如何治疗肾结石

问：如何治疗肾结石详细病情及咨询目的:一年前觉得腰困,去医院做了B超,发现有肾结石,医生嘱咐多喝水,但到目前为止仍感到腰困.询问如何治疗

唐伟东主任医师：您好，不知道您检查所得结果的报告结石具体在哪个部位？结石的大小？如果结石比较小，可以口服肾石通和消石素，如果结石比较大，可以考虑超声波碎石．

爱心医生：肾结石治疗是根据结石的检查结果而定. 肾内的结石多采用服药治疗为好,特大结石一般建议手术取石.由于碎石对肾脏有一定程度的损伤,现多不主张碎石. 输尿管结石多采用服药治疗排石;如结石粗超过输尿管可扩张限度,建议碎石后服药治疗或手术去石. 告知准确的检查结果,建议才有针对性.

问：如何治疗肾结石第一次问题补充:(2008-1-18 23:25:55)以往的诊断和治疗经过及效果:一年前得的病 在尿道管0.65左大肌有囊肿一块25公分 在哈医大碎石后0.4一年以后复查发现尿道管结石被肉包起 左肾现在有1.6 1.7 1.8三块结石 现在发现皮肤瘙痒 有黑癍现象  现在复查左大肌0.2  在牡红旗医院 医生叫我做输尿管做微创手术取石 用体外震石取出肾里结石 请问微创是否有危险 请问是否可行 如不可行 请问该如何治疗 谢谢

孔凡荣副主任医师：肾结石 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见. 疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第2粒. 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会. 家庭治疗措施 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够.如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水. ●补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生. ●控制钙的摄取量 结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石. ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙.若含高钙，应改用别的药. ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石.因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等. ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动. ●热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛.常洗热水澡，也有利于排石. ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发.健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝.(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意.) ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成.假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉. ●少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2-3克. ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率.因为镁和钙-样，皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石. ②维生素B6 10毫克，每天2次.与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐. ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用.帮助消化正常. ④维生素A乳剂或胶囊 25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜. ●避免L-胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部. ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用. ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物. ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU. ●药草茶 ①石苇冬葵茶 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石. ②玉米须茶 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服. ③葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月.治结石伴血淋. ●保健药膳 ①藕节冬瓜汤 生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服.一天服完. ②冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石. ③赤豆粥 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉.粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖.每日2次食用. ④鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次. ⑤乌梅桃仁 乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用. ●危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生: 阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动. 反胃并呕吐、多汗. 尿中带血. 如果同时伴有感染会有以下附加症状: 发烧并感到寒冷. 频繁小便. 排尿痛苦，尿液混浊，有异味. 腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻. 你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医. 你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医. 小便发灰并带有恶臭. ●医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石6类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分.各种结石的特点如下: (1)草酸钙结石占结石中80％~84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶. (2)磷酸钙结石:占结石中6％~9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见. (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6％-10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶. (4)磷酸铵镁结石:占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软.以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶. (5)胱氨酸结石:占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成.尿沉渣内可见胱氨酸结晶. (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成.

黄晓庭医师：你好对于你说的情况是要采取手术取石或者是体外碎石的情况,但是微创也是可行的,切口比较小

问：我妈妈现在有肾结石，她说有时候很痛，最近她去医院治疗碎石，用了700元，但是还是没能完全好还得继续吃药，几年前她也有过肾结石，治疗好了，为什么还会反复，需要怎么样根除？

郭富彬副主任医师：病情分析：肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂等。指导意见：大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。

宋明勇副主任医师：指导意见：这种情况考虑肾结石引起的疼痛，目前可以口服排石颗粒或者肾石通颗粒治疗，多喝水增加尿量，勤排尿，多运动，可以蹦蹦跳跳，爬楼梯，有利于促进排石。要注意忌食高胆固醇的食物，同时应减少抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。少吃草酸多的食物。

问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:不知道什么时候有的结石,最近做CT发现的 左肾结石治疗情况:还没有治疗.准备去治疗 想要得到的帮助:请详细解答如何治疗

爱心医生：病情分析:　肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.意见建议:肾结石目前主要的治疗有中药,碎石,手术三种方式,这些方法中,中药治疗是最安全的,“神奇的中医排毒疗法”能够改变人体的内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础.较大结石能使之溶化,破碎变小而排出体外.清除体内毒素后,由于净化了机体内环境,有效的防止了结石的再次发生和出现.是一种有百利而无一害的治疗方法.既能防病健体,也可延年益寿..“白金补肾排毒”系列药物和“补肾排毒膏,药”.使用后能增大肾脏的排毒功能,溶化排出结石,激活受损伤的肾单位.

李章剑医师：病情分析:　肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.意见建议:【一般治疗方法】　　1.对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.　　2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.　　3.溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.　　4.体外震波碎石术.　　5.经皮肾镜取石,碎石术.　　6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.生活护理:黑木耳对胆结石,肾结石,膀胱结石,粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能.黑木耳所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出.　　同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱,分化,侵蚀结石,使结石缩小,排出.对于初发结石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛,恶呕等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失,对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出体外.常吃黑木耳,还能预防血栓等症的发生.

爱心医生：病情分析:肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管.意见建议:1.对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3.溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石,碎石术.6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.生活护理:一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏.　　二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生.　　第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生.　　第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己.　　第五,远离烟,酒.烟,酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘.　　第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.

问：病情描述:最近总感觉校服的左侧有点疼痛，总想上厕所，可是到了厕所，想尿又尿不出来，整个人很难受，去检查医生说是肾结石，不过只是初期的，平常多注意就好。想得到怎样的帮助:针对初期的肾结石问题怎么样进行治疗呢？

陈向东主任医师：对于肾结石的治疗方法主要有三种。第一药物治疗可以应用排石颗粒，多喝水，勤排尿，多参加运动，促进其排出。第二，体外碎石第三手术治疗。

问：化验检查结果:左右各一 0.5mm曾经治疗情况和效果:未曾治疗请问医生吃什么中药最好?谢谢

许友忠医师：你好,这个一般用阿托品肌注,另外中药用排石颗粒治疗比较好,注意多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释；合理补钙；限量摄入糖类；番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品 少食或者不食；勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D；睡前慎喝牛奶；多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素.

爱心医生：!!你好!!引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈.这是大多数肾结石病人的一个感受.以你所说的情况来看,你正好就是这种原因引起的.如果是这样最明显的一个症状就是总长结石,你就是碎了,也会长,形成为了一个恶性的循环,好多西医大夫让去碎结石,大多数在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,西医更没有好的办法了.到哪时更加严重了.所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情,症状,年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石.这样就叫治病要治本,从根源上杜绝是最佳的治疗方案..中医多以清利湿热,通淋排石,常用方为石韦散加味,药如：石韦12克,冬葵子12克,瞿麦12克,滑石12克,车前子15克,金钱草15克,海金沙12克,鸡内金12克,芍药12克,甘草6克.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点： 　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形,狭窄和感染；（3）肾功能尚好者；（4）能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.　　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日2000～3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发.有报道,每日服用10～24克脱脂米糠,连服4周～2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少.　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸,高乙醇酸及高钙食物.如：菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶（红茶）,海带,虾米,带鱼,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西红柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高钙食物.

徐清芝医师：你好.要多喝水,多运动,结石可以顺尿道排出体外的,不要去做什么碎石,很伤肾的,结石是治出根的,要注意饮食: 1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会.因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率. 2.减少草酸的摄取：菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用. 3.减少钠摄取：饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物. 4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会. 5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生

问：病情描述:前天忽然感觉下腹疼难忍，之前也有过但是不懂忍过两小时就过去了，可是这次不一样，疼了一天了才是那样。后来实在难受就去医院，医生做了B超说是肾结石，6X8，后来打了一针就舒服些了。医生说再疼的话就去住院。不是得手术啊？还没结婚会对身体有影响吗？有没有更好一点的方法。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:帮我分析一下有没有伤害最小而又能彻底清除的方法，谢谢！

陈向东主任医师：你好，首先综合你上面描述分析来看，这种情况，他给你打的很有可能是解痉挛的药物，所以，跟你说会舒服一些，再一个就是如果再发病的话，那么有可能需要激光碎石的办法