慢性细菌性前列腺炎

问：我的生活一向都很有规律的，很卫生的，可是最近这几个星期我小便的时候都会感觉到非常痛，尿又分叉，坐下来的时候，又不是很舒服。结果医生说我这是慢性的细菌性前列腺炎，可是我的生活那么健康。想得到怎样的帮助:什么原因可以引起慢性细菌性前列腺炎？

王建龙副主任医师：你好，慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌，慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范的联合抗生素治疗可以提高治愈率。

问：患者性别:男详细病情及咨询目的:慢性细菌性前列腺炎应吃什么药,注意什么,我朋友得了慢性细菌性前列腺炎不知怎么办? （谢绝语音回复,谢谢!!）

问：您好,我是男性,24岁,有性生活史（固定）,检查排除是性传播的疾病,我的前列腺液检查为,白细胞35-40个每视野,卵磷脂是45%,菌培养是表皮葡萄球菌,敏感药物有头孢唑啉,头孢他啶,头孢呋辛,头孢噻肟.我的症状是小便时龟头处疼痛,一周后缓解,然后发现小便有时是开始时,有时是中间偶尔下小便分叉.现在是2周,我想请教下针对我的情况怎么治疗,我想口服药物治疗,效果怎么样,因为我输液不方便,我的病情严重程度怎么样?在就是生活中需要注意那些,大概多长时间能治疗好?谢谢第一次补充提问:(2008-9-10 21:39:24)我今天去医院了,就给了点抗生素,给了点前列腺的中成药,说是吃几天抗生素,中成药吃1个月后复查,并且说这种病狠常见,不会影响生育,只要多注意生活各方面还可能自愈,对吗?我们不太了解,能帮我介绍下这病的大体发展和可能出现的情况吗?谢谢.

王帅副主任医师：慢性期口服前列康或前列回春胶囊或前列舒等等中成药.现在最好的药物是美国奥复康.前列腺炎关键是保养:卫生第一,预防包皮细菌藏匿,避免性生活过频,避免久坐,及长时间骑车,避免憋尿.记住“八多八少”少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多炼,少车多步.在线医生为您服务

杨益兵副主任医师：慢性期口服前列康或前列回春胶囊或前列舒等等中成药.现在最好的药物是美国奥复康.前列腺炎关键是保养：卫生第一,预防包皮细菌藏匿,避免性生活过频,避免久坐,及长时间骑车,避免憋尿.记住“八多八少”少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多炼,少车多步.

肖建军主治医师：指导意见：前列腺液检查为,白细胞35-40个每视野,卵磷脂是45%,菌培养是表皮葡萄球菌,敏感药物有头孢唑啉,头孢他啶,头孢呋辛,头孢噻肟.既然有了药敏试验就选择敏感抗生素治疗，疗程4-6周。平常口服中药调理，不要久坐，不要熬夜。

问：病症:出现尿频、尿道灼痛,后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚.请问能治愈吗，能否生育

冯瑛主治医师：暂时服用抗生素治疗，并禁欲修养，多运动，多喝水.不影响生育.

李启春副主任医师：细菌性前列腺炎是易并发睾丸炎，是易影响生育的，最好及早治疗.治疗可以用足量抗菌素同时服用中草药治疗.具体可以把你的病情详细和我说说.

任亚军主治医师：先生您好: 精液中有30%是由前列腺液组成的,当患前列腺炎,结合炎症的轻重程度,会不同程度影响到精液的质量,进而影响正常的生育,但不是所人的人都会产生影响.至于细菌性的前列腺炎是否可以达到治愈,需要结合病人的实际病情而定,患病时间短、病情较轻的病人，治疗难度相对要小一些，你的情况，建议你尽早到医院接受正规系统的治疗，治愈后再考虑生育问题最佳.

问：全部症状:请问慢性细菌性前列腺炎的症状是什么发病时间及原因:您好,医生说我得了慢性细菌性前列腺炎,但是我不知道这个病究竟都有些什么症状呢,怎么样确定自己是得了这个病的呢治疗情况:想要得到的帮助:慢性细菌性前列腺炎的症状是什么怎么确定自己得了这个病

韩立维主任医师：病情分析:慢性细菌性前列腺炎是由细菌感染导致的慢性疾病, 有些患者虽然经过系统,正规的抗菌治疗, 仍会出现迁延或复发. 有研究者认为在临床上有些患者尽管在治疗中选择了敏感药物, 但仍达不到理想的治疗效果. 除上述原因以外还可能是由于某些葡萄球菌在前列腺管内形成生物膜, 阻碍了抗生素对细菌的杀灭作用.意见建议:慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重. 　　常见症状可以归纳为以下五类： 　　1.排尿不适：可出现尿频,尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液,粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留. 　　2.性功能障碍：由于本病病程时间长,患者思想压力大,部分病人可出现性欲减退或消失,射精痛,血精,早泄,阳痿,遗精以及不育. 　　3.局部症状：后尿道,会阴和肛门部不适,重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚. 　　4.放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配, 炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎,睾丸,阴囊,腹股沟部,会阴,小腹,大腿,臀部,直肠等处.表现为钝痛或坠痛. 　　5.其它: 慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力,眼花,头晕,失眠和忧郁

爱心医生：病情分析:细菌性前列腺炎的临床表现： 　　（1）症状：慢性前列腺炎的症状复杂.某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得.大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频,尿急,夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛.少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作.偶尔出现肌痛和关节痛. 　　（2）体征：直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结.如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感.偶尔可有初程或终未血尿,血性精液或尿道分泌物.有时并发附睾炎. 意见建议:细菌性前列腺炎的诊断　　1.体征　　(1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物.　　(2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛.　　2.实验室检查　　(1)血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高.　　(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常；尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变.　　(3)前列腺液检查：卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上.　　3.根据病史,症状,体征,化验结果即可明确诊断.若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴,肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重,出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成.

刘明医师：病情分析:慢性前列腺炎的症状,主要是尿频,尿急,尿不尽感,以及小腹疼痛,会阴睾丸胀痛等等.有些会有失眠,腰酸背痛,乏力,记忆力减退等等症状意见建议:治疗,包括一些抗菌素（如三甲氧苄氨嘧啶,红霉素等等）,中药治疗,物理治疗（超短波,直流电药物导入,微波等等）,以及局部治疗（前列腺内注射,介入）等等.有不良的生活习惯,如酗酒,手淫,长期处于座位等等要去除.

问： 本次发病及持续时间:11个月 目前一般情况:小腿总和抽筋似的好几天了，肛门坠痛。 以往诊断治疗经过及效果:彩超及肛门指诊。 详细病情及咨询目的:在11个月前由于两天后排尿困难，尿黄，尿道内疼痛，于是进行了CT、UU、淋球菌的PCR定量检测，但没有发现问题，于是医生开了阿奇五盒口服。在1个月后又进行了CT、UU的PCR定量检测，还是没有问题，3个月后又在另一家三甲医院进行了上述检测，还是没有问题。期间作了彩超检查，发现前列腺大且回声不均匀，于是大夫说可能是前列腺问题，又进行了前列腺常规检查，发现脓球8—10个高倍视野下，赤血球为0，卵磷脂小体极少；又进行了尿培养，培养出革兰氏阳性杆菌。大夫说是前列腺炎，静滴7天的左氧，又吃了一个月的药。但是我的龟头在一开始发病的第四、五天时，在勃起后可见大量的小疹子，和痱子似的，龟头平时还发红，接近龟头处的一圈包皮特别刺痒，同房后就重，平时用洁身液洗洗后不同房就轻。      由于春节间喝了几次酒，量都比较大，使上述情况更重了。前列腺常规检查:脓球20—30高倍下，赤血球0，卵磷脂小体大量。现在的症状是会阴部坠胀、小腿跟抽了筋似的、每天吃东西时嘴特别苦。可我没有买药，因为原来用的药太多了，什么头孢曲松纳、阿奇、先锋、左氧。不知道有没有必要前列腺液培养，我想知道一下到底是什么菌把我害成这样啊。可前几天问大夫时，他说不准，因为尿道里菌太多，他说培养出来的未必是致病菌，没有任何意义。我现在都不知道怎么办好了，没有一天小便不发黄的，颜色跟浓茶似的，11个月就没不黄过。 请问大夫，根据上述我得的可能是什么病？为什么尿总是极黄呢，尿道里同时涩痛，应怎么治疗呢？谢谢您！ 第一次问题补充:(2007-2-28 21:56:26)11个月前有一次酒后带套的不洁行为。

张军副主任医师：指导意见：您好，根据您的症状描述还是符合慢性前列腺炎的诊断的，至于尿黄可能与饮水过少有关系。慢性前列腺炎症状较多，病程较长，治疗需要有信心，再就是不能把它看得太重要了，保持心情舒畅，可以继续应用中成药治疗。可能还存在包皮过长，可以到正规医院泌尿外科找大夫面诊，看看需不需要手术治疗。

问：患者年龄:病情描述:一般慢性细菌性前列腺炎是怎么引起的一般是有哪些细菌，有潜伏期吗想得到怎样的帮助:是怎么引起的一般是有哪些细菌，有潜伏期吗

张五星医生：你好，慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。

刘新新主治医师：病情分析:你好 你现在主要还是有细菌性前列腺炎的病史 这个还是和支原体衣原体有一定的联系 意见建议:所以建议你还是应该积极做一个消炎的处理 同时可以配合上使用阿奇霉素做一个消炎的调理 还是有一定的潜伏期 但是潜伏期的时间比较短一般不超过两周  提问人的追问 2011-2-2 17:04:39但是我没有尿道炎感染怎么会是支原体衣原体的医院检查没有尿路感染啊

爱心医生：病情分析:  您好，根据您的描述，一般引起细菌性前列腺炎疾病的主要是由于葡萄球菌、大肠杆菌等感染为主的，一般潜伏期大约在3到9天左右意见建议:  还有建议您采用青霉素、左氧氟沙星和甲硝唑或是前列康胶囊治疗，祝您早日康复