支原体肺炎的治疗

问：就这样不管,痰偶然会有.我平时吃苹果,梨子养肺,还偶尔跑步锻炼肺,也间断按按手臂的那个穴道.我希望能有食疗,穴道疗的治愈办法,没有的话希望有很有效,快速的!还有我推了这么久一直处于上述状况,不知道对我的肺有没有什么大碍?

何光进主治医师：你好!对你肺而言要看病情严重情况了!治疗方法：支原体肺炎的治疗包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等.由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间轻易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染.保持室内空气新鲜,供应易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,常常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.对病情严峻有缺氧表现者,或气道梗阻现象严峻者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同.目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇定剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多.对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等.根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素等.其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定.对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的借居.常用课桌一为50mg/(kg﹒d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2～3周,停药过早易于复发.常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml﹔剂量加倍,高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml.静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml.如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml.而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml.红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收.相称量的红霉素在肝内代谢灭活.口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除.在使用红霉素制剂时应注重其毒副作用.各种口服制剂皆可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状﹔静脉滴注时可发生血栓性静脉炎﹔偶有过敏反应发生,表现为药物热, 麻疹等.值得注重的是红性黄疸,往往在给药14～21d产生上腹疼痛,恶心呕吐,相继出现发热,黄疸,白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨 增高,停药后2～3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状.另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者.婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者.应用红霉素期间尿中儿茶酚胺,17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况.若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用.所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用.建议你尽快去医院做正规治疗!祝你早日康复!

姜旭洪主治医师：支原体肺炎具有自限性,多数病例不经过治疗可自愈.但是早期早期使用恰当的抗生素可缩短病程和减轻不适症状.大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素等为首选；奎诺酮类,如氧氟沙星,阿替沙星也可治疗.青霉素等没有效果,因为支原体没有细胞壁.用药疗程为2-3周.同时注意营养饮食,多食用新鲜蔬果,增加免疫力,注意休息,自可缩短病情. 此你现在的情况对你的肺一般没有什么大碍的.

问：病情描述咳嗽不发烧 三个多月了:曾经治疗情况和效果:打阿奇六天停6天 又打红霉素，达力新4天孩子还咳嗽。中药也吃了，雾化也做了还不好。想得到怎样的帮助:希望的到好的治疗方法，急急急。化验、检查结果:胸正位片双肺纹理增强可见少量小斑片状实影，边缘模糊，界面不清。

肖思琪护师：病情分析:您好，根据您的叙述和孩子病情，还不一定就是支原体感染的，具体分析如下：1、若是支原体感染，往往应用阿奇霉素治疗效果较好的，而总的应用药物治疗10天在我看来疗程还是不足的。2，因为您叙述胸正位片双肺纹理增强可见少量小斑片状实影，边缘模糊，界面不清，这是肺部影像学表现的，往往是肺炎的，但是什么病原微生物引起的肺炎还是确定的，因为支原体、结核菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也会出现上述症状的，只不过引起的肺炎部位往往不同的。3，根据您的叙述还需要给孩子积极应用药物的。意见建议:您好，根据您的叙述和孩子病情，建议如下：1、建议您的孩子到医院检查血常规和血沉及C反应蛋白，检查PDD试验和支原体抗体的相关检查，排除肺结核和支原体肺炎的。必要时请有经验的结核科医生确定是否肺结核或进一步检查的。2，若是ＰＤＤ试验阴性的，可以基本排除诊断的，此时按照支原体肺炎治疗就行了，建议应用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗１０－１４天，然后应用阿奇霉素维持治疗的，疗程需要３－６周为佳。３，不知孩子年龄，建议应用上述药物进行治疗的同时应用对症治疗治疗咳嗽的，建议应用西替利嗪片或酮替芬联合氨溴索进行治疗为佳，疗程需要３－５天的。４，注意孩子预防感染，多饮水，饮食清淡易消化的食物进入。祝您孩子早日康复！

问：全部症状:嗓子痒,有痰,咳嗽发病时间及原因:3月16日,儿子支原体肺炎,我在照顾,且晚上睡觉受凉,治疗情况:前两天嗓子痒,咳嗽,有黄痰,没有吃药,每3天吃了中药,第4天输液头孢和其它,第5/6两天输头孢和左克,咳嗽减轻,有白痰,每7/8/9三天吃蛇胆川贝及西药,咳嗽多,又变黄痰,第10天拍胸片,左肺下叶感染,打了4天头孢和左克,第五天化验支原体抗体1:1400多(范围

郭增光医师：病情分析:根据您的性别，年龄，病史，症状，及治疗情况。意见建议:首先，你孩子过了18岁了吗？只有成人才可以用左克，否则会影响他的生殖系统。再者医院的诊断是错误的，从你孩子的治疗来看应该是革兰氏阳性菌合并非典型病原体的感染，当然导致肺部发炎不单单是支原体了，最好的药物搭配是抗细菌和抗非典型病原体的要一块用，比如：阿莫西林克拉维酸钾加用阿奇霉素连用7天，症状消失后继续口服阿奇霉素半月，再复查胸片，应该会好。如果觉得回答满意请予评价及采纳我的建议，谢谢！不必太担心，不是啥大问题，祝你孩子早日康复！

汪磊副主任医师：您好，根据您所描述的这种情况是已经确诊了支原体肺炎的病情。这种情况建议，一定要住院，规律按疗程治疗。定期复查。支原体疗程比较长，不要过于着急。

爱心医生：根据你的叙述情况是对于支原体感染的疗程不够而复发的 情况，一般确定支原体感染后要输液治疗用阿奇霉素至少一周再口服阿奇霉素一周这样才能杜绝复发，诊断支原体肺炎主要靠临床症状和胸片，而那个支原体抗体知识诊断作用，病不是治愈标准的参考值，所以没有关系的，医生为了进一步确诊有时候需要复查下的 ，所以现在抗支原体治疗还是要按时间疗程来的，还可以辅助用一些止咳化痰的 药物如牛黄盒枣散等对症支持治疗，在用药过程中还会出现腹泻等胃肠道反应，只要用点丁桂儿脐贴就可以了，停药既然康复祝你们全家健康快乐~！

问：全部症状:发烧,呕吐,咳嗽,无力发病时间及原因:治疗情况:现已经基本痊愈想要得到的帮助:治愈后注意事项

冯永红主任护师：病情分析:你好!孩子有过支原体肺炎,现在还咳嗽的话,需要继续服药治疗,因为支原体肺炎的疗程一般比较长,可用阿奇霉素口服.而孩子还有“罗音”,估计是喘鸣音的可能性大,如果真的是这种情况,可用沙丁胺醇片口服或用沙丁胺醇气雾剂平喘.意见建议:做好日常的保健和调护是重要的.俗话说“三分药医,七分调理”,就是说预防胜于治疗,对孩子加强调护是重要的.在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少,有汗要及时擦,等孩子大些的时候,要教育其不要过于剧烈运动.如果孩子平时出汗多,特别是头颈部出汗多,可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗,从而减少着凉的机会.还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊,可以增强免疫力,顺便学会了自己给孩子做,只要每天早晚各做五分钟,坚持一段时间后就会发觉孩子病少了.有一个比较简便的方法,是从小儿捏脊化来的：用食指,中指及无名指三个手指做,就是从尾骨开始,中指放在脊柱上,其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤,三指一起沿脊柱向上抹擦,重复多次,持续时间五分钟,早晚各做一次.这样做效果也不错.适当补锌对提高孩子的抵抗力也有好处.

姜彦春主任护师：您好，平时孩子要注意体育锻炼,增加身体抵抗力，随气温变化及时增减衣服,防止感冒,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,不挑食不偏食，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，祝孩子健康成长。

王丽萍主治医师：病情分析：支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。指导意见：治愈与否，需要临床的实验室检查，明确支原体冷凝集反应阴性。

问：病情描述:请问小儿支原体肺炎要治疗几个疗程？需要连续治疗三个星期吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:湖南的一声说要连续治疗三个疗程才可以，也就是三个星期，每个星期都要打三天阿奇霉素，然后停四天，再同样循环两个星期。可是我儿子第一个星期打完三天就已经没有任何症状了，难道一定要治疗三个礼拜吗？

赵学勤主治医师：您好！很高兴为您解答！肺炎支原体感染后治疗是根据孩子情况来定的！如果第一个疗程后孩子已经没有明显的症状，完全可以再口服两个疗程，不一定非得静脉用药！

薛祖洋医师：病情分析：你好，支原体肺炎，自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。指导意见：为了孩子能彻底康复，我建议治疗半个月以后再服用一周罗红霉素胶囊治疗。

爱心医生：病情分析：您好，肺炎是比较容易复发的，请您坚持治疗，而且一般这个治疗会逐渐减少用药剂量的。指导意见：您好，肺炎是比较容易复发的，请您坚持治疗，而且一般这个治疗会逐渐减少用药剂量的。

问：BR>岁详细病情及咨询目的:发烧咳嗽八天第九天不烧了,怎样能尽快治好?目前一般情况:今天是第十天,不发烧有两天了,还咳嗽!以往的诊断和治疗经过及效果:刚开始说是一般炎症,打了四天青霉素还烧,才进一步检查说是支原体感染打了五天阿奇霉素才不烧!第一次问题补充:我儿子八岁了,刚开始发烧时不知道是支原体感染耽误了病情四天,现在按支原体治疗了四天,打的是阿奇霉素,但是还咳嗽并转成了支气管肺炎!几天不发烧算好?现在两天半不发烧了!还咳嗽,医生让喝三天鱼星草口服液后,再口服阿奇霉素片三天这样行吗?怎样才能尽快治好?肉类,鱼,虾,蛋能吃吗?  有人说:不能吃这些,对病不好!是吗?会延长病情吗?第二次问题补充:医生说支原体感染引起的支气管肺炎须住院治疗,因为没有床位,这几天我们就在家治疗,孩子天天在屋里没让下楼,因为一喝到凉风就咳嗽的厉害!今天是十一号不发烧有四天半了,但是还咳嗽.不过今天咳嗽次数少了.服了三天复方鱼星草口服液,今天开始喝阿奇霉素,请问孩子星期一去能上学吗?今天是星期六.

原庆主任医师：家长您好，宝贝得的是支原体感染，支原体感染阿奇霉素治疗的疗程一般是3到4个疗程，也就是说你输液是第一疗程，接下来口服，还要2到3个疗程，到时候是根据孩子的病情变化来考虑。孩子咳嗽期间，不建议吃鱼虾这些容易过敏的东西。

问：BR>详细病情及咨询目的:医院诊断为支原体肺炎,挂水第四天,红毒素胃部反应很重,这两天几乎吃多少吐多少,小孩子一天昏昏沉沉的，没有精神。我们很着急，心里没底，能否考虑停止挂红毒素。再者想问一下肺炎的治愈周期.本次发病及持续的时间:9月3日开始发烧，开始时为高烧，青毒素后为低烧，红毒素烧退，没有咳嗽了。目前一般情况:无烧，偶咳，有痰，肺部有罗音．

杨文青副主任医师：肺炎支原体感染需要应用红霉素或者阿奇霉素治疗，需要治疗足够疗程，一般为10-14天。病情急性期也可以联合应用头孢类抗生素。咳嗽症状严重的可以配合雾化吸入治疗及中药治疗。