肾结石的治疗

问：岁病情描述:2007年体检查出右肾结石4.5*3.9MM，最近右胯及后腰痛，晚上睡觉翻身都困难。是否与肾结石有关？曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:需吃什么药？

王帅副主任医师：病情分析:你好，根据你的情况，右胯及后腰痛与肾结石有很大的关系，因为肾结石可以损伤肾脏粘膜引起疼痛。意见建议:我建议你可以服用一些排石的药物如肾石通片，生活中，多饮水，适当的运动。

徐泉崧副主任医师：病情分析:从你提供的信息看，不一定是肾结石引起的，如果肾结石没有脱落到输尿管中，一般只是轻度的腰酸痛，意见建议:建议你到当地医院检查泌尿系B超，如果还是肾结石，没有明显的肾积水，需要看骨科排除腰肌劳损等疾病，治疗需要明确原因后进行，祝早日康复

肖建军主治医师：指导意见：肾结石根据结石的大小、位置，是否梗阻引起积水等情况决定治疗方法。小结石无梗阻可以保守治疗，多喝水，口服排石药物。如果结石较大或有梗阻可以考虑经皮肾镜钬激光碎石。右肾结石4.5*3.9MM，一般不会有症状，睡觉翻身困难可能是腰椎的问题。

问：肾结石治疗通过哪些取经 ?

爱心医生：你好,建议您进行体外碎石再用中药进行排石,效果好,无痛苦,无创伤.饮食注意1.增加钙的摄取量:很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会.因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率. 2.减少草酸的摄取:菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用. 3.减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物. 4.减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会. 5.多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生.

爱心医生：你好: 一般来讲,肾结石>4mm以上的就不能使用药物排石了,可以使用体外冲击波碎石,腔镜取石,手术取石等等.建议到正规有条件的医院根据你的情况,制定适合你的治疗方式积极规范治疗.f

周磊医师：建议进行体外碎石感谢你的提问,希望我的回答能给你带来帮助

问：病情描述:最近总感觉校服的左侧有点疼痛，总想上厕所，可是到了厕所，想尿又尿不出来，整个人很难受，去检查医生说是肾结石，不过只是初期的，平常多注意就好。想得到怎样的帮助:针对初期的肾结石问题怎么样进行治疗呢？

陈向东主任医师：对于肾结石的治疗方法主要有三种。第一药物治疗可以应用排石颗粒，多喝水，勤排尿，多参加运动，促进其排出。第二，体外碎石第三手术治疗。

问：要孩子,不知道应该怎么样治疗,如果吃中药对孩子会不会有影响?

张绿如主治医师：这么小的结石可以不予治疗,平时多喝水,多做运动,加上吃点排石的药物,有可能把石头拍出来.如果打算要孩子,最好不要吃药.

汪秀荣主管护师：石头,不大,先不要吃药和手术,对孩子不好,平时多喝水,注意饮食,食疗也可以 黑木耳可以化解肾结石,1排石治疗：,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.2溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐＨ值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石3体外震波碎石术.4经皮肾镜取石,碎石术.5手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.做一次微创手术不一定可以都取出来,那要做彩超或透视看一下具体情况了,结石直径＜１ｃｍ建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了, 经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出 岁数大了不建议,平时一定要1,多喝水. 2,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解肾结石,还有少吃盐.3,多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动. 4,热敷 在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.

问：病情描述:前天忽然感觉下腹疼难忍，之前也有过但是不懂忍过两小时就过去了，可是这次不一样，疼了一天了才是那样。后来实在难受就去医院，医生做了B超说是肾结石，6X8，后来打了一针就舒服些了。医生说再疼的话就去住院。不是得手术啊？还没结婚会对身体有影响吗？有没有更好一点的方法。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:帮我分析一下有没有伤害最小而又能彻底清除的方法，谢谢！

陈向东主任医师：你好，首先综合你上面描述分析来看，这种情况，他给你打的很有可能是解痉挛的药物，所以，跟你说会舒服一些，再一个就是如果再发病的话，那么有可能需要激光碎石的办法

问：全部症状:多发性肾结石(睡觉睡不醒的感觉,跑不动, 2006年发病 ,2007.2008.2009这三年都发病各两次.做过体外碎石,排出过石.肾下盏也有结石.可现在最大的结石有1厘米大.12X16 5X6 12X10 4月份的时候B超看的.医生提议做经皮肾镜取石术.想要得到的帮助:经过多次体外碎石,还是不能根除结石.不做经皮肾镜取石手术有什么后果?术后能根除?术后有什么影响?体外碎石不行了吗?第一次补充提问:(2009-12-20 0:32:51)全部症状:多发性肾结石(睡觉睡不醒的感觉,早上起床口里很苦很干,舌苔很重.吃不好,跑不动.2006年第一次发病 ,2007.2008.2009这三年都发病各两次.做过体外碎石,排出过石.肾下盏也有结石.可现在最大的结石有1厘米大.12X16 5X6 12X10 4月份的时候B超看的.医生提议做经皮肾镜取石术

陈向东主任医师：这个是有肾脏结石的话，那么这个可以通过体外碎石手术来进行治疗的，那么这个可以多喝水，多运动，也可以吃肾石通颗粒的药物，加速排泄的那么也是可以注射阿托品，或者是黄体酮也可以做经皮肾镜取石手术

问：我有肾结石,左右个一颗,8mm*10mm,请问如何治疗?听人家说碎石治疗把肾会弄坏的,有这事吗?我有点担心,有什么好的保守治疗方法呢?

汪秀荣主管护师：及早到专业医院治疗较好.肾结石治疗方法：　　1.西医药治疗：　　(1)内科治疗：直径《O.5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者.充分饮水,饮食调节.据结石性质可选用：双氢克尿噻50-1OOmg/日,磷酸钠纤维树脂2.5—5g/次;枸橼酸钾3-6g/日;D—青霉胺1—2g/日.控制尿路感染.　　(2)体外震波碎石术：适用于直径1.5cm左右的单个结石.　　(3)手术取石：对不适于上述治疗者.　　(4)对症治疗：肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药.　　2.中医药治疗：(1)湿热蕴结：小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰膻剧痛,苔黄腻,脉弦数.　　治法;清热利湿,排石通淋.　　方药：石韦,瞿麦,冬葵于,滑石,王不留行,牛膝各10克,金钱草,海金沙各30克,内金15克.　　中成药：排石冲剂,石淋通片.　　(2)气滞血淤：结石日久不移,腰腹疼痛固定,胀痛,舌紫,脉涩.　　治法：破气化淤,软坚排石.　　方药：三铰,莪术,山甲,皂刺,牛膝,青皮,桐壳各1D克,薏茁仁,金钱草各30克,车前子15克.预防与调养：1.去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进,恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等.　　2,充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好.　　3.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜,番茄,茶叶,可可,巧克力等及高钙食物牛奶,奶酪等.高尿酸血症和高尿酸尿时,免禽动物内脏,少食鱼和咖啡等.

邹贤顺副主任护师：肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗

刘玉飞医师：你好,建议用中药治疗.中医多以清利湿热,通淋排石治疗,常用方为石韦散加味,药如：石韦12克,冬葵子12克,瞿麦12克,滑石12克,车前子15克,金钱草15克,海金沙12克,鸡内金12克,芍药12克,甘草6克.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点：　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形,狭窄和感染；（3）肾功能尚好者；（4）能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.　　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日2000～3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出 治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发.有报道,每日服用10～24克脱脂米糠,连服4周～2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少.　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸,高乙醇酸及高钙食物.如：菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶（红茶）,海带,虾米,带鱼,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西红柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高钙食物.