问：问题描述:我和我老婆结婚好几年了但是一直都没有怀孕,当初我们都没有在意,因为工作比较忙的原因所以就没有估计,现在年龄大了想要孩子了双方父母都挺着急的,经过检查后我是正常的,老婆没有排卵,也接受着治疗呢吃着促排卵的药物,像这种情况如果经过治疗后还是没有排卵那么是不是我们就没有孩子了呢?请问还有其他办法吗?第一次补充提问:(2009-1-6 11:39:35)没有成熟的卵细胞,我觉得天伦的专家说的挺好的,那么如果是您所分析的情况那么需要怎么去治疗呢,如果最后还是没有卵子怎么办?
爱心医生：根据你提供的信息,你老婆也存在月经不调!1,首先调经,调经的过程可以促进气血通畅,解决卵子成熟的基础条件!2,调节卵泡成熟的状态,3,调节成熟的卵泡顺利破膜排出4,把握时机顺利怀孕这样生小孩已经没问题了如果这些治疗得到正确实施,还不能怀孕,建议用自己的精子做试管婴儿
李颖主任医师：不排卵也只是一个症状,要治疗,首先需要查找病因, 不可盲目用药,盲目用药只能掩盖你真实的病因,从而造成误治.你需要做针对性的检查：电化学法发光激素六项和垂体兴奋试验以及阴道四维彩超,这几项检查确诊之后你的病因也就找出来了,而后再对症治疗即可.我们经检查不只是可以治好,还可以签合同保证怀上孩子,怀不上承诺退全款.如仍有不明白的可以再次提问或是与我们联系.
艾卫锋副主任医师：你好!众多医生的回答归纳起来,已经把病情分析的很全面了. 但就我个人意见,首先需要化验一下你爱人的激素水平是否正常,就是说要明确是什么原因导致的不排卵?这是问题的关键.只有查明不排卵的原因,才能有效的治愈并怀孕的. 根据详细检查结果,再进行系统治疗.另外需要做彩超检查,除外多囊卵巢综合征引起的不排卵,此种病变可以腹腔镜在卵巢上打孔或手术楔形切除部分卵巢解决问题的,当然也可以先口服促进排卵药物,不能解决时,再手术治疗.总之需要先明确病因,才能得到最佳的,最有效的治疗. 多年龄看,已经进入高龄,所以应该抓紧时间治疗.
查看原文>>问：病情描述:排卵期不排卵怎么办,4.23来的月经，5月的排卵期是几号曾经治疗情况和效果:排卵期不排卵怎么办想得到怎样的帮助:排卵期不排卵怎么办
邹维霞主任医师：末次月经是4月23号，你原来的月经周期是多少天？如果月经周期是30天的话，那下个月的排卵期在5月9号。如果不排卵的话，那需要检查内分泌，看看是否有内分泌不调或者是多囊卵巢的。
王红主任医师：您好：月经周期规律的女性排卵期是在下次月经来潮前14天左右具体哪天排卵可以到医院通过B超连续监测来明确，正常的成熟卵泡的大小是18-25mm，低于或大于此标准，那都无法正常的排卵；造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。不知你是属于那一种情况？建议您在医生的指导下选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。祝您健康！G
张崇玲副主任医师：您好：月经规律的女性排卵期是下次月经前14天左右，排卵期前后两天同房受孕几率都比较大。如果月经不规律没法通过推算明确的，需要到医院彩超监测判断排卵日。排卵期不排卵需要明确您卵巢功能，内分泌的情况来判断具体病因，查明不排卵的病因来针对性治疗。
查看原文>>问：病情描述:患者女，25岁。此前有过一次药物引产，此次病情:月经干净十几天有去医院做B超发现一直没有排卵，为什么会这样呢？检查是否排卵期间能否同房？曾经治疗情况和效果:月经干净6天后有做一次B超发现没有排卵，医生建议我3天后再做一次发现还是没有。想得到怎样的帮助:请问还需要做B超继续观察吗？这期间可以同房吗？
李桂梅副主任护师：根据你的检查结果显示属于排卵功能障碍，从中医理论分析属于脾肾亏虚，气血不足，所致卵巢功能低下，卵泡发育不良，可以通过中医补肾健脾，益气养血，的方法系统治疗提高卵巢功能，促进卵泡的发育，经过治疗还是可以怀孕的。
王红主任医师：您好：造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。建议您到专科医院检查，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康。B
邓珍珠副主任医师：您好 检测排卵期时，可以从月经来潮第一天开始数，到第十天开始B超检测，直到测到优势卵泡。建议您下次月经后算好时间去医院检测卵泡发育及排卵情况。祝您好孕 Q
查看原文>>问：问题描述:结婚七年了一直没有孩子.月经不规律,而且常常一走就是四五十天导致贫血.最近的一次贫血是在11月17号,一直走到12月3号我去医院就医.医生给开了炔诺酮片止血.上次月经的时间是从12月29号到2009年1月3号,从周期第十三天开始监卵,左侧有一个优势卵泡.为了促进排卵,医生给我用10000单位的,到第十六天监卵的时候卵泡长大,又用了8000单位的绒促性素,到第十九天的时候卵泡仍在长大,医生给开了中药.到第二十五天的时候卵泡已经发育到31.7X25.5,内膜厚17.2,回声一直不均匀.请问这是为什么?急!
肖建医师：你好,可在医生指导下注射促排卵针
查看原文>>问：病情描述:B超显示无卵泡，月经不调，曾有过盆腔积液曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎么回事，怎么治疗
黄健主治医师：临床引起排卵障碍的原因较多如：下丘脑病变、垂体病变、先天性卵巢发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢、卵泡黄素化、甲状腺功能异常等等
王红主任医师：您好：你这种情况属于排卵障碍，造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗。祝你健康！Ｍ
邓珍珠副主任医师：您好，结合您的情况来看月经不规律您的排卵日期也不规律，首先建议您到专业正规医院调理一下您的月经周期，再者您可以能是排卵障碍，导致排卵障碍的因素比较多，具体的需要到专业正规孕育医院详细检查，对症治疗。祝您健康！b
查看原文>>问：问题描述:曾打掉过两个孩子```之后上了环``上环时间有五到六年差不多``去年拿掉环`至今还没怀上孕``检查出:不排卵``请问:可以治疗吗?
薛艳凤医师：你好：一般月经规律的女性排卵日在下一次月经前的第十四天,排卵日的前四五天到后四五天为排卵期容易受孕的,月经不规律是不可以这么推算的,最好是在月经第十天到医院查做阴道四维彩超监测排卵
爱心医生：正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常.其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经,月经稀发,功血等,导致不孕. 【无排卵症的原因】 1.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类.前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后. 2.垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿. 3.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经.前者包括特纳症候群等.后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤,炎症所致之破坏. 【诊断】 1.LH,FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU／ml,LH正常值是1.8～7.4 mU／ml.FSH,LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍.两者都高提示卵巢功能障碍.LH高值,FSH正常时高度怀疑多囊卵巢. 2.催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症. 3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌,孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度.两者的治疗方针和预后不同.首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经.如无撤退性出血,再行雌,孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经.如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经. 【促排卵治疗】 1.克罗米芬(ClomipheneCitrate,CC)疗法 (1)作用机制：该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用.其作用部位主要在丘脑,CC与E2.竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应.因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育.也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育. (2)适应证：适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者.①第一度闭经；②功能性子宫出血；⑧无排卵周期；④稀发排卵；⑤黄体功能不全. (3)给药方式及疗效：月经或撤退性出血第5天开始,每日50mg,共5d,若无排卵,3周后开始第2周期,量可增至100mg,若无排卵可增至150mg,最多只能连用6个周期.排卵发生在停药后第7天前后.排卵率因适应证种类不同而有差异.无排卵周期症约80％,一度闭经约60％,月经异常越重,持续时间越长,排卵率越低.妊娠率仅约为20％,其原因可能是黄体功能不全(约为20％～50％),黄体化未破裂卵泡症候群(Lulteinized unruptured Follicie Syndrome,LUF),宫颈粘液过少,最近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关. 使用本疗法约5％有颜面潮红感,卵巢增大约3％,多胎妊娠率约4％,自然流产率约13.8％,无致畸作用. (4)CC与其他药物并用疗法. CC—雌激素疗法：为改变宫颈粘液的质与量,利于精子通过,在CC给药后己烯雌酚0.5mg／d或倍美力2.5mg／d,共7d.CC-孕激素疗法：为治疗黄体功能不全,可在高温相第二天开始连续lOd给予黄体酮20mg／d,肌注,或安宫黄体酮10mg／d口服. CC-HCG疗法：适用于CC后的卵泡虽可发育成熟,但因正反馈机制异常,无LH峰出现以致不排卵病例,HCG的给药时间最为主要,一般的说,最大卵泡经达22mm以上时,HCG 5000—10000U肌注,在排卵后还要给予黄体支持或黄体补充疗法. 强的松-CC疗法：适用于多囊卵巢综合征的病人.月经或撤退性出血第二天开始强的松5mg／d,连续给药10～14d；第五天开始,CC 150rug／d,给药5d.待卵泡达22mm以上时给HCG 5 000～10 000U肌注.据报道排卵率可达80％,妊娠率可达40％. 溴隐亭-CC疗法：适用于泌乳素虽正常,但用CC无排卵的病例.月经第二天始,溴隐亭2.5mg／d,共28d.月经第五天开始CCl50mg／d,共5d,排卵多集中在16—21d,以第18d为最多.据报道约70％排卵,约20％妊娠. 2.HMG—HCG疗法 人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)是由绝经期妇女尿中提取的物质,含有FSH和LH,其促卵泡发育的作用主要是FSH.人绒毛膜促性腺激素(human chorionic,gonadotropin,HCG)是妊娠妇女尿中提取的物质,可使成熟卵泡排卵,或用于HMG疗法后的黄体支持疗法. (1)适应证和临床疗效：①CC无效的第1度闭经；②第Ⅱ度闭经；③用CC排卵但不妊娠的病例；④基础体温不上升即使有排卵,应用HMG可增加妊娠率；⑤人工授精,配子移植,体外受精时超促排卵治疗. (2)治疗程序：月经或撤退性出血后第5天,HMG75—150U／d肌注.卵泡成熟后,HCG5000—10000U肌注.卵泡成熟可用尿中雌激素半定量,血中雌激素定量,宫颈管粘液检查等来判断,但目前已基本采用经阴道超声波监测卵泡发育状态.卵泡大约每日增加2mm,卵泡达18～20mm时,肌注HCG,通常在注药后36～48h排卵.于HCG给药当日或次日指导性生活或人工受精. (3)临床应用方案 隔日给药法：用于有排卵或轻度无排卵障碍的病例,月经第五天始150U HMG,隔日一次肌注.渐减给药法：正常月经周期中FSH浓度在卵泡初期出现一个小的峰后逐渐降低,这可能是E2与抑制素(inhibin)作用的结果.模仿正常月经周期这一激素变化规律用药,可抑制多卵泡发育,减少多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.
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