再障能治好吗

问：全部全血细胞减少发病时间及原因:10年治疗情况:口服康立龙等药物i想要得到的帮助:简单了解现在是否有希望治好该病

孙于谦副主任医师：你好，根据你的描述，你应该以前得的是再生障碍性贫血吧。目前的选项具体是怎么样子的呢？比如说白细胞多少，血红蛋白多少，血小板多少饿，这个毛病是这样子的，治疗上还是，比较麻烦的，有一部分人，通过这些免疫治疗是有可能会自愈的，但是也有部分治疗效果不好，需要长期输血。

问：主要症状:正常发病时间:2001年化验检查结果:白细胞2.7,红细胞56,血小板30.曾经治疗情况和效果:现在服环保素,安雄和复方皂矾丸.

爱心医生：再障目前最好的办法就是骨髓移植,祝你早日康复.

爱心医生：再障是治不好的,除非做骨髓移植或造血干细胞移植

问：病情描述:开始鼻子流血、小腿毛细孔出血点，送去医院，验血结果血液三低，血小板只有1，医生开始说是白血病的可能性多，骨髓验过两次，取过一小块骨头化验，请专家过来确诊，是重型再障，现在在注：免疫球蛋白（PH4）输了三次血小板、两次全血，人的面貌精神还可以，想吃东西，但是一吃东西觉得发胀。:需要医生帮助提供远程诊断:这个病能治好吗？大概需要治多久？要花费多少钱？如果放弃治疗的话，能活多久？住了11天院，已经花费了近5万了

孙于谦副主任医师：病情分析：你好！自发性出血，医院检查诊断重型再生障碍性贫血，这是很严重的。指导意见：其是可以通过骨髓移植来治愈的，至于多少钱，依个人而定。放弃治疗后生存期，要看是否出现严重的并发症。

问：病情描述:始鼻子流血、小腿毛细孔出血点，送去医院，验血结果血液三低，血小板只有1，医生开始说是白血病的可能性多，骨髓验过两次，取过一小块骨头化验，请专家过来确诊，是重型再障，现在在注:免疫球蛋白（PH4）输了三次血小板、两次全血，人的面貌精神还可以，想吃东西，但是一吃东西觉得发胀:需要医生帮助提供远程诊断:这个病能治好吗？大概需要治多久？要花费多少钱？如果放弃治疗的话，能活多久？住了11天院，已经花费了近5万了

郭建君主治医师：你好，根据你的病情描述，建议中西医结合治疗，注意饮食调护，作息规律，保持良好的生活习惯。实在不放心，去正规医院完善三大常规，心电图，彩超，CT等检查。

公绪合主治医师：病情分析：你好，这种情况治疗好转可能性不大，需要积极进行骨髓移植治疗，很多是需要反复复发指导意见：你好，积极重视，就诊大医院血液内科，进行全面的检查，明确造血功能状态，恶性程度，积极骨髓配型移植

问：病情描述慢性再障7年了没输过血曾经治疗情况和效果:在吃中药想得到怎样的帮助:还能治好吗化验、检查结果:白细胞4.1血红蛋白68.血小板18

孙于谦副主任医师：再生障碍性贫血是造血系统衰竭，原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓，在正常的血细胞死亡后，身体不能及时充分的补充新细胞，于是出现了贫血、白细胞低下等等症状。通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞，使他们加速分化成各种血细胞，使人体位置在一个相对安全的环境中。再障分为急性和慢性，急性再障起病急，病程快，有极高的短期死亡率；慢性再障病程进展缓慢，患者可以带病生存10几年，甚至20几年，但是生活质量会大打折扣。目前，根治再障的唯一方法是骨髓移植，但是成功率一样不容乐观。按照搂主的说明，再障是不需要吃维甲酸的，维甲酸用于皮肤病和早幼粒细胞白血病，如果确认是维甲酸，而患者没有皮肤病的话，楼主级可能把病说错了。如果是早幼粒细胞白血病，那么比再障好多了，中国医生运用维甲酸+亚砷酸+化疗，使患病绝大多数人都能治愈！至于肿胀感，那是维甲酸的副作用，让医生对症处理即可 .

问：全部症状:头昏,全身无力发病时间及原因:20091229治疗情况:不理想,无法克制.想要得到的帮助:能治好吗?

李咏霞副主任护师：病情分析:再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.据国内21省再生障碍性贫血（市）自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口,急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病,但以青壮年多见；男性发病率略高于女性. 一般表现为贫血,出血,感染,发热（高烧或低烧）,并伴有走路乏力,头晕等症状.意见建议:（一）支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.　　（二）雄激素 为治疗慢性再障首选药物.常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙,Stanozolone）,甲氧雄烯醇酮,羟甲烯龙（oxｙmetholonE）,氟甲睾酮（fluoxｙmetholonE）,大力补（Dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮,庚酸睾酮,环戊丙酸睾酮,十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮,戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等.睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化.因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性,严重再障常无效.慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长.丙酸睾丸酮50～100Mg/d肌肉注射,康力龙6～12mg/D口服,安雄120～160mg/d口服,巧理宝250mG每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上.国内报告的有效率为34.9％～81％,缓解率19％～54％.红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复.部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25％～50％.复发后再用药,仍可有效.丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮,毛发增多,声音变粗,女性闭经,儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留.丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射.17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散. 　　（三）骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄＜20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60％～80％,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究. 　　（四）免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）.其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用.剂量因来源不同而异,马ALG10～15mg/（kg?d）,兔ATG2.5～4.0mg/（kg?D）,共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化考的松,1／2剂量在ALG／ATG滴注前,另1／2在滴注后用.患者最好给予保护性隔离.为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/（kg?d）,第15天后减半,到第30天停用.不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死.疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现.严重型再障的有效率可达40％～70％,有效者50％可获长期生存.不良反应有发热,寒颤,皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7～10天出现.环孢菌素A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便,安全,因此比ALG／ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生ＩL-2和γ干扰素.剂量为10～12mg／（kg?d）,多数病例需要长期维持治疗,维持量2～5mg/（kg?d）.对严重再障有效率也可达50％～60％,出现疗效时间也需要1～2月以上.不良反应有肝肾毒性作用,多毛,牙龈肿胀,肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300～500ng/ml.现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS,PNH和白血病等. 生活护理:注意生活规律,保持心情舒畅,劳逸结合,加强锻炼,养成良好的卫生习惯,早晚刷牙,少到或不到公共场所,以免感染疾病；禁剧烈运动,防止意外情况导致出血.

爱心医生：病情分析:再障的分型诊断标准：重型再障,发病急,贫血进行性加重,严重感染和出血.血象具备下述三项中的两项：① 网织红细胞绝对值

爱心医生：病情分析:这是再生障碍性贫血,头昏,全身无力意见建议:可以治疗的,可以通过手术治疗,建议你到有条件的医院去看看

问：病情描述:脸色苍白，乏力，腿软，睡觉时口干，嘴唇和指甲发白，有医生说骨髓和解。曾经治疗情况和效果:腿上有淤青，有7年左右去年做了静脉曲张手术想得到怎样的帮助:请问该怎样治疗及骨髓和解是什么意思

张英泽主任医师：你好，治疗急性再生障碍性贫血，可以补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，预防和治疗血细胞，减少相关的并发症。可以吃一些补血的药物。

马京雪医师：病情分析：畸形再生障碍性贫血的治疗主要是给予免疫抑制治疗和骨髓移植治疗，根据您的叙述看现在没有确切的证据诊断为再生障碍性贫血，需要进行适当的检查指导意见：您现在的疾病需要就诊于血液内科进行查体，并进行必要的辅助检查如血常规和骨髓涂片细胞学检验等检查确诊，然后在决定进一步处理方案比较好