如何治疗白内障

问：我最近的时候看到我妈妈看东西总是眯着个眼睛，她说看东西开始感觉到模糊了，后来的时候我想起电视上卖的广告，我就带她去检查，结果真的是得了白内障，但是还是早期的。想得到怎样的帮助:怎么治疗白内障早期？

霍亚楠副主任医师：指导意见：你好，凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。早期的白内障可以试试药物治疗。

问：您好:请问一下,我的父亲已经得白内障有四五年了,现在的情况不是很好两只眼睛有一只已经看不到了,另一只眼睛的能见度只是3-4米远,我想问一下如果手术的话能否康复,哪个医院比较好?费用大概是多少?希望您尽快的答复!谢谢!

问：我公公被检查出来有白内障已经快一年了，他现在说稍微比之前又模糊了一点点，有在用眼药水，感觉效果不是很明显，他现在也没去复查，我们都让他再去检查检查，但他都不想去了，不知道不治疗的话会怎么样。想得到怎样的帮助:白内障不治疗的话会怎么样啊？

孙川副主任医师：指导意见：白内障目前原因不清楚目前没有有效药物治疗，药物，眼药水基本上是安慰剂。影响视力影响生活手术，不影响观察就可以。可以考虑免费白内障手术，不花一分钱

问：我爸爸上半年开始就视力下降的很厉害，看东西很模糊了。后来去医院检查患了白内障。他又不愿意做手术治疗。听说按摩对白内障也有帮助。请问，白内障如何按摩治疗呢？想得到怎样的帮助:白内障如何按摩治疗呢？

周丽萍医师：病情分析：视力下降的很厉害，看东西很模糊了，分析是白内障的症状表现。指导意见：您好,白内障初期不用手术,但要治好是不可能的,用药可以控制病情的发展，旦白内障发展到严重影响视力时需要考虑手术治疗。

陶桂林医师：病情分析：老年男性出现视力下降，视力模糊。不愿意进行手术治疗。想了解按摩对白内障的治疗。指导意见：白内障患者可进行针灸治疗，选用穴位：光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交，每次4～6穴。要加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。

田龙医师：病情分析：一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。指导意见：多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。限制热量摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白，这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。

问：全部症状:07年左眼因青光眼做手术发病时间及原因:今年3月开始感觉眼不舒服治疗情况:视力0.06想要得到的帮助:如何治疗,做手术是否

崔双林副主任医师：病情分析:您好! 白内障晶状体混浊称为白内障.老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.意见建议: 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力.

冯春娇国家二级心理咨询师：你好，很高兴为你解答，目前治疗白内障可以使用一些滴眼液来缓解，比如莎普爱思滴眼液，早期白内障，建议通过手术来治疗，越早越好。

爱心医生：病情分析:您好! 白内障晶状体混浊称为白内障.老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.意见建议: 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力.

问：白内障如何治疗？单详细病情及咨询目的:有飞蚊,早期白内障.如何治疗?本次发病及持续的时间:时间较长,大致4年.近期加重.目前一般情况:较好病史:得过肝,胆病(分别已有40 年,20年)以往的诊断和治疗经过及效果:用眼药效果不好.辅助检查:仪器其它:

孙川副主任医师：老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。 　　【病因学】 　　老年性退行性变：老年性的营养失调，新陈代谢障碍，老年性过度调节晶状体退行变与毛发变白，皮肤皱纹发生肌理相似。 　　【病理改变】 　　引起晶体混浊的因素有二：①晶体纤维吸收水分发生膨胀；②晶体囊膜上皮细胞在形态及性质上发生改变。 　　在老年性白内障时，先在晶体核及皮质间开始。初为晶体纤维间出现狭长裂隙及空泡，继之晶体纤维本身肿胀，改变体积，发生混浊如细沙状。由上皮细胞演变成的晶体纤维高度肿胀而变成一个大泡，内中有一核，此称为泡状细胞。这种纤维最后变性，形成许多大小不等球体称髓磷脂小球，即马氏小球（Mgagnisgloules）。囊膜上皮细胞失去正常排列，部分消失及增生，晚期皮质内变性物质失去水份致晶体缩小。临床上见囊膜上白色斑，为部分囊膜上皮的增生。 　　㈠临床表现 　　混浊首先出现于晶体的皮质层，进而发展至全部。在混浊尚未出现以前，晶体的纤维小板水挤开透明的裂隙称为水化现象。其中包括透明的小水泡，纤维板向心性分离及辐射状之纵行水裂，可视为本症的早期表现。 　　㈡临床分期 　　1.初发期（incipinentstage）：灰白色混浊多先在晶状体赤道闻皮质深部出现，呈楔形，作辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。 　　2.膨胀期又称进展期（developmetalstage）：楔状混浊渐赂中央进行，晶体其它部分也出现厚薄不一，形成多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影响。此期对具有青光眼素质有可能导致青光眼作发。这时视力减退已明显，并日渐加重。 　　3.成熟期(immaturestage)：经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。 　　4.过熟期(hypermatuestage)：成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方，此即Mgagnian白内障。 　　前囊膜松驰形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时亦可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。近年来设备及手术方法改进，无论膨胀期或过熟期均可获满意的手术效果。 　　了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下： 　　1.焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。 　　2.虹膜投影法：以细光呈45&dm;自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。 　　3.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。 　　4.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。 　　一、药物治疗 　　多用于白内障早期或未完全成熟时，以期延缓其发展或提高视力。从临床观察来看，绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。在对晶状体的生物化学研究的基础上，这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺、单核苷酸和核甘—磷酸代谢，以阻止白内障的形成；或者保护晶状体蛋白质的SH基，以防止晶状体蛋白质变性，或补充大量维生素C、无机盐（如钾、钠、钙等）以防止晶状体化学成分改变。目前可试用以下药物。 　　㈠谷胱甘肽（glutathione,GSH） 　　为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，还原型为GSH；氧化型为GSSG，由于还原型GSH的SH基能参与体内氧化还原反应，并兼解毒以及若干重要酶系统的赋活作用。故对维持晶状体的正常代谢十分重要。1966年小口等人首先用GSH治疗老年性白内障获良效。 　　1.主要药理 　　⑴GSH能维持岛晶状体透明性。 　　⑵GSH的SH基可维持一些酶活性。 　　⑶有阻止可溶性蛋白质变成不溶性蛋白。 　　⑷晶状体混浊与酪氨酸等代谢异常形成醌体有关。SH基可阻止醌体形成。 　　2.用法：100mg，肌肉注射，隔日一次。4%溶液点眼，每日4～6次。 　　㈡α-硫基丙酰苷氨酸（α-mercaptopro-pionylglycine,简称Thiola） 　　是一种与GSH结构相似的SH基因化合物，有很强的还原作用，可维持晶状体的透明度，阻止和逆转晶状体混浊的病理过程。 　　用法：①口服，每次1～2片，每日三次。②点眼：6～10次/日。 　　㈢catalin（白内障眼药水） 　　本品为1-羟-吡啶，是等醛糖还原酶抑制剂。 　　据获野周之证明，老年性白内障色氨酸代谢异常，代谢异常产物醌亚酸可致白内障。 　　本品注射及点眼和口服，对外伤性、并发性、老年性白内障均可试用。 　　㈣phacolysin（晶体溶解素） 　　本品为5-12二氢氮杂戊省二磺酸钠。易通过组织进入晶体体内，对晶体可溶蛋白有极强的亲和性，防止醌类物质使晶状体氧化变性乃至混浊，且能激活房水中蛋白水解酶，促使晶状体已混浊变性蛋白质分解吸收。本品有氧化还原作用，可促进晶状体及整个眼球组织的新陈代谢，以防止白内障的发展。 　　本品为局部点眼剂，每日3～5次点眼。 　　㈤仙诺灵 　　本品主要成分是小牛晶状体蛋白素10mg、维生素C5mg、维生素B20.2mg、碘化钾0.1mg、士的宁0.01mg。 　　用法：每日三次，每次饭前舌下含化1生。 　　㈥利明眼药水 　　含碘化钾、碘化钠和维生素B1、C等药物制成的点眼剂。每日点3～5次。 　　㈦腮腺素 　　对晶体囊的异常通透性有调整作用，主要用于老年性白内障。 　　用法：腮腺素3mg肌肉注射，每周二次。或0.2mg结膜下注射；10～12mg每日2～3次口服。 　　㈧甲状腺素 　　可促进氨基酸合成蛋白质，可使晶状体透明。可用本品0.02%溶液点眼每日2～3次。 　　㈨其他 　　全身使用维生素C、B2、E等。 　　㈩中药治疗 　　如磁珠丸、石解夜光丸等内服。 　　二、手术治疗 　　1.白内障针吸术。 　　2.白内障囊外摘出术。 　　3.白内障囊内摘出术。 　　4.白内障针拨术。

问：详细病情及咨询目的:左眼靠眼角有稍白白的东西 本次发病及持续的时间:无 目前一般情况:有时眼睛红肿，还有点痒 病史:近两年 以往的诊断和治疗经过及效果:无 辅助检查:无 其它:无