宝宝手脚冰凉

问：详细病情及咨询目的:宝宝在夏天时手脚都是冰凉的，即便头上冒汗时也是这样的，请问这是什么原因？第一次问题补充:(2007-9-28 21:19:02)详细病情及咨询目的:还有就是他每天睡觉时，后脑勺上总有许多汗，不管天热还是天冷时，请问是怎么回事？是否是缺钙造成的？睡熟了以后就不再流汗了。第二次问题补充:(2007-9-29 21:15:52)详细病情及咨询目的:查过微量元素，是抽血查的，显示不缺钙，但是血液中不缺钙，不代表身体不缺钙，但是有点缺锌，我的宝宝脑后面有枕秃，他肯定是缺钙的。可是我一直在为他补全元康，在补金奇仕的鱼肝油，这比伊可新可贵多了，因为听说伊可新是药，不能长期服用，所以买了金奇仕，属保健类的，挪威原产，也经常带他晒太阳，可是还是补钙效果不太好，也不知怎么办？第三次问题补充:(2007-9-30 22:13:32)详细病情及咨询目的:这位医师说我的宝宝是补过多AD所致的钙沉积，可是我到妇幼保健院检查时说，AD没有补好，还建议我们打一针VD，我后来没有打，不知道我该听谁的。

王沁主治医师：这是你补充过多维AD所致的钙沉积，所以孩子表现缺钙，所以只要孩子正常饮食，不必补充过多是保健品。这样不利于孩子的生长。

曾同荣医师：宝宝从满月开始就要补钙，建议一直补到2、3岁。补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心，有益菌不是药，是多多益善的），胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒

问：宝宝43天了,今天鼻子忽的忽的的,有的时候还不通气,一哭就一身汗,但是安静下来小手小脚冰凉,怎么办?是不是感冒了?平时给他穿的不少呀?怎么会这样呢?

贾树行主治医师：是感冒了.建议你调节好室内湿度.必要时给感冒药.

肖思琪护师：婴幼儿期由于新陈代谢旺盛,加上小儿活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,所以入睡后头部也可出汗.所谓生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗.家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度,喜欢给宝宝多盖被,捂得严严实实.孩子因为大脑神经系统发育尚不完善,而且又处于生长发育时期,机体的代谢非常旺盛,再加上过热的刺激,只有通过出汗,以蒸发体内的热量,来调节正常的体温.此外,小儿在入睡前喝牛奶,麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗.有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶,麦乳精等,小儿入睡后机体大量产热,主要通过皮肤出汗来散热.另外,室温过高,或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因,这些都属于生理性的出汗. 病理性出汗是在小儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗.由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏,脱落,形成典型的枕部环状脱发,医学上称之为“枕秃”,是婴儿佝偻病的早期表现,只要及时补充维生素D和钙,佝偻病就可以得到控制,出汗也就会自止. 假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见者是结核病.结核病还有其他表现,如低热,疲乏无力,食欲减退,面颊潮红等.结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗.如怀疑孩子感染了结核,应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断,及时治疗. 心脏病,糖尿病(低血糖时),结核病或睡眠时呼吸不顺畅,因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态,也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象,此则为长期的症状,父母如果不放心,可以带宝宝到儿科诊所或医院检查,听听心跳声有否异常,摸摸肚子有无肿块(瘤),上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等,以除却心中的疑虑. 临床观察所见,盗汗患儿以内热多见,一是脾胃积热,一是阴虚内热,热逼津液外出,于是盗汗不停,热不清,汗就不可能止.欲除盗汗,必清其热. 脾胃积热的患儿,可见饮食旺盛或减退,精神好,大便秘结,常数天一行,虽然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便,使热下出. 最多的要数阴虚内热类型,由于长期盗汗,使津液耗损过多,出现一种阴虚现象,这种患儿表现为唇舌红干,手足心热,口干,大便数天一行,粪干且呈粒状.治疗宜清热养阴使热内消,汗也就能很快地消除. 盗汗患儿经常易患感冒的,真正属体虚的极少,大多因出汗而在梦中将被子蹬掉,受寒所致,这与体虚感冒应当有所区别.盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积,表现为出汗多,易感冒咳嗽,怕冷,平时稍运动也易出汗,对这样的患儿,治疗时不宜盲目用补品补剂,可以调和脾胃. 体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后,在头,胸,背部成片状出汗.往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的.护理上要注意调整喂养方法,促进小儿食欲,增加蛋白质,脂肪及糖的摄人量.必要时可采用中医中药调理脾胃不合. 因此,对小儿睡眠中的出汗,应仔细区别,必要时带孩子去医院检查微量元素,发现异常及时治疗.祝宝宝健康快乐! 有些孩子经常在睡眠时出汗,汗水浸湿了衣衫,枕巾,这种现象中医称之为盗汗.许多家长为此担心,虽到处求医,但仍然见效不大. 其实,小儿盗汗并不一定是病态,绝大多数是生理性盗汗.因为小儿皮肤内水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗.倘若小儿入睡前活动过多,可使机体产热增加,或在进食不久,胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺分泌也随之增加.这些都可造成小儿睡后出汗较多,尤其是在出汗后2小时内. 病理性盗汗多见于佝偻病,以3岁以下的小儿为主,主要表现在上半夜出汗,这是由于血钙偏低引起的.结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.患儿同时还有低热消瘦,体重不增或下降,食欲不振,情绪发生改变等症状. 一旦发现小儿盗汗,首先要及时查明原因,并给予适当的处理.对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是调整生活规律,消除生活中得致热诱因.如入睡前适当限制小儿活动,尤其是剧烈活动；睡前不宜吃得太饱,更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料；睡觉是卧室温度不宜过高,更不要穿着厚衣服睡觉；盖的被子要随气温的变化而增减. 对病理性盗汗的小儿,应针对病因,进行治疗.如缺钙引起的盗汗,应适当补充钙,维生素D等.结核病引起的盗汗,应进行抗结核治疗.小儿盗汗以后,要及时用毛巾擦干皮肤,更换衣服,还要勤沐浴.要让小儿经常参加户外锻炼,以增强体质,提高适应能力,体质增强了,盗汗也会随之而止. 孩子睡觉多汗的原因很多,有生理性的,也有病理性的. 生理性的多汗是由于天气炎热,室温过高,穿衣过多或被子太厚等原因造成的.有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶,喂奶后小儿安静睡着了,但这时正碰上小儿吃奶后的产热阶段,因此常满头大汗.这类出汗都是属于机体调节体温所致,常在刚睡着时出汗较多,以后就逐渐减少.因为小儿时期新陈代谢旺盛,皮肤含水量较高,微血管分布较多,植物性神经发育不成熟,因此出汗较多,这完全是正常的. 病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多.患佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗,尤其是头部,能湿透枕席或枕巾,并伴有枕秃和惊哭.患活动性结核病的小儿,不仅上半夜出汗,下半夜及天亮前也常出汗,称为盗汗.同时,小儿可伴有低热,咳嗽,消瘦,无力,脸色潮红等症状.因此,如果一个健康,活泼的小儿,睡觉时出汗较多,可能是正常现象,家长不用过分着急. 小儿睡觉时爱出汗是怎么回事? 孩子睡眠时出汗几乎是每个家长都会遇到的问题,有些家长因此而忧心忡忡,首先想到的就 是孩子是不是缺钙了?孩子是不是体质虚呀? 其实出汗是人体的一种正常的生理现象,汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸,脂 肪酸等代谢产物.由于小儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,所产生的热量及代谢产物 也相对较多.同时,小儿植物神经发育不健全,在入睡时,主管汗腺的交感神经会因失去大 脑的控制而一时兴奋,出现汗多现象,这完全是正常的.只要孩子无其他症状,如烦躁,哭闹,易醒等,就不必管他.这样出汗往往见于入睡后半小时之内,且以额头汗出为主,一般在睡后2小时之内慢慢停止,多见于3～7岁的小儿,并随年龄的增长而逐渐消失,有人称之为生理性多汗. 但如果孩子平素身体虚弱,夜间入睡时大汗淋漓,如同水浇,甚则整夜汗出不止,透枕湿衣 ,且伴有烦躁,哭闹,消瘦等症状,则属于病理性多汗.常见的原因有维生素D缺乏性佝偻 病.除夜间多汗外,还伴有烦躁,睡眠不宁,易惊醒,方颅,忱秃,鸡胸等症.如果有上述 症状,可在医生的指导下适量补充维生素D及钙剂.饮食时也应注意多食富含钙质的食物, 如鱼,虾皮等.通过积极治疗,多汗可被很快纠正. 如果小儿常在天亮前出现多汗,同时伴有面色苍白,脉搏细弱而快,则有低血糖的可能,这 时可给孩子喝些糖水或进食些糕点,即可纠正. 对于生理性多汗,可采用自制的浮小麦糯米粥,能有效止汗.即每天取糯米,浮小麦各50克 ,加水适量,文火煮粥,频饮.或用黄芪15克,大枣20枚,加水适量,文火煮汤,喝汤食枣 ,每日1剂. 此外,小儿患结核,贫血,风湿,类风湿等疾病时也可引起汗多现象.故小儿多汗时,应及 时到医院就诊,以排除某些疾病引起的多汗. 盗汗 小儿属于纯阳之体,体质娇嫩柔弱,肌肉皮肤都很薄弱,和成人比较就特别容易出汗.如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象.反之孩子根本不出汗,就应考虑汗液排泄有问题了,如果汗出量过多,而兼有其他症状,则应考虑是否生病了.孩子出汗,可以表现为手足汗,心胸汗,半身汗,自汗,盗汗等. 自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热,衣被过厚,剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者.这样的孩子多是阳气不固,津液外泻. 盗汗亦称“寝汗”,睡时汗出,醒后即止.一般孩子盗汗多因阴虚热扰,心液不能敛藏所致.自汗,要注意孩子是否有精神萎靡,容易疲劳,面色淡白,活动时爱出汗,易患感冒,语声低等.这样的孩子要注意忌口,平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物.而应该多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米,苡米,山药,扁豆,莲子,大枣等,这些既能健脾益气,又能和胃,可以煮粥食用. 盗汗,孩子在睡觉时出汗,醒时汗止,形体消瘦,皮肤干燥无泽,两颧红,手足心热,大便干燥,小便黄,烦躁不宁等,属于阴虚表现,要忌煎,炸,烤,熏,油腻不化的食物和辛辣食物等.应该多吃一些具有养阴生津的食物,如小米,麦粉及各种杂粮和豆制品,牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼肉等,水果,蔬菜也应多吃,特别是要多吃苹果,甘蔗,香蕉,葡萄,山楂,西瓜等含维生素多的果类. 护理多汗的孩子,应注意勤换衣被,并随时用软布擦身,或外用扑粉,以保持皮肤干燥.身上有汗时,应避免直接吹风,以免受凉感冒.多汗易造成阴津亏损,阳气受伤,因此要多给患儿饮水,饮食要忌辛散,攻伐之品,以防止正气受伤,汗出更甚. 婴幼儿期由于新陈代谢旺盛,加上小儿活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,所以入睡后头部也可出汗.所谓生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗.家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度,喜欢给宝宝多盖被,捂得严严实实.孩子因为大脑神经系统发育尚不完善,而且又处于生长发育时期,机体的代谢非常旺盛,再加上过热的刺激,只有通过出汗,以蒸发体内的热量,来调节正常的体温.此外,小儿在入睡前喝牛奶,麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗.有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶,麦乳精等,小儿入睡后机体大量产热,主要通过皮肤出汗来散热.另外,室温过高,或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因,这些都属于生理性的出汗. 病理性出汗是在小儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗.由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏,脱落,形成典型的枕部环状脱发,医学上称之为“枕秃”,是婴儿佝偻病的早期表现,只要及时补充维生素D和钙,佝偻病就可以得到控制,出汗也就会自止. 假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见者是结核病.结核病还有其他表现,如低热,疲乏无力,食欲减退,面颊潮红等.结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗.如怀疑孩子感染了结核,应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断,及时治疗. 心脏病,糖尿病(低血糖时),结核病或睡眠时呼吸不顺畅,因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态,也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象,此则为长期的症状,父母如果不放心,可以带宝宝到儿科诊所或医院检查,听听心跳声有否异常,摸摸肚子有无肿块(瘤),上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等,以除却心中的疑虑. 临床观察所见,盗汗患儿以内热多见,一是脾胃积热,一是阴虚内热,热逼津液外出,于是盗汗不停,热不清,汗就不可能止.欲除盗汗,必清其热. 脾胃积热的患儿,可见饮食旺盛或减退,精神好,大便秘结,常数天一行,虽然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便,使热下出. 最多的要数阴虚内热类型,由于长期盗汗,使津液耗损过多,出现一种阴虚现象,这种患儿表现为唇舌红干,手足心热,口干,大便数天一行,粪干且呈粒状.治疗宜清热养阴使热内消,汗也就能很快地消除. 盗汗患儿经常易患感冒的,真正属体虚的极少,大多因出汗而在梦中将被子蹬掉,受寒所致,这与体虚感冒应当有所区别.盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积,表现为出汗多,易感冒咳嗽,怕冷,平时稍运动也易出汗,对这样的患儿,治疗时不宜盲目用补品补剂,可以调和脾胃. 体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后,在头,胸,背部成片状出汗.往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的.护理上要注意调整喂养方法,促进小儿食欲,增加蛋白质,脂肪及糖的摄人量.必要时可采用中医中药调理脾胃不合. 因此,对小儿睡眠中的出汗,应仔细区别,必要时带孩子去医院检查微量元素,发现异常及时治疗.祝宝宝健康快乐!

问：两个月的宝宝，每到傍晚开始手脚额头冰凉，哭闹得厉害，而且额头冒冷汗，是什么原因引起？很是心疼宝宝哭闹不舒服。

杜雨锡主治医师：你好，根据你提供的病情介绍，目前宝宝这种症状建议带宝宝去正规医院的儿科检查一下，有可能是宝宝感冒了，因为孩子太小，所以还是去医院检查一下，祝宝宝健康

刘刚主治医师：病情分析：哭闹分两种情况：一种是生理性哭闹。这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦。此时父母只需镇静地安抚即可使宝宝恢复平静。　　指导意见： 还有一种病理性哭闹，应引起足够的重视。凡引起宝宝疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使孩子哭闹不安，如发热、湿疹、佝偻病、口腔疮疹、蛲虫感染、肠套叠等。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时，家长应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院就

李之华医师：病情分析：哭闹分两种情况：一种是生理性哭闹。这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦。此时父母只需镇静地安抚即可使宝宝恢复平静。　　指导意见：还有一种病理性哭闹，应引起足够的重视。凡引起宝宝疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使孩子哭闹不安，如发热、湿疹、佝偻病、口腔疮疹、蛲虫感染、肠套叠等。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时，家长应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院就诊。

问：半问题描述:这两天天气气温回升了,不过宝宝的衣服还没有减,我摸摸宝宝的身上热燥燥的,但是两只小手小脚还是冰凉的.不知是为什么?谢谢专家解答

周小娟护师：注意是否是衣服穿得少和是否是感冒发烧,另外如果习惯用这个手玩耍也可能是凉的感觉的啊.

问：病情描述:十个月大的宝宝昨天晚上开始发烧38.5现在发烧38.4度 手脚冰凉 开始温度39.2度吃过美林现在38.4度了，用温水擦拭了，现在手和脚是凉的，问问还敢用水擦吗？现在头上有退热贴！曾经治疗情况和效果:昨天去医院查了下，说是轮状病毒！补水了打了一支美林！但是现在还在发烧想得到怎样的帮助:问问怎么可以退烧！谢谢了

刘玲副主任医师：病情分析：这是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝（特别是婴幼儿）四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况，一发现宝宝四肢发凉，就误以为宝宝受寒怕冷，马上将宝宝紧紧包裹起来，结果使得宝宝的体温得不到及时散发而越升越高，甚至发生高烧、抽搐。 指导意见：如体温超过38.5度,孩子发烧时，不要退热过快。许多家长急于给孩子退烧，是担心发烧会烧坏孩子的大脑，怕影响孩子的智力。其实，单纯的发烧是不会影响儿童的智力发育的.如果宝宝还有其他的不适，建议去看下医生，看下有没有炎症什么的，开点药回来吃比较好

高龙艳主治医师：你好，需要观察孩子现在身上是否有汗，如果有汗，那么不用温水擦，多喝温开水就行，如果没有汗，那除了多喝温开水，也得配合物理降温。

爱心医生：病情分析：你好，根据你的描述，小儿是尽量不要用温水试浴的。指导意见：这种情况最好是给孩子选择住院治疗，在医生的监督指导下用药。

问：宝宝刚满一周岁,中午突然发热体温39.3,但手脚都是冰冷的,塞了普他宁体温下降到37.6.傍晚体温回升到了39.8,但手脚还冰冷,请问这该怎么办? 现在又用了普他宁,睡着了,被子应该多盖些还是少盖? 两个问题,谢谢!

鄢华副主任医师：在所有的物理退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位有宝宝的家庭里应该常备退烧药以应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策.但是提醒爸妈,退烧药的使用有技巧和原则,何时用,怎样用,平时要有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控.当婴儿中心温度肛温或耳温超过38.5度时,可以适度的使用退烧药水或栓剂.小儿温度在38度左右时,可以服用板蓝根冲剂.退烧有水剂,栓剂,和针剂,一般以水剂比较温和,最普遍使用的是含有扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆,小儿百服宁,小儿清热解毒剂等.阿司匹林的退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,如水痘或流感,阿司匹林可以引发雷氏症候群,不宜使用.不同的退烧药最好不要随意相互合并使用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全.还有,退烧药液不可多服用,或者将剂量增加,以加强退烧效果.

刘瑞云主任医师：一般可以服用护彤+阿莫西林颗粒来治疗,适当多饮水.体温过高还应该进行物理降温.高烧患者除药物治疗外,最简易,有效,安全的降温方法就是用25%-50%酒精 擦浴的物理降温方法.或冷敷,在额头,手豌,小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住.也可以让患儿应以室温的温水池澡.另一种方式则是以湿毛巾 包住患儿,每15分钟换一次.注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐,或白开水加点食盐,糖, 糖可以促进水和盐的吸收.

胡单强主治医师：这种手脚冰凉的表现，其实跟孩子发烧是要直接关系的。在发烧的时候，自觉症状是感觉发冷的。所以人体会保护性的收缩周围的血管，就会导致手脚发凉。存在这种情况的，一定要给孩子多喝温水，适当加盖衣被可以了，不能捂的太厉害

问：我家宝宝一周岁了总是手脚冰凉想知道是什么原因怎么解决

爱心医生：如果家长遇到小儿手脚发凉的现象，首先要看看生活环境温度和衣服包被是否合适，只要鼻尖和后脑勺热就是不冷。 此外，宝宝在发热时常常伴有手脚发凉，这时有手心足心无汗干燥现象，用手背触及小儿前额可以感到发热，必须及时看医生。一些疾病可以影响宝宝的血液循环，如贫血、心脏疾病、营养不良等，家长注意观察小儿是否有面色苍白、口唇发绀、哭声弱、活动少和容易疲劳等现象。对于非疾病原因的手脚冰凉，要从日常生活各方面来着手：保暖要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。适当运动可以增加血液循环和新陈代谢。

爱心医生：建议你给她增加些営养.吃些鸡蛋.肉汤.鱼汤.补充下葡萄糖酸钙,与小儿补血口服液一般很快恢复.