脉管炎如何治疗

问：病情描述:我妈妈这几天走路一跛一跛的，她说疼，去医院看了医生说是脉管炎，除了走路疼没其他明显症状。曾经治疗情况和效果:吃的独一味想得到怎样的帮助:影响大吗？应该怎么治疗最好，谢谢医生。

曹志合医师：病情分析：你好，根据你说的这个情况，治疗可以选用一些消炎的药物，单纯的服用独一味效果较慢，我建议输一些消炎的药物治疗，这样恢复较快， 可以应用曲克芦丁针剂，每次800mg每天一次，同时配合一组头孢等消炎的药物治疗就可以了，指导意见：注意好休息，避免劳累，避免受凉，多喝水，然后正规的治疗，应该很快就会缓解症状的，希望我的回答能给你带来帮助

高秋副主任医师：如果有脉管炎的这种情况下，您看一下下肢动脉和静脉有没有闭塞或者是栓起来的？这种情况。如果脉管炎只能是说可以采取一些药物治疗。如果达到闭塞的情况就得需要做介入支架。

孟宪华主治医师：像这种情况的话，我觉得你还是适当的去考虑一下，可以先通过给他用一些理疗呀，或者是热敷的方法去给他做一下这方面的调整，看一看他们填的这个情况怎么样？他现在这种情况的话，最好还是说要注意她的这个病情的蔓延

问：详细病情及咨询目的:下肢静脉曲张，诊断为脉管炎，寻求治疗方法本次发病及持续时间:2006年5月开始，输液治疗15天，药物洗30天后基本控制，2007年3月20日复发。

问：脉管炎如何治疗

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

赵荣耀主治医师：1,血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术.其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道.有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管.我们要保证膝关节以下血液供应的营养. 2,药物核物理治疗.药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住. 3,介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.

邱晓华主任医师：建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏 药内加生肌 丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.

问：前化验检查结果:动脉硬化闭塞证,糖尿病曾经治疗情况和效果:不好,严重了

方莉主治医师：脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.正常的血管分内层,中层和外层.内层非常光滑,里边流淌着血液；中层是肌肉层,是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构.而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化,弹性差；血管周围的神经,外膜,肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状.治疗方法应根据病人的具体情况.打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况.如果完全塌了,那没有办法了,再打一条.就是血管转流手术；如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”；如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗.根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄,长度和病人的周身状态进行治疗.很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受.现实治疗时,介入,手术,药物治疗不能决然分开,是互补的. 1,戒烟限酒；2,肢体保暖；3,预防外伤；4,良好生活习惯；5,坚持药物治疗.血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要.对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜,鸡,鸭,山楂,藕,栗子,荔枝等,宜热服,忌生冷,忌食涩味收敛之品；对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆,梨,西瓜,百合,苦瓜等,可饮用菊花茶,金银花露,或用荷叶,竹叶煎汤代饮.忌食辛辣,烧烤,肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品；气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉,海参,牛奶,鸡蛋等,可用党参,黄芪,当归炖鸡,或用党参,当归,熟地,白术,大枣等炖牛肉食用；阴寒型患者宜进食温热滋补之品,如羊肉,狗肉,山药等,忌食寒凉生冷食物.另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖.

爱心医生：您好：不知您的血糖是多少?考虑为糖尿病足坏疽,血糖长期得不到控制,很容易引起严重的并发症,像您这种情况,如果不及时治疗,甚至会截肢及危及生命,建议您去医院复查血糖,糖耐量试验,检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,目前,我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.祝您早日康复!

邱建华医师：建议中医膏药外敷治疗.作用：拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结.原理：舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复.可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.主要治疗：1.老烂腿,糖尿病足,脉管炎溃烂坏疽,化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,久治不愈的伤口及外科手术刀口感染.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：病情描述:脚痛，浮肿已一月有余，皮肤发黑。想得到怎样的帮助:怎么治疗调整

邱晓华主任医师：脉管炎：中医称脉管炎为脱疽，多见于北方寒冷地区。脉管炎主要侵犯中小动脉，如动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺、桡动脉等，多发生于下肢，被侵犯的动脉呈节段性串珠样，日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。

爱心医生：脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛.在中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.现代临床报道用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,你不妨也试试,当然需要征求临床医生的意见喽!我说的这些,不知道你能看懂不.

问：全部症状:脚趾疼,行走不方便发病时间及原因:今年治疗情况:还没有想要得到的帮助:得到怎样的治疗好得快

宁晓璐副主任医师：老年人出现脉管炎之后，治疗方面主要还是以药物保守治疗为主，通常在药物方面都是选择一些扩张血管的药物，对病情进行控制，患者需要注意定期复诊检查，也有一些患者可能需要结合一些糖皮质激素类的药物进行调理，要根据医嘱用药，有的患者也需要结合手术的方式来治疗。

爱心医生：病情分析:你的情况属于祖国医学的"脉痹""胸痹"等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致."脉中血流不畅,则血脉凝结而痛".意见建议:建议中医膏 药外敷,由于膏 药于体表,直接给药刺激神经末梢,扩张血管,促进局部血液循环,达到消肿,消炎和镇痛治愈的目的.不明之处可咨询,祝早日康复!

爱心医生：病情分析:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指,名日脱痈.其状赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斩之,不则死矣.”对脱疽后期的症状特点,预后判断,治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩),为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动,静脉疾病,都有相当的认治疗后照片识,并在诊断,治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方,现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰：“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因,症状预后和治疗均有记载,除内服中药外,还有针灸,熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达,但也只能保守治疗,或手术截肢治疗,给患者带来生活,工作,经济等多方面的影响.意见建议:帮您看了下：1.非手术治疗　　⑴一般治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.　　⑵药物治疗　　a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.　　2.手术治疗：目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.　　⑴交感神经切除术：适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术.　　⑵动脉重建术：适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死.　　⑶大网膜移植术.　　⑷分期动脉转流术：分3种方式.　　血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术. 　　药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制??　　介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通. 　　血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病.　　干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱,无法耐受手术的患者.优势是：不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险,远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果.祝您早日康复!