孩子尿床怎么办

问：全部症状:小孩6岁了，可还是老尿床，有什么好办法治疗吗？发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:6岁孩子还尿床怎么办？

谢红霞主任医师：病情分析:这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是肾气不足，二便失司引起来的表现。这种情况可以采取补益肾气的措施来进行调理。指导意见:建议到中医科做一个确诊，确定后对证用中药进行治疗。

奚玉廷主治医师：你好，减少孩子尿床的办法，一个是睡前能让她少喝水，睡前解小便，睡后呢要提醒孩子解小便，这样可能减少尿床的几率，不要责罚孩子，慢慢的孩子就不尿了。

爱心医生：一般情况下去当地比较大的正规医院小儿科就诊即可．以下是关于尿床的资料，如仍有疑问请用百度发消息给我：儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。儿童遗尿症的病因引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。遗传因素本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。功能性膀胱容量减少1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。睡眠过深根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。心理因素亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。排尿习惯训练不良有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩，并未排尿，这样反会造成孩子排尿紊乱，不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。儿童遗尿症的性格特征迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。儿童遗尿症的治疗注意事项调整饮食每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。对遗尿儿童可采用以下治疗方法。行为疗法设置日程表从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。建立条件反射从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。膀胱功能锻炼督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。药物治疗服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。遗尿与睡眠的关系近年来，对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。遗尿可有一系列的过程，其开始是躯体不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆。与此相应，在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟，孩子便在深睡之中尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和裤单，他仍然不醒，等到次晨醒来，儿童对尿床经过完全无记忆。因为尿床的人常在“湿梦”之中，如在梦中掉到了河里而醒来，以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的，其实尿床当时并不在梦中，多数遗尿症孩子在发生尿床之前，尚未出现过眼快动睡眠，而大多数是在尿床之后2小时，才出现第一阵眼快动睡眠，正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵，而遗尿症患儿在尿床的当晚，只有眼快动睡眠2-3阵。因此，有人推想，尿床代替了有梦的眼快动睡眠，实验研究证明，尿床在前，做梦在后，衣服被单潮湿的感觉，被编入了尿床者的梦境，这就是“湿梦”。衣裤和被单被及时换干了的儿童，不做“湿梦”。许多人梦见过尿急找厕所找不到，即做了“找厕所的梦”，在焦急中醒来，可能裤子与被单被尿湿了些，但大部分尿还在膀胱里，没有解出来。这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境，是正常人的梦，遗尿症患儿通常是不做这种梦的。儿童遗尿症行为疗法设置日程表，从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。建立条件反射，从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。膀胱功能锻炼，督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

问：我的孩子4岁了,一直一来都是夜间尿床,一般一星期要尿下四回看医生给的是六味地黄丸和蒲岑片可是孩子太小吃不下,请问有什么更好的办法吗?谢谢.

王建龙主任医师：儿童遗尿症 概述 遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿者。 病因 尚不清楚，可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关。本症患儿直系亲属中常有遗尿病史。也有认为遗尿与泌尿系统解剖或功能异常有关，如膀胱须发育异常、膀胱容量减少或昼夜排尿节律改变等。据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期（NREM），同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见。有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关。多数学者认为遗尿是由于养育方式不当，缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常。 症状 遗尿症多发生于5～10岁儿童，男孩较多见。临床一般分为两大类：①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者；②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间（约3～6个月）不尿床，尔后再发生遗尿者。与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。 检查 须符合以下3项：①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（日间或夜间）；②遗尿严重程度：5～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。 治疗 针对遗尿的原因，采取相应的治疗措施。应避免用粗暴惩罚的态度对待遗尿的儿童。家长要帮助儿童树立克服遗尿的信心，养成良好卫生的习惯，加强排尿机能的训练。 适当控制睡前饮水，避免过分紧张疲劳。 可采用心理治疗和药物治疗，可选用三环类抗抑郁药，如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12．5～25mg，每晚睡前半小时服1次。如见效，可服2～3个月而后试行停药。针灸、耳压疗法或中药治疗亦有效果。 声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

问：了可还每天晚上尿床,白天只要是多喝点水,他几分钟就要上厕所,他还特别爱出汗,和别的小朋友一起玩,别人不怎么出汗,他是衣服头发全是汗.还特别爱感冒.发病时间及原因:治疗情况:没有去看过想要得到的帮助:我想知道原因及治疗方法

李博杰副主任医师：根据小孩身体经常出现尿床的情况，考虑肾虚引血过多，等是有关系的身体反应表现要积极通过保护肾功能，多种微量元素补充，配合固色尿液的方法进行联合治疗，增强身体体质，调理身体，避免症状加重。

王俊玲主任医师：病情分析:您好,这位朋友,儿童遗尿又称尿床,是小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病.发生于3岁以上儿童.睡眠中不自主排尿,多发生于夜间.轻者数夜1次,重者一夜多次. 3岁以内儿童,大脑发育不全,脑炎后遗症,尿路畸形等所发生的遗尿,不属本证范围.若儿童因白天游戏过度,精神疲劳,睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者,则不属病态.意见建议:要注意给孩子养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次.白天睡1～2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.在整个疗程中,要树立信心.逐渐纠正害羞,焦虑,恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到孩子的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责,惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键.晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数.治疗方面,可以用丁桂暖脐帖敷于神阙穴（肚脐眼）,每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜.麻黄3～10克,水煎服,短期效果尚可,不宜久服.补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,也可以试一下.

曾娟护师：病情分析:由于不够惊醒,可以睡前用氯酯醒100毫克,睡前不吃水,把尿排尽,开始定时叫腥他,以后就形成习惯了.意见建议:遗尿症病因病机传统中医认为:1）由于小儿身体虚弱,先天肾气不足,膀胱虚冷,气化失职,通调水道功能失常而发生遗尿.2）脾肺气虚,脾不能散津归肺,肺虚不能通调水道,膀胱失去约束功能,发生遗尿.3）亦有由于对小儿照顾不周,训练不当,小儿时多用尿不湿,有尿随时随地尿,日久天长影响膀胱贮藏存量,影响膀胱泌尿反应的形成,影响排尿习惯的形成,这也是遗尿原因之一.4）此外,亦有因憋尿不及时排尿,滞碍膀胱气化,尿液久留化生湿热,湿热客于膀胱,也可造成遗尿,尤其8-9岁儿童更为多见.

问：病情描述:我家孩子尿床是不是病请你帮忙，孩子今年八岁曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:请你帮忙吧

爱心医生：病情分析：你好，可能是中枢神经系统发育不完善,想排尿时不能自动醒来指导意见：可以通过长期闹钟定时,唤起排尿,从而形成条件反射,可达到根治

张朝文医师：病情分析：你好，5岁以上,一个月至少有一晚尿床,就可以诊断夜遗尿症,所以你的孩子可以诊断是:夜遗尿症。夜遗尿症有很多原因引起,常见的是1,夜间血管加压素分泌不足;2,膀胱功能障碍;3,睡眠催醒障碍,4,脊柱发育问题,如脊柱裂等（少数）.治疗主要包括：指导意见：1,唤醒;2,药物,3,主要是征对脊柱裂的外科手术。建议您首先采用唤醒治疗,这个主要是要建立孩子的信心,训练膀胱自主排尿功能.建立信心这一点对遗尿的孩子很重要.另外可以辅助给以药物：盐酸丙米嗪,睡前1小时口服.如果1,唤醒;2,药物均无效的话,建议到医院进一步检查.

张俊相医师：病情分析：您好 像您说的这种情况应该是遗尿症。不能排除排除隐性脊柱裂引起的（可以手术进行治疗）指导意见：可以睡前不喝水，睡后及时叫醒孩子尿尿，或口服麻黄素，氯酯醒,丙咪嗪。及针灸按摩等，。或口服缩泉丸。

问：全部症状:每天晚上睡觉都要小便2次发病时间及原因:2年治疗情况:我该怎么给孩子调理,应该吃什么药想要得到的帮助:吃什么药,还是在吃饭上注意

白艳辉主治医师：病情分析:尿床严重危害孩子的身心健康和生长发育：一是导致孩子许多营养未经充分吸收便排出体外,挑食,好动,消瘦,矮小,比正常儿童矮２－５厘米；二是记忆力差（学龄期儿童忘记做作业）,反应慢,注意力不集中（小动作多）,新知识接受吃力,智商比正常孩子低１７％－２３％；三是性格内向,胆小,不合群,缺乏信心；４,青少年和儿童尿床易引发生殖系统病变,出现小阴径,小睾丸,小子宫,严重者导致成年后不孕不育. 意见建议:孩子尿床关键要早治,家长不要受传统观念误导更不能求急求快

马春英副主任医师：您好！根据你的问题描述，孩子6岁啦，每天晚上睡觉都要尿床2次，建议您到医院检查检查，平时注意晚饭給孩子吃的干点，耐饥点，不要让孩子玩的太累了，唤醒孩子排尿。

爱心医生：病情分析:你好,一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”.夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚意见建议:为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间. 晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤. 睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯. 父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便. 训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间. 在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子. 遗尿症的“饮食宜忌” 一,平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物,如羊肉,狗肉,虾,雀肉,龟肉,田鸡,狗肾,鸡肠,猪脊骨,茼篙菜等.健脾补肾的药粥,山药,芡实,莲子,苡米,金樱子等,亦可变换食用.且持之以恒. 二,饮食不宜过咸或过甜,忌食生冷,晚餐少进汤粥,饮料及高蛋白食物. 三,晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.

问：孩子最近总尿床，以前晚上有尿的时候自己就起来了，现在也不知道怎么回事叫他起来尿尿他就说没有尿之后就尿床，这是不是病呢

问：病情描述:我家孩子五周岁半，是男孩，四周岁时开始上幼儿园，去年“十月一”以后在幼儿园午睡时开始尿床，几乎天天尿，一直持续一个月才好，今年九月下旬又开始在幼儿园午睡时尿床，现在已经一个多月了天天尿，但是他在家里从来不尿床，周六周日在家午睡不尿，晚上睡觉不起夜也不尿，只在幼儿园尿，去年化验过血和尿，医生说都正常，没有病。:需要医生帮助提供远程诊断:我想请问各位专家，这到底是怎么回事，我该怎么办？真诚求教，谢谢！

徐书珍副主任医师：病情分析：宝宝的泌尿系统还没有完全长好的，对小便的控制力度还不是很强。指导意见：此时再受到心理的压力和伤害，非常容易引起泌尿系统的应急反应，出现惊吓性排尿。一次、两次的挨训也就算了，真的是不应该三次、四次、更多次的训斥宝宝，对宝宝的教育要从鼓励、解释、安抚、宠爱等各方面着手，不要再训斥了。 提问人的追问 2014-10-17 21:58:04我真的每次都训斥，是我的教育方式错了吗。可我也怀疑宝宝是不是害怕老师呢，如果换一家幼儿园有用吗？麻烦了，再帮我解答一次，好吗？

杨灯荣医师：病情分析：你好：这种情况可能是饮水有关，不排除心理原因。指导意见：建议：最好是叫老师在睡觉前叫他小便一次，另外睡觉中间叫一次排尿。

王悦主管护师：病情分析：患者5岁幼儿园尿床，分析引起尿床原因很多，如遗传、着凉、饮水过多、紧张等。指导意见：建议：您应了解和分析宝宝尿床原因，怀疑是饮水过多或紧张引起的，对症下药，减少饮水和消除紧张情绪，或有改观。