羊水过多怎么办

问：

孟庆超副主任医师：您好，对于症状严重的孕妇，尤其到了无法忍受时，应穿刺放水，并且要以孕妇症状缓解为度。因为放出羊水过多容易引起早产，而且放羊水应在B型超声监测下进行，这样可以防止损伤胎盘及胎儿。要严格消毒，防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。可以用前列腺素抑制剂治疗，这样能够抑制胎儿排尿治疗羊水过多，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周定期做一次B超进行监测。妊娠已32周，如果确定胎儿已成熟，可以进行人工破膜，终止妊娠，否则具体问题具体分析。如果症状较轻的话，可以继续妊娠，但要注意休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水，都应该从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

王宠光医师：病情分析：羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月的羊水量约为1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多，根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周，来势凶猛；慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。指导意见：羊水过多的处理，主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠，行人工破膜引产，如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水量的变化直至足月分娩。

沙杜元医师：病情分析：羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月的羊水量约为1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多，根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周，来势凶猛；慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理，主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。指导意见：如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠，行人工破膜引产，如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水量的变化直至足月分娩。

问：患者年龄:24患者性别:女今天去检查羊水是20.2cm医生说羊水有点多，我是双胞胎，怀孕22周5天，请问这个要紧吗平时该注意什么

徐先明主任医师：你好，根据您提供的信息，目前有羊水过多的现象，首先建议这种情况下，如果您没有憋喘胸闷等一系列症状。暂时考虑不必要进行处理，同时建议一定要选择22到26周的四维彩超筛查排除胎儿畸形的可能性。

问：病情描述:我今年25岁，26周的时候做的B超，医生说我的羊水多达25.3CM（7.8/5.1，6.9/5.5），叫我过几天再去做个四维彩超，看胎儿有没有畸形，我不知道该怎么办啊！手肿脚不肿。曾经治疗情况和效果:21周产检未做B超，医生说是正常的想得到怎样的帮助:羊水多会对胎儿有影响吗？如何减少羊水量？用不用做四维彩超？我在市里的妇幼保健院做的B超，用不用换到最好的市医院去啊？

李桂梅副主任护师：病情分析：羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢，无明显的症状，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状，为急性羊水过多。意见建议：羊水过多容易影响胎儿发育的，一发现羊水多时时就需要进行全面检查看胎儿是否畸形，除了做彩超外，还可以进行羊水检查、唐氏筛查等更详细的检查。如果胎儿发育正常，只是羊水过多，可以在医生的指导下进行治疗，同时多休息、注意低盐饮食，定期检查。如果有条件的话可以进行四维彩超，但也只是辅助手段，您也可以换医院进行检查，以确定羊水量是否正常。祝您好孕！

张建颖副主任医师：病情分析:你好！1.引起羊水过多的原因最常见的是孕妇有糖尿病、血型不和、胎儿畸形（多为神经管缺陷）、多胎、葡萄胎、巨大儿、胎盘、脐带病变、特发性羊水过多等。羊水的深度测定大于7厘米，羊水指数大于18厘米就要考虑羊水过多了。2.必须做思维彩超排除畸形的。3.还要排除母体有没有糖尿病。意见建议:建议：1.22--26周做思维彩超排除胎儿有没有畸形。2.母体做血糖的检测，排除糖尿病。3.做血液甲胎蛋白的测试。4.如果孕妇不能忍受在怀孕小于37周的时候可以穿刺放羊水治疗（必须住院观察）.5.没事症状的患者可以继续妊娠的，但是要注意卧床休息，低盐饮食。

孔玉忠主治医师：病情分析:根据你的描述，属于羊水过多意见建议:一般羊水指数不超过20左右，，你应该去个比较大的医院仔细检查一下，羊水过多一般伴有其他畸形，因为你21周的时候没做B超，不知道以前的情况，所以还是做个四维彩超比较清楚。希望你的宝宝健康聪明。希望我的回答对你有所帮助

问：羊水过多怎么办

尹小群主管护师：病情分析：你好，正常羊水最深度是5cm-8cm的，正常羊水指数是8cm-18cm的，羊水过多常见于胎儿畸形、孕妇糖尿病、肾病等，正常的时候也可以稍微偏多。指导意见：你的情况我建议一定要做胎儿四维进行胎儿畸形筛查，孕妇也要体检的，如果都正常，先观察下，不要喝太多水，祝你身体健康

鲍思祥主任医师：病情分析：羊水过多一般是指羊水最大深度超过7cm或羊水指数超过20cm才能诊断为羊水过多，羊水过多的原因较多，首先需要排除胎儿畸形导致羊水过多。指导意见：建议根据您的彩超检查排除胎儿发育畸形导致的，其次建议您检查血糖排除糖尿病导致的羊水过多，还需要检查血常规、血压等情况，如果都正常，根据自觉症状和孕周决定是否需要治疗。

问：去医院做检查，别的都正常，医生说羊水过多想得到怎样的帮助:请问医生，有什么样的办法能使羊水减少？

范明君副主任医师：患者你好，羊水过多多见于胎儿畸形、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病、胎儿水肿、特发性羊水过多等，轻度或中度的羊水过多患者一般无需治疗，宜在密切监护下继续妊娠，必要时住院观察。羊水一般到了七个月左右会增加到700mml，临床上是以300-2000mml作为正常范围，超过了就称为羊水过多。羊水过多的处理主要看胎儿有无畸形，如有胎儿畸形经积极治疗无效，就应终止妊娠。轻症要注意低盐饮食，以等待足月分娩。最好检查四维彩超，以了解宫内胎儿的情况，必要时应该做羊水的细胞学检查，确定胎儿是否正常，平时要少喝点水，不要吃含盐多的食品。你的这个情况可能会有一定的风险，您尽可能去医院做进一步的检查进行确诊，及早治疗，以免延误病情。

问：全部症状:我已经怀孕36周了,去做B超检查,发现羊水过多,请问羊水过多会不会导致胎儿畸形?现在有 什么办法可以解决啊?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:需要最好最容易解决的方法

爱心医生：病情分析:你好：最深羊水池深度超过80mm或（和）羊水指数超过240mm,考虑是羊水过多.羊水过多多见于胎儿畸形,染色体异常,双胎,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病,母儿血型不合,胎儿水肿,特发性羊水过多（30%的羊水过多原因不明）等患者.意见建议:轻度或中度的羊水过多患者一般无需治疗,宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察.由于染色体和脐带血检查有一定的风险性,因此是否检查要由经治医生和自己来决定.

爱心医生：病情分析:你好,羊水过多较常见 的原因是胎儿畸形（如脊柱裂,无脑儿及幽门闭锁等）,临床羊水过多时有60％左右的胎儿是畸形.多胎妊娠,糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多.羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高 血压,水肿,蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命；由于 羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正；子宫过度 膨胀,压力过高,易引起早产；破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力 骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后,子宫腔体 积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克； 在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血.意见建议:羊水多应注意：1注意休息,低盐饮食.2可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药.羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.羊水过多合并胎儿畸形 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法. 具体需要先到医院做相关的检查,然后针对检查结果进行采取相应的措施.

田立稳医生：病情分析:您好!是需要明确是否存在胎儿发育异常的情况?意见建议:您好!建议您结合既往孕期检查明确诊断如唐氏筛查,大器管畸形检查以及糖耐量检查的情况.

问：羊水暗区最大前后径约为8.5厘米.想要得到的帮助:怎么办,正不正常?

爱心医生：病情分析:羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。 意见建议:具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

仇正刚主任医师：病情分析:建议到大医院进行综合性检查，确认羊水多的原因意见建议:如果没有其他任何问题，可以遵医嘱进行治疗。

爱心医生：病情分析:妊娠晚期羊水量超过2000 毫升为羊水过多。导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常；⑵双胎输血综合症；⑶孕妇患有妊娠糖尿病；⑷母儿Rh血型不合；⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤；⑹感染等，也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。如果仅仅只是B超显示羊水过多，没有其他自觉不适，可以不作处理，进行动态性的观察。 另外可多吃冬瓜等利水的食物 意见建议:对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。 1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。 （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。 （2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。 （3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥