无华,粗糙,唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大. 3.巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚.

问：什么是大小三阳

李佳副主任医师：什么是慢性乙型肝炎治疗目标？这是每一位患者极为关注的问题。由于商业目的的诱导，这一目标曾被歪曲为“大小三阳转阴”、“根治乙肝”等等，对这些目前科学根本不可能达到的但却非常诱人的所谓目标，“精心”设计出所谓“×环疗法”、“基因疗法”、“祖传疗法”……凡此种种，其目标靶心很清楚，就是瞄准患者口袋的钱。 　　之所以说上述疗法均无科学依据，是因为这些疗法都违背了循证医学的基本原则。所有虚假广告所标榜的疗法，没有一个拿得出循证医学的起码证据。美国肝病年会2004年提出的慢性乙型肝炎的治疗目标原则很清楚：即持续抑制乙型肝炎（HBV)复制和肝病的复发。2005年版亚洲太平洋地区肝病学会治疗目标则更为细腻，提出治疗的关键是持续抑制病毒，减轻或防止肝细胞损伤和疾病进展。 　　目标既已明确，那么目前有效的治疗手段应该是什么呢？目前在全球和我国批准上市的抗病毒药有普通α干扰素和长效干扰素，核苷类似物拉米夫定和阿德福韦。建议患者治疗应咨询有良好医德，不是以谋利为目的和有经验的专科医院或专科医生，切莫轻信虚假广告。对乙型肝炎的治疗应该目标明确，适时起射，正中靶心，取得良效。

问：我的老婆怀孕了，但检查出有肝炎。请问能不能生育或者能不能避免传染

包青龙主任医师：肝功化验1、3、5阳性，属于“大三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况:一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性，属于“小三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于“小三阳”患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。 (1)急性乙肝恢复期、慢性迁延期肝炎、慢性活动性肝炎、以及活动性肝硬化在肝功能恢复正常后连续化验肝功能六个月及一、二年内均正常、乙肝病毒复制指标阴转，可以结婚。 (2)肝功能一贯正常，仅乙肝“两对半”呈“大三阳”的乙肝患者也暂不宜结婚或过性生活，若婚后才发生一方呈“大三阳”时，而对方“两对半”全阴性，待全阴性者产生足够的保护性抗体时，才有可能不被对方乙肝病毒感染。但只能保持3－5年。在一方病情复制指标未转阴前，应采取避孕措施（若患者为男方，应使用避孕套）。并积极采取抗病毒治疗。

张锵主管技师：能生育,在生孩子时采取办法.

问：什么是小三阳?小三阳是什么意思?到底小三阳是一种什么样的疾病？想要得到的帮助:什么是小三阳

穆文广医生：小三阳的危害与传染性　　1.危害性：小三阳作为乙肝的一种病理状态，所以不管是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期小三阳，也不排除病情恶化和家加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定情检查，根据实际情况积极适当的治疗，这是最关键的。只有这样，才能将乙肝（小三阳）的危害性降到最低和可控制的范围之内。　　2.传染性：传染性是乙肝病毒所具有的特性，不管在什么情况下，什么类型的乙肝，都具有传染性。只是传染性相对有强弱而异，一般通过常规性接触等传染的可能性积弱，但还是可以通过血液等途径传染。所以患者本人应该自我防范，注意直接通过血液的直接或间接的方式，有意或无疑的传染给他人。

张怀轩主治医师：病情分析:你好，小三阳乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。意见建议:乙肝小三阳养肝护肝要从以下方面做起：　　一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损伤。　　二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会导致消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。因此，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多食新鲜蔬菜、水果等。　　三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不可贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每日只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

武国亮主治医师：病情分析:你好！所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。意见建议:你好！凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。 是一种肝炎！

问：我抽血查两对半时发现:1.ALT 17 2.HBsAg + 3.HB sAb - 4.HBeAg - 5.HBeAb + 6.HBcAb + 说明什么呢?这就是小三阳吗?怎么治疗 呢?

章林海主治医师：这位朋友,你好.从你的材料来看,你的二对半中第一项第四项和第五项是阳性,你是得了小三阳.从肝功来看,肝功是正常的.建议你做一下HBV-DNA的检查,要是HBV-DNA是阴性的话,就不用治疗.要是HBV-DNA是阳性的话,就要抗病毒治疗,让病毒量降到正常值以下. 建议你用中药或中药胶囊来调理小三阳.祝你早日转阴.

爱心医生：所谓大三阳,小三阳是老百性中的一种俗称. 大三阳是HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+) 小三阳是HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+) 从上面的对比中可以看到,大三阳与小三阳的区别就在于一个是e抗原阳性,一个是e抗体阳性.其本质并没有太大的区别.只是大三阳,病毒量大一些,而小三阳病毒量少一些. 你是小三阳,肝功正常,是乙肝病毒携带.建议你查一下乙肝病毒指标,即HBV-DNA.如果你的HBV-DNA是阴性的话,那你就不需要治疗.如果是阳性的话,那就要进行抗病毒的治疗.最好用"阿德福韦酯"一天只要服一次,一次一片,很方便.而且付作用小.

问：全部症状:我有大三阳，能不能转成小三阳发病时间及原因:无治疗情况:无想要得到的帮助:你帮我区别一下就行

汤锦美副主任护师：您好，乙肝大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。提示是急性或慢性乙肝，传染性较强。乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。提示乙肝趋于恢复，传染性较弱。经过规范治疗，乙肝大三阳是可以转成乙肝小三阳的。

武国亮主治医师：病情分析:你好！一般大三阳传染性强，小三阳传染性弱！意见建议:你好！在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中,一般把HBsAg, HBeAg,抗-HBc 3项同时阳性者称为“大三阳”.把 HBsAg ,抗-HBe,抗-HBc 3项同时阳性者称为“小三阳”！

吴昆鹏医师：病情分析:乙肝小三阳跟大三阳主要是实验室检查结果一项不同意见建议:你好，一般来说，大三阳是一三五，小三阳是一四五阳性的，大多数大三阳患者都转化为小三阳，但是并不是意味着好转，还是要定期复查，祝您健康。