精索静脉曲张如何治疗

问：病情描述:阴囊里血管变粗，团成一团，我去医院里做过B超，我记得医生说是筋脉曲张，应该也就是精索静脉曲张没错吧？??那时候每天练跑步，每天都跑得比较累，跑了一个星期后，有一天晚上睡觉后觉得阴囊里很痒，然后后来就发现里面有一小团软软的。不过痒了没几天，后来基本就不痒了。曾经治疗情况和效果:就挂了几瓶盐水，还做了三天什么微波治疗（根本没用）想得到怎样的帮助:希望医生告诉我，1时间长了不治会怎样？?2要怎么治？?3只有开刀才能治好吗，是的话，一般住院要住几天呢，费用又是多少呢？

何长文医师：病情分析：您好，“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。指导意见：在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。 精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

曾宪付主任医师：病情分析：精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育. 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗. 　　指导意见：非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等. 　　手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.

曾宪付主任医师：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。这种疾病常见于青壮年，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右。此症多发生于左侧，可引起男性不育症。精索静脉曲张如不及时治疗会有以下危害：男性不育：精索静脉曲张有着相当高的发病率，多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索经脉曲张有哪些危害，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，多数人会导致男性不育。影响性功能：精索静脉曲张男性如没有及时治疗，则可能会引发性欲低下、性快感下降、性交痛、阳痿、早泄等，严重影响性生活和谐。引起局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。不管你是否有生育要求，只要患了此病都要积极治疗。因为，精索静脉曲张不仅会导致男性不育，而且严重的还会影响到男性的正常性生活，出现性功能障碍，导致夫妻生活不和谐，极易激化家庭矛盾。

问：精索静脉曲张不治疗会怎么样?会得癌症吗?睾丸会不会萎缩之类的

杨益兵副主任医师：你好 ,不会,容易引起不孕.

刘亮主治医师：你好，精索静脉曲张长期不治疗会出现阴囊下坠不适，疼痛，严重的会影响生育。不会导致癌症的。希望对你有所帮助。。。。。。。。。。

问：中度精索静脉必须用手术治疗吗?预后好吗,复发的几率大吗,想要得到的帮助:我想知道做完手术预后怎么样

曾重主治医师：病情分析:静脉曲张是一个恶性循环,熊医生解释,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三,第四个瓣膜. 随着人们生活条件逐步提高,越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的生活方式保养,防止任其发展,恶化.意见建议:压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗. 生活护理:　血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.

邓珍珠副主任医师：您好：精索静脉曲张是常见的男性疾病,目前首选治疗方式是微创手术,创伤很小,恢复快,复发率低.建议慎重选择医院和手术设备.祝您健康!G

爱心医生：病情分析:精索静脉曲张血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病,称为精索静脉曲张,发病率约为15%.精索静脉曲张多见于青壮年,这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张.临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧.临床表现： 病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失.精索静脉曲张可引起不育.在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育.意见建议:精索静脉曲张在医学上分为三型1度：站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但是可以摸到阴囊内曲张之静脉,平躺的时候静脉就会很快消失.2度：站立的时候可以看到,平躺的时候包块逐渐的消失.3度：粗大血管布满阴囊表面,平躺的时候消失很缓慢.对于1度的一般不需手术治疗,可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1～2次,每次20分钟,有利于改善生精功能.无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素Ａ,维生素Ｅ,精氨酸,谷氨酸等.对于2度及2度以上精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗.目前主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是传统的精索静脉高位结扎术,创伤大,若漏扎则易复发.生活护理:早期识别以及尽早防治就显得非常重要了.其实,精索静脉曲张的发现并不难,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张.如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团,或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张.如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断,以便及早治疗,免生后患.

问：BR>目前一般情况:左侧睾丸大小3.6*1.7CM，右侧3.6*1.8，白膜光整，实质回声均匀，两侧附睾头厚0.8CM，未见异常回声，左侧精索处见静脉扩张呈蜂窝状，最大内径0.3CM，流速较低，腹压增加时血供丰富

问：病情描述（主要症状、发病时间）:无曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:自己治疗该如何化验、检查结果:无

陈宇飞主治医师：病情分析:你说的情况精索静脉曲张是可以用中药治疗的，一般不要手术治疗的好。自己治疗也是可以的。指导意见:一般用活血化瘀的中药治疗比较好，同时可以用坐浴的方法，和外敷的方法。这样的病症最好不要手术，手术的效果并不好。可以用：红花，丹参，茯苓，香附，牛膝，当归，杜仲煎水外敷，坐浴

李翠英医师：你好：精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。建议根据疾病的轻重程度，进行对症治疗。祝您健康！

孙展峰主治医师：病情分析:精索静脉曲张，无任何症状者是不需要治疗处理的。症状轻者可以穿紧身内裤即可。症状重者要考虑手术治疗。精索静脉曲张会影响到睾丸的血液回流，从而影响到睾丸的生精功能导致不育症。指导意见:建议到医院看医生，根据自己的病情选择不同的治疗方式。如果需要手术，可以选择腹腔镜手术，创伤小，恢复快，并发症少。

问：病情描述:我今年22岁，感觉这个症状有1年左右吧，最近感觉阴囊下坠挺厉害才有点害怕，左侧下坠更厉害。前几天去医院检查精索静脉曲张做B超，然后要求我预约过几天去做精液检查，说如果精子质量不好就做手术，精子好的话就不用做，然后他还说这个做了也不一定保证以后生育能力，听了他的话我真的感觉有点完了，要是真不育的话真的挺痛苦的。超声描述:右侧睾丸大小约35*17*26mm，左侧睾丸大小约39*16*27mm，双侧睾丸、附睾切面形态大小正常，轮廓规则整齐，内部回声细小均匀，未见明显异常声像，CDFI示:双侧睾丸实质彩色血流图正常。左侧精索静脉内径3.6mm，右侧精索静脉未见曲张。超声提示:左侧精索静脉曲张，两侧睾丸、附睾声像图未见明显异常。曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:麻烦医生对我这个左侧精索静脉曲张3.6mm的客观看法，有什么好的建议

刘亮主治医师：病情分析：精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育. 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗. 　指导意见：　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等. 　　手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.

问：

爱心医生：轻度精索静脉曲张严重吗？要怎么治疗？有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。

李桂君副主任护师：你好，请问目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．

欧阳明冬主治医师：目前可以口服药物及针灸、按摩来改善的，一定要注意休息，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。