肾结石如何治疗

问：我老公今年30岁，昨天照B超发现右肾有一个28*11mm的结石，比较大，也有肾积水，但他不疼，请问应该适用什么疗法？微创手术是否适合？他在六七年之前吃过中药，曾经下来过一粒小石头，以后就一直没疼，就没在意。像他这种情况是做手术，还是微创，还是吃中药，还是体外碎石，务必请早日解答，谢谢

张爱花护师：你好，建议你及早带你老公去做手术，因为你老公的结石已大于2.5公分，而体外冲击波碎石的适应征是：肾，输尿管上段，小于2.5公分的结石，而且要求具有正常的肾功能！你老公的情况可以做一个经皮肾镜取石术，如果不行就只能采取开放手术治疗。建议早日就诊，否则后果严重，因为已经有肾积水。 如果我的回答对你有帮助，请点击采纳为答案。谢谢

杨桂红医师：你好！ 一般来讲，肾结石>4mm以上的就不能使用药物排石了，可以使用体外冲击波碎石，腔镜取石，手术取石等等。我院拥有，药物排石、第5代复式脉冲双定位体外冲击波碎石、腔内激光碎石；手术取石等技术。如果方便，也可以到我院治疗。

问：病情描述:前天忽然感觉下腹疼难忍，之前也有过但是不懂忍过两小时就过去了，可是这次不一样，疼了一天了才是那样。后来实在难受就去医院，医生做了B超说是肾结石，6X8，后来打了一针就舒服些了。医生说再疼的话就去住院。不是得手术啊？还没结婚会对身体有影响吗？有没有更好一点的方法。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:帮我分析一下有没有伤害最小而又能彻底清除的方法，谢谢！

陈向东主任医师：你好，首先综合你上面描述分析来看，这种情况，他给你打的很有可能是解痉挛的药物，所以，跟你说会舒服一些，再一个就是如果再发病的话，那么有可能需要激光碎石的办法

问：病情描述:最近总感觉校服的左侧有点疼痛，总想上厕所，可是到了厕所，想尿又尿不出来，整个人很难受，去检查医生说是肾结石，不过只是初期的，平常多注意就好。想得到怎样的帮助:针对初期的肾结石问题怎么样进行治疗呢？

陈向东主任医师：对于肾结石的治疗方法主要有三种。第一药物治疗可以应用排石颗粒，多喝水，勤排尿，多参加运动，促进其排出。第二，体外碎石第三手术治疗。

问：我前几天腰部很疼，疼了整整一夜，第二天早上症状才慢慢消失，我服用了一些消炎的西药，就不疼了，后来去了医院，检查有个小小的肾结石，请问肾结石怎么自我治疗？想得到怎样的帮助:请问肾结石患者有哪些自我疗法？

爱心医生：你好，肾结石患者也可用针刺肾俞、三阴交、足三里的穴位，有止痛和促进排石的作用。肾结石疼痛时注意多卧床休息，多饮白开水。

问：如何治疗肾结石第一次问题补充:(2008-1-18 23:25:55)以往的诊断和治疗经过及效果:一年前得的病 在尿道管0.65左大肌有囊肿一块25公分 在哈医大碎石后0.4一年以后复查发现尿道管结石被肉包起 左肾现在有1.6 1.7 1.8三块结石 现在发现皮肤瘙痒 有黑癍现象  现在复查左大肌0.2  在牡红旗医院 医生叫我做输尿管做微创手术取石 用体外震石取出肾里结石 请问微创是否有危险 请问是否可行 如不可行 请问该如何治疗 谢谢

孔凡荣副主任医师：肾结石 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见. 疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第2粒. 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会. 家庭治疗措施 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够.如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水. ●补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生. ●控制钙的摄取量 结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石. ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙.若含高钙，应改用别的药. ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石.因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等. ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动. ●热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛.常洗热水澡，也有利于排石. ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发.健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝.(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意.) ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成.假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉. ●少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2-3克. ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率.因为镁和钙-样，皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石. ②维生素B6 10毫克，每天2次.与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐. ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用.帮助消化正常. ④维生素A乳剂或胶囊 25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜. ●避免L-胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部. ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用. ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物. ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU. ●药草茶 ①石苇冬葵茶 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石. ②玉米须茶 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服. ③葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月.治结石伴血淋. ●保健药膳 ①藕节冬瓜汤 生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服.一天服完. ②冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石. ③赤豆粥 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉.粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖.每日2次食用. ④鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次. ⑤乌梅桃仁 乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用. ●危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生: 阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动. 反胃并呕吐、多汗. 尿中带血. 如果同时伴有感染会有以下附加症状: 发烧并感到寒冷. 频繁小便. 排尿痛苦，尿液混浊，有异味. 腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻. 你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医. 你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医. 小便发灰并带有恶臭. ●医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石6类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分.各种结石的特点如下: (1)草酸钙结石占结石中80％~84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶. (2)磷酸钙结石:占结石中6％~9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见. (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6％-10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶. (4)磷酸铵镁结石:占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软.以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶. (5)胱氨酸结石:占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成.尿沉渣内可见胱氨酸结晶. (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成.

黄晓庭医师：你好对于你说的情况是要采取手术取石或者是体外碎石的情况,但是微创也是可行的,切口比较小

问：病情描述:男29岁，去年12月份，身体不舒服，医院查出有轻度肾结石曾经治疗情况和效果:还没有相关治疗想得到怎样的帮助:该怎样进行治疗？

陈向东主任医师：指导意见：您好：如果肾结石不大，直径不超过6mm，可以保守治疗，口服排石颗粒，多喝水，每天喝水至少2000ml,多排尿，多做一些跳跃运动，比如：跳绳、跑步、上下楼梯等，一般结石多能排出来。

问：目前一般情况:尿频，腰酸

爱心医生：肾结石的治疗可以口服药物治疗.如654-2片（山莨菪碱片）副作用是口干，面红，心率加快停药后即可消失，结石通片，但要定期复查，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，如症状继续加重，则要早到医院检查，避免耽误病情