问：岁半病情描述:发病时间:2010年9月份症状:眼斜视无力，头向一边斜。人消瘦。想得到怎样的帮助:有关治疗的医院，和从哪些方面入手选择治疗
何承健主治医师：病情分析:重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病。重症肌无力病人经常患有胸腺增生和胸腺瘤。并发类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。发病年龄多在10-40岁之间，但自新生儿到老年都可发病。意见建议:一、西医治疗重症肌无力：(一)药物治疗1、治疗重症肌无力的传统和第一线药物，包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是，CHEI(胆碱酯酶抑制剂)仅仅是对症治疗，对其免疫发病机理毫无作用，而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变，对严重的和进行型重症肌无力是无能为力的，不宜长期单独应用。注意：此类激素药物需配合补钙药物及保肝护肾类药物使用，以防止激素类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。且此类药物需要终生服用，每复发一次，都需加大药量。一般服用几年后，病人就会产生抗药性，需换用其他激素类药物。2、皮质类固醇激素，主要适用于单纯眼型重症肌无力，CHEI疗效不佳而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者，病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者，但用多大的剂量仍有争议。注意：长期应用此类激素可产生糖尿病、高血压、骨质疏松、病理性骨折、股骨头无菌性坏死及胃溃疡或消化道出血等副作用。3、免疫抑制剂，一般应用于CHEI和类固醇皮质激素疗效不佳的病人。注意：免疫制剂的主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。4、放射疗法，包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似，胸腺放疗后57%～90%病情可获得不同程度的缓解。(二)手术治疗手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。该疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段，但并不是全部做了手术的患者都有效。临床上做过胸腺手术的患者，有40%～50%左右能在手术后病情有所好转，但长期疗效并不乐观，从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2～3年左右不复发；也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重，因为手术导致病人的免疫力进一步降低。
陈天赐医师：病情分析: 您好，请及时去专业的儿童医院诊治。意见建议: 一般这类情况越早诊治越好，不要错过了治疗时机，请及时去就诊，记得要去正规的专业儿童医院。
查看原文>>问：我同事的对象，昨天陪着同事去医院检查，确诊是重症肌无力，同事说，他对象晚上睡觉眼睛无法完全闭合，说话的时候总感觉有痰，说话不清楚，浑身无力，胳膊都很难抬起来想得到怎样的帮助:重症肌无力怎样治疗
陈宇主治医师：重症肌无力治疗可选用新斯的明类药物。无效时可用中等剂量或大剂量皮质激素。或其他免疫抑制剂治疗。有条件者可用血浆置换法治疗。发现呼吸肌瘫痪时立即行气管切开加用人工呼吸器辅助呼吸。
谢彦英副主任医师：你好！重症肌无力的治疗可以分为两部分，一是对症治疗，不针对病因，仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。建议患者早日到正规医院接受检查治疗是关键，以免错过了最佳治疗时期。
爱心医生：重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。
查看原文>>问：患者性别女主要症状:眼敛下垂发病时间:一星期化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:误海绵豆发炎
任朝笛医师：朋友你好,你这情况患了这肌无力一般可考虑看看中医,通过活血化瘀,通经活络,补肾益髓的中药来调理,还可吃些溴吡斯的明片来对症治疗.
爱心医生：重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.过度悲伤,生气,感冒,急性支气管炎,妊娠或分娩等都可加重肌无力症状.某些抗生素,如粘菌素,链霉素,卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用,应当注意.西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.对于重症肌无力,中医的根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气,补益气血,滋补肝肾,温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血,舒筋活络等疗法,选用黄芪,人参,白术,当归,柴胡,升麻,枸杞子,附子,仙灵脾,仙茅等通过内服外用以及循经药浴,按摩,针灸等综合疗法治疗该病.
爱心医生：肌无力在各种年龄组均可发生但多在15-35岁男女性别比约1：2.起病急缓不一多隐袭主要表现为骨骼肌异常易于疲劳往往晨起时肌力较好到下午或傍晚症状加重大部分患者累及眼外肌以提上睑肌最易受累及随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视最后眼球可固定眼内肌一般不受累.此外延髓支配肌 颈肌 肩胛带肌 躯干肌及上下肢诸肌均可累及讲话过久声音逐渐低沉构音不清而带鼻音由于下颌 软鄂及吞咽肌 肋间肌等无力则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难.西医治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.抗胆碱酯酶药物有新斯的明 吡啶斯大林明 酶抑宁或称美斯的明这些药物的副反应有瞳孔缩小 多口水 出汗 腹痛 腹泻等可以同时服用阿托品以对抗.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.手术疗法适合于胸腺瘤患者.
查看原文>>问：主要症状:左眼睁不开发病时间:8月20日化验检查结果:重症肌无力曾经治疗情况和效果:注射新斯的明,效果不好.
王立群医师：您好,治疗原则如下中医 1 中药治疗. 2 体针疗法. 西医 治疗原则：避免过度疲劳;忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则. 1 轻症早期病例,注意休息,避免感染,忌用各种影响神经-肌肉传递的药物.首选抗胆碱脂酶药物. 2 对抗胆碱脂酶药物效果不满意,不能阻止病情恶化时,应早合用或单用激素治疗. 3 代谢免疫抑制剂. 4 胸腺摘除.成年人发病以男性为多,不能排除胸腺疾病者,可手术摘除胸腺. 5 血浆交换疗法,可试用于暴发型病例和其它疗法无效者. 6 重症肌无力危象发生者,临床很难鉴别为哪类危象,故均按治疗原则中方法抢救.
爱心医生：重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病. 西医治疗肌无力还有应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂: 1,抗胆碱酯酶药物有吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗. 2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等. 3,手术疗法适合于胸腺瘤患者. 重症肌无力饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状,咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量,及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后（如胸腺切除）或拒食等类型的患者,分别给予软饭,半流质,流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力,肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥,肉桂鸡肝粥,牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力,肌肉萎缩的可用枸杞水,杜仲猪腰褒,黑枣等加强强身之功. 对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤,饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂,少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的.
查看原文>>问：只需在此输入您的问题,例如:紫外线过敏怎么办?并点击“提问”
查看原文>>问：叔叔现在患上了重症肌无力，现在的身体非常的不好，而且整个人没有什么力气，虽然一直在治疗，但效果一点也不好，家人非常着急，想了解如何治疗好。想得到怎样的帮助:怎样有效治疗重症肌无力
张树云副主任护师：指导意见：你好，重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，重症肌无力的发病原因一般是自身免疫性疾病常见。治疗方面，药物有抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂等等。或者考虑血浆置换、靶向修复疗法，如有胸腺瘤可以外科手术胸腺切除等等。建议患者根据自身具体病情选择合理的治疗方案。
谢彦英副主任医师：一、药物疗法。其实吃药并不是重症肌无力的最好选择，因为吃药只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重;常年服药不仅让患者痛苦不已，而且对身体造成极大的危害，导致其他严重疾病的并发;同时，药物不具备激活肌肉神经细胞的功能是根本原因，所以不能从根本上治疗重症肌无力方面的疾病;二、手术是一把双刃刀，除非是危及生命，否则不建议采取手术治疗这种方法，更何况手术治疗方法创伤非常大，不利于机体术后恢复;至于中医、按摩就更是很难发挥到效果，神经系统本身的生理缺失，是无法从内分泌调节上恢复其功能的;
爱心医生：你好，如果按照西医理疗这个病属于不治之症,但是现在中医治疗这个病已经有了不少治愈的例子,所以建议你中西医结合治疗。
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