总胆固醇高怎么办

问：前,我体检发现血脂各项都偏高,开始进行饮食控制,并坚持锻炼.前不久又体检,结果如下:总胆固醇6.62,参考值3.1-5.7；甘油三酯1.9,参考值0.46-2.3；高密度胆固醇1.69,参考值0.86-1.96；低密度胆固醇1.36,参考值0-4.11.只有总胆固醇一项偏高,其余都正常,B超也正常,请问这是什么原因?难道总胆固醇中还包含其他成分吗?今后应该怎么办?想要得到的帮助:解答造成这种结果的原因,并提供今后控制的建议

张人玲主任医师：总胆固醇（TC)是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和,而应用超速离心方法,可将血浆脂蛋白分为：乳糜微粒( CM ),极低密度脂蛋白( VLDL ),中间密度脂蛋白( IDL ),低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL ).因此,会出现单纯的总胆固醇升高.长期高胆固醇,高饱和脂肪酸摄人可造成TC升高.根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》,TC大于等于6.22为升高,如果有合并高血压,冠心病等心血管危险因素,必须积极治疗.血脂和脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化密切相关,TC为冠心病危险因素.纠正血脂异常的目的在于降低缺血性心血管病(冠心病和缺血性脑卒中)的患病率和死亡率.高胆固醇血症要求采用低饱和脂肪酸,低胆固醇饮食,增加不饱和脂肪酸;增加有规律的体力活动控制体重,保持合适的体重指数(BMI）;戒烟;限盐;限制饮酒,禁烈性酒.必要时使用他汀类药物（如普伐他汀,氟伐他汀等）降脂治疗,甚至可以成为亚健康状态的一种预防性的保健.

问：主要症状:今天做了检查,怀孕25周,其他还好,总胆固醇达到6.33,偏高了0.7左右,请问医生怎么办?应当注意什么?会有什么后果?发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:得到医生解答.

高秋副主任医师：这个胆固醇偏高了，这个大小这个没有太大的问题，请问您吃的东西是不是太油腻了？还是含胆固醇的东西太多了？你可以注意饮食的调理，尽量避免吃含胆固醇较多的东西。那这血压血糖怎么样？

唐福丹副主任医师：你好，如果化验结果提示胆固醇过高，说明你平时摄入的脂肪太多。你可以控制饮食，不要吃得太油腻，不要吃动物油。因为血脂太高，容易形成血栓。

于永亮主治医师：病情分析:如果其他均正常,只是一项高不能说明什么问题.意见建议:单纯胆固醇高可能是平时饮食中摄入胆固醇较多,应该在饮食上注意,少吃含胆固醇多的食物,多吃新鲜蔬菜.生活护理:注意充分休息,合理营养,定期复查.

问：病情描述:查血总胆固醇6,08。血压90之145.甘油三酯。血糖。高密度。低密度都很正常。曾经治疗情况和效果:从没治疗过。想得到怎样的帮助:该怎么治疗？从哪些方面入手？

崔利军主治医师：病情分析：总胆固醇不是有点高的问题了指导意见：超过6的胆固醇不仅需要进行饮食和运动的基本治疗，还需要服用他汀类药物来调节血脂进行治疗。

施波副主任医师：病情分析：你好，你的情况属于轻度的高血压及高胆固醇血症的指导意见：这种情况应该服用降压药及降脂药治疗的，同时需要规律饮食，低盐低脂饮食、多运动的。 提问人的追问 2013-05-09 21:49:59假设我不想用药物治疗。就光靠饮食和锻炼行吗？ 回复人的回复 2013-05-09 22:01:48你好，如果没有其他不适，可以暂不服药的，通过控制饮食及多运动，一个月月后如果仍高应该服药治疗。

张文娟主治医师：病情分析：您好！胆固醇和血压都稍微升高，可以用辛伐他汀降脂，可以暂不用降压药物，通过饮食调节，若控制不好，就要及时用降压药物指导意见：要多喝水，低盐低脂饮食，适当吃些新鲜水果和蔬菜，注意休息，适当锻炼身体，避免着急生气等情绪波动

问：主要症状:发病时间:化验检查结果:总胆固醇5.28 甘油三酯2.62 血肌酐42前2项偏高,后一项偏低曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:有没有大问题,该怎么改善

韩正斌主治医师：病情分析:你好,这是高血脂症的表现,高血脂是指血浆中的胆固醇,甘油三脂,磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症.　高血脂症一般表现不是很明显.绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的.高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的,并发心脏的问题,出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了,甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状意见建议:对于高血脂症首先得注意均衡的饮食,如果家里有遗传的因素,父母是高脂血症的,有冠心病的,有糖尿病的,本身有这个就可能出现高脂血症,因为有一个遗传基因,这些人一定要注意饮食的均衡,不要吃过多的淀粉类的东西.其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,比如肥肉,内脏这些食品,含胆固醇比较高的食品,要尽量减一些.生活护理:另外需要保持良好的心情,适当进行锻炼,减肥等,如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了.常用的药物是他汀类.

丁波主治医师：病情分析:这个检查结果属于高血脂.意见建议:首先应该饮食低盐,低糖,低脂肪,多吃粗粮,蔬菜,适当增加运动量.生活护理:可以结合降血脂的中成药治疗,比如脂必妥.

爱心医生：病情分析:你体检情况属于高脂血症一种.考虑你的年龄只有25岁,主要加强饮食控制和坚持锻炼就可.暂时不必服药.肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定. 考虑你锻炼少,最近肉类食入也少,自然肌酐检测稍偏低.属于正常,不必担忧.意见建议:要了解高脂血症的定义,首先要知道什么是血脂.血脂是指血浆或血清中所含的脂类,血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂,糖脂,固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯.包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和游离脂肪酸等.血脂与载脂蛋白相结合,形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢.脂蛋白按其组成,密度和特性等差异,利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜蛋白,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中密度脂蛋白和高密度脂蛋白.临床上常用的指标为总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.大量研究已证实：血脂过高是加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素.而高密度脂蛋白升高反而有抗动脉粥样硬化作用.高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围.由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症.血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成.当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症.甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔,经肠粘膜细胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,经胸导管进入血液循环.同样,甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成,可见多食糖类亦可使甘油三酯升高.高脂血症的危害是隐匿,逐渐,进行性和全身性的.因此要控制好平时血脂水平.生活护理:考虑你的年龄轻,因此,血脂对你影响比较小.平时注意低脂饮食和加强锻炼即可.严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的.适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的.各种植物油类,如花生油,豆油,菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油,羊油,牛油则主要含饱和脂肪酸.食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄,动物内脏,鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用.做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品.体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质.因为你血脂水平不是特别高,服用药物也有一定的副作用,因此,暂时不必服用药物.

问：全部症状:总胆固醇偏高急死人了！！上周体检发现总胆固醇偏高！这是怎么回事啊？请问总胆固醇偏高怎么办？？谢谢想要得到的帮助:总胆固醇偏高怎么办?

张家源副主任医师：你好，建议长期生活方式调理比较好，低盐低脂高纤维饮食，不要过于精细和油腻，增加户外活动，必要时可以配合应用他汀类调理血脂药物，帮助调理，定期复查。

问：女50岁,体检时两项指标为:总胆固醇      6.95mmol/l高密度胆固醇  1.72mmol/l其他都在参考值内,平时表现就是经常的发困,我现在该怎么做呢可以帮我吗?谢谢

潘妩姗主治医师：你好,建议平时低脂肪饮食,适当体育锻炼.口服辛伐他汀,肠溶阿司匹林.

爱心医生：造成胆固醇过高的病因多种多样,有原发性和继发性,原发性是由于脂质和脂蛋白先天性缺陷.继发性是指饮食性胆固醇过高,疾病及药物引起,饮食饱和脂肪酸高,体重增加和肥胖,年龄增长效应等多方面造成.高胆固醇血症是心脑血管病的温床,是潜伏的健康杀手.而血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化和冠心病的罪魁祸首.但是高胆固醇血症本身多无明显自觉症状,这样不少人对血脂异常视而不见,直到出现心绞痛,心肌梗死,脑动脉粥样硬化才意识到问题的严重.血脂异常是可以控制的,血脂异常治疗包括控制饮食,药物治疗,运动和一些特殊治疗.合理饮食,肉鱼禽类日小于150克,鱼每周不少于2次,奶制品日至少250克,蛋类不超过每周2个,水果日1到2个,蔬菜日400到500克,谷物大米和干豆日400到550克,持之以恒的运动,如散散步,游泳,慢跑,体操等.药物治疗开始标准无动脉粥样硬化和其他危险因子者TC>6.24,LDL-C>4.16,有动脉粥样硬化病者TC>5.2,LDL-C>3.12,不过不要作为绝对值来理解.应减轻体重,戒烟限酒,并建议你去看一次医生为好,按医生属付合理用药,祝你身心康健.

问：全部症状:头痛不舒服发病时间及原因:体检出治疗情况:还不知道想要得到的帮助:请求专家指点

梁世伟医师：病情分析:首先注意控制胆固醇高。另外注意检查是否是有高血压啊。意见建议:主要是与生活习惯饮食习惯有关系的。建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗。这个容易导致动脉硬化和高血压和心脑血管病的可能啊 。可以选择贝特和他汀类类降低血脂的药物：常用非诺贝特、吉非罗齐等。 希望给你提供建议和参考，具体诊治请在当地医生指导下进行。

徐霞主管护师：病情分析:你好，血脂明显高于正常，是要服药治疗的。意见建议:你好，建议服用立普妥治疗。治疗期间定期检查肝功能。

爱心医生：病情分析:你好，根据你所描述的情况，是属于高血脂的表现，建议可以服用可乐定进行治疗。意见建议:对于高血脂，在饮食方面需要注意，主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。