问：病情描述:冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级算大病吗？
赵培兵医师：病情分析：你好，肯定算大病撒，建议住院治疗指导意见：饮食上切忌油腻食物，药物方面可选用丹参酮，硝酸甘油，口服药物：稳心颗粒，心脑康胶囊
查看原文>>问：病情描述:冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功能III级,正常吗?
郑晓可副主任医师：病情分析：您好，这可定不正常。心功能一共分四级，第四级是最差的，三级次之。 冠状动脉硬化性心脏病是个总称，缺血性心肌病，心功能较差，都是由于冠脉硬化引起的。心脏是由冠状动脉供血的，冠脉硬化形成斑块，就会导致供血不足，心肌缺血，心肌缺血缺氧时间久了，心肌细胞坏死，就会发生心梗和心功能下降指导意见：现在这种情况要积极治疗，无论哪种心脏病只要发展到心功能降低，心衰的地步，心功能就会越来越差，积极治疗还可以延缓疾病的发展，否则，患者会因为心衰而病情越来越差。 病人现在的情况，一是要积极治疗冠心病，二是要治疗心衰，三是积极控制血压和治疗糖尿病 具有心脏病的病人不要激动、生气，不能从事重体力劳动，这些都有可能诱发急性心梗或者心衰
爱心医生：病情分析：你好，这是一种心脏病啊指导意见：你这个也就是平常人所说的冠心病啊，心功能都三级，应该尽快到医院心内科去调药
李向魁医师：病情分析：根据你的描述，心脏不正常指导意见：根据你的描述，建议服用复方丹参片，活血化瘀。身上随时带速效救心丸，心脏不舒服时服用10粒
查看原文>>问：全部症状:糖糖尿餐后血糖是指数是12+心脏病.发病时间及原因:糖糖尿病一年多,刚发现有心脏病.治疗情况:糖尿病每天打一针胰岛素,医生建议心脏病支架手术治疗.想要得到的帮助:听说有一种叫溶酸的药治疗心脏病不用手术且效果挺好,但不知道哪里有这种药,求助一下怎么治疗心脏病更有效,谢谢.
李玉萍医师：您好,以下有几种方法： 冠心病的按摩治疗冠心病除了采用药物,针灸等治疗方法外,按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段,医生或患者家属如能正确地施行按,压,揉,推,拿等手法,同样可以取得比较好的治疗效果,现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：(1)点按内关穴.内关为手厥阴心包经之合穴,手厥阴心包经起于胸中,旁络三焦,其经络循行路线起于乳旁,外走上臂内侧,下行至中指指端.中医学认为,心经为本经,心包络经则与心经互相联络,心脏有邪,心包络直受其过,若心脏有病,可以反映于心包络经,内关是手厥阴心包络经的重要合穴,所以能治冠心病等心脏病.当心绞痛,心律失常发作时,用力不停点按内关穴,每次3分钟,间歇1分钟,能迅速止痛或调整心律.(2)揉灵道穴,灵道为手少阴心经的经穴,位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处.有人发现,约91%的冠心病患者,左侧灵道穴有明显的压痛.冠心病犯病时,可用拇指先轻揉灵道穴1分钟,然后重压按摩2分钟,最后轻揉1分钟,每天上下午各揉1次,10天为一疗程,间歇2～3天,可进行下一疗程.经观察,揉按治疗后心绞痛症状明显减轻,心电图亦有改善.(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞,心俞,厥阴俞等穴,用拇指作按揉法,腕推法,一指禅点按法,每次15分钟,每天1次,15次为一疗程,治疗期间,停服强心药及其他药物.治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者,结果,胸痛心悸,气短乏力,阵发性呼吸困难均有不同程度的改善.中医学认为：人体经络内联脏腑,外络肢节.冠心病患者在手少阴心经,手厥阴心包经的循经穴位,以前胸部的膻中穴,背部的心俞穴,均有较为敏感的压痛点,按摩这些穴位,能起到疏通气血,强心止痛的效果.特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛,心律失常,心肌梗塞的危急状态,及时救治病人有重要意义. 食疗治疗冠心病●丹参 18克,红花 6克,川芎 6克,降香 6克,栝蒌 24克,赤芍 10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黄连3克.日一剂,分温三服.主治冠心病.●党参（人参）15克,麦冬12克,五味子8克,瓜蒌皮15克,桂枝8克,丹参15克,川芎15克,赤芍15克,莪术15克,红花10克,温阳益气,活血通脉.主治胸痹心痛（冠心病心绞痛）.心气虚衰,心功能不全者,上方加温阳强心的制附片,黄芪,刺五加,万年青,去瓜蒌皮;心阳不足,心动过缓者,上方加强心助阳的制附片,麻黄,细辛,鹿角片;心气不匀,心律不齐者,上方加强心调心律的苦参,万年青,当归,珍珠母;心肾两虚者,上方加补肾助阳的仙灵脾,仙茅,巴戟天,杜仲;血瘀阳亢,血压偏高者,上方加化瘀降压的天麻,桑寄生,野菊花,葛根,益母草;气滞血瘀,心绞痛频作者,上方加活血止痛的玄胡,罂粟壳,乳香,没药;血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的决明子,荷叶,山楂,苦丁茶,三七;血瘀脉涩,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭,忙虫,海藻.●当归,川芎,桃仁,红花,柴胡,枳壳,桔梗,白术各15克,赤芍,牛膝,丹参备25克,桂枝7.5克.每日1剂,水煎分3次.治血脉瘀阻型冠心病.主治冠心病. 糖尿病的治疗方式早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白质饮食为主.据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高.当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,具体治疗方法总结如下：糖尿病治疗之一,人体免疫治疗通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.糖尿病治疗之二,饮食定时定量根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如：一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.心脏病最佳治疗法健康饮食应符合以下要求：1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克. 2.脂肪的摄入不超过总热量的30％. 3.少吃或不吃蔗糖,葡萄糖等精糖类食品. 4.多食富含维生素C的食物,如水果,新鲜蔬菜,植物油. 5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉,蛋黄,动物油,动物内脏等. 6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶. 7.饮食有规律,不可过饥或过饱. 8.适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅. 提醒二：适宜运动 心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动.在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍. 运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大,延长,增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢.运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能.此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助. 积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一.要保护心脏,我们建议以下一些锻炼方式： 体育锻炼表 ：1.散步：散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果.对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情.每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1～2次,或每日走800～2000米.身体状况允许者可适当提高步行速度. 2.慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能.至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求. 3.太极拳：对于高血压病,心脏病等都有较好的防治作用.一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳.不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行. 体育锻炼注意事项： 1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量. 2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进. 3.进餐与运动至少间隔1小时以上. 4.运动最适宜的温度是4℃－30℃. 5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医. 此外,有一点要提醒大家,不宜清晨锻炼.根据国外学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,发病率要比上午11时高出3倍多.另外,人体在上午时段交感神经活性较高,随之而来生物电不稳定性增加,易导致心律失常,可能出现室颤,引起猝死.还有,人的动脉压在上午较高,增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性,导致急性冠脉综合症的发作.所以,大家在进行体育锻炼时,要避开心血管事件“高峰期”,将时间安排在下午及傍晚进行. 提醒三：心态平和 情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系.无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的.人的情绪一旦紧张,激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病,心衰患者的病情.更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停. 大喜大怒都是忌讳的.中医学认为,暴喜伤心,心气涣散,会出现一系列心气不足的症状,如心悸,乏力,胸闷气短,脉结代等症状.严重者则会出现冷汗不止,四肢不温,脉微欲绝及心悸,胸闷,胸痛等心阳欲脱的症状.此种变化类似于冠心病心律失常,心源性休克等.相反,怒则气逆,气的运行受阻.气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀的结局是不通,不通则痛.大怒导致的一系列反应,类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等.由此可见,保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要. 古人所提倡“和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”.这可说是保养心脏的一个座右铭.要经常与人交往,通过交谈,来往,了解社会,了解环境,体会到自己是社会中的一员.老年朋友还可根据自己的爱好,种花,养鱼,下棋,书画,以此陶冶性情. 提醒四：坚持服药 还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药.只有常服药,才是控制病情的最佳手段.许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度.这其实是一个用药的误区.麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率. 提醒五：不能立即停药因为心脏病患者长期吃药,使得患者对口服药有极大的依赖性,冠心膏是一种穴位贴敷,经络给药,替代口服给药方式治疗心脏病的新模式,人体有个适应过程.使用冠心膏一个疗程后,方可逐步停服口服药,比如由一天三次吃药逐步改为两次,再有两次改为一次,最后达到彻底告别口服药的目的. 提问人的追问 2009-12-20 20:06:08谢谢啊城医生,你的建议非常好.我听说有一种国外进口的溶酸药治疗心脏病不用手术,这种药哪里有,效果怎么样,谢谢你.
孟岩主任医师：病情分析:糖尿病是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的意见建议:根据患者的情况分析,只有应用药物分别治疗的,冠心病主要是应用一些硝酸脂类药物,积极的联合治疗,同时注意护理,糖尿病积极的应用胰岛素联合应用生活护理:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染出现,同时避免过度的劳累
高建花副主任护师：病情分析:溶栓治疗只是针对急性心肌梗死的患者的抢救用药,而且其危险性很高,有可能导致脑出血,消化道大出血而导致死亡.不是冠心病患者的常规用药,只是一个抢救手段.意见建议:糖尿病的患者是出现冠心病的高危人群,而且可以加重这种疾病.所以在治疗上如果是血糖控制不好,那么冠心病的治疗就缺失了很大的一个方面.支架治疗很好的,但是如果长期的高血糖导致了血管脆性增加,支架也是回天乏力的,因为可能导致血管破裂,所以如果是有机会最好是尽早进行支架治疗.
查看原文>>问：病情描述:我父亲因突然头晕而住院，经颈部血管超声；动脉硬化，多发附壁斑块。磁共振显示多发脑缺血灶软化灶动脉硬化，右侧大脑前动脉左侧大脑后动脉重度狭窄。双侧大脑中动脉轻度狭窄。曾经治疗情况和效果:腊月24住院5天，现在在家吃药治疗；拜阿司匹林脑心通胶囊阿托伐他汀美托洛尔想得到怎样的帮助:是否需要做颈动脉超声，吃这些药行吗。颈部血管超声颈动脉超声是一回事吗。如果右侧大脑前动脉左侧大脑后动脉梗塞会影响身体那些部位。谢谢。
李晓雨医师：病情分析：你好，出现这个情况平时一定注意控制好血压及血脂等情况，以免出现症状加重 指导意见： 这属于中医血瘀症状，还是及时去中医院，辩证后服用汤药配合着针灸方法来康复治疗
查看原文>>问：BR>详细病情及咨询目的:11月7日入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心梗 心功能1级 入院时检查报告为:心电图:侧壁T波改变 胸片:心影增大 UCG: 轻度肺动脉高压，三尖瓣轻-中度反流，左室舒张功能下降，二尖瓣钙化，中度反流，主动脉瓣轻-中度反流，心尖部室壁瘤形成可能，左心室扩大。EF 0.57 FS 0.3血脂:胆固醇5.21mmol/L 甘油三脂:2.6mmol/L, HDL1.0mmol/L, LDL 3.mmol/L电解质:K4.2mmol/L Na 138mmol/L C1102mmol/L TNT:1.25ng/l经过入院治疗后，医生有建议装支架，但最终医生同意病人出院在家休息，服用一些药，如:倍他洛克 立普妥等。但这些天偶尔会心痛，不舒服。有时喷一种药会暂时缓解一下。请问医生帮助，1.怎么办？2.另外病人可否保守治疗不装支架还是一定要装呢？3.还有其他的方法吗？4.平时要注意些什么？谢谢。
李卫萍主任医师：指导意见：你好，根据你提供的患者病史及临床症状诊疗情况，急性前壁心肌梗死后急性期建议行急诊PCI手术，进行冠状动脉支架植入术，可使阻塞的血管得到再通，从而改善心肌血供，进一步改善心功能。也可行冠脉搭桥手术，术后的患者要口服抗凝、抗血小板、调血脂药物治疗。
查看原文>>问：
杜雨锡主治医师：病情分析：根据你的描述和临床表现！！初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病可能性较大！！可以使用丹参，生地，萸肉，山药，玄参，决明子煎服。治疗，效果较好，建议选用！！指导意见：一定要注意禁辛辣食物，食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，平时注意保持大便通畅，尽量避免超负荷的体力劳动，可以促进疾病的缓解。
李锦主治医师：病情分析：1、行冠状动脉造影以及支架植入治疗，手术在心内科。根据冠状动脉造影情况决定支架植入数量，1个支架4万左右，2个6万，3个费用在8万（以上费用为造影和支架手术费用，均为估计，实际费用视病情情况以及进口/国产材料而定）；任何手术都有风险，2、心脏外科搭桥手术治疗指导意见：术后情况稳定约一周即可出院。出院后正规服药，第一年每个月费用在1000左右（不过有医保以及特病等将大大减少费用）
查看原文>>问：病情描述:冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级正常吗?
孙旭红主任医师：你好，这肯定是不正常的呀。你这种情况，建议您尽早到医院的心血管内科去住院治疗。又要给予，营养心肌，增强心肌收缩力，利尿等治疗。
刘祥礼主任医师：病情分析：都心脏功能III级了，能正常吗，这不都心衰了吗指导意见：这说明你的冠心病，长期缺血造成了心力衰竭，要积极治疗
查看原文>>