右腋下淋巴肿大

问：右腋下淋巴结肿大是什么原因引起外阴庠

艾卫锋副主任医师：你好!如果是右腋下的淋巴结肿大,那么与外阴痒没有关系的.　　右腋下的淋巴结肿大,多是上肢及肩部的炎症引起的,也可以是附近的胸部及乳腺疾病引起的,常见是炎症引起的,但也有肿瘤引起的,所以有这种情况需要做进一步检查（尤其没有炎症病灶的女性,应该进行乳腺的普查,以除外乳腺肿瘤.一旦有肿瘤,早期的治疗治愈率非常高,否则问题可能比较严重.）　　如果是外阴痒,一般多是有外阴炎的问题,多发生在女性.有部分外阴炎是阴道炎的分泌物刺激引起的,所以最好到正规医院妇科检查一下.如果有白带的异常,一般多是阴道炎,要及时治疗,以免炎症逆行感染导致子宫内膜炎,甚至是盆腔炎（后两者会影响正常的生育功能及形成慢性炎症,影响身体健康,降低生活质量的）.　　如果你说的淋巴结是腹股沟区的肿大,那么有可能与外阴炎有关的.腹股沟淋巴结肿大的原因一般是会阴部及下肢的炎症引起的.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

爱心医生：腋下淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润,而体积增大的现象.引起腋下淋巴结肿大的原因有： 急性单纯性淋巴结炎,病毒性感染（风疹,麻疹,传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎,猫抓病,性病性淋巴肉芽肿）,立克次氏体感染（恙虫病）,特殊细菌性感染（布鲁斯氏杆菌病,腺菌病,腺鼠疫,软下疳）,螺旋体感染（钩端螺旋体病,鼠咬热）,原虫感染（弓形虫病）,变态反应性疾病（药物热,血清热）,毒蛇咬伤,慢性感染性淋巴结肿大（非特异性慢性淋巴结炎,淋巴结结核,丝虫病,黑热病,梅毒）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,幼年型类风湿性关节炎）,肿瘤性淋巴结肿大（恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,白血病,局部淋巴结的恶性肿瘤转移）,未明原因的淋巴结肿大（结节病,低丙种球蛋白血症,免疫球蛋白 G重链病,嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿,巨大淋巴结增生症）.

问：时间心里压力过大,造成免疫力低下,整天头晕脑胀.持续有三月时间吧,后来身体恢复 ,在任何症状无意识发现腋窝里有个肿块,请问怎么治疗.需专家帮助.治疗情况:期间去过两家医院检查,一生说观察几个月再说,如无症状且无变化 说正常.要不然就做切片.才能确诊想要得到的帮助:怎么治疗,不知严重不严重

陈留凯医师：病情分析:淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 意见建议:慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗. 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入.随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现. 细菌感染：如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常. 病毒感染：麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大. 淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶. 淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移. 白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现. 淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害. 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等.所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治. 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种.疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除.引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大.一般多见于结核菌感染,淋巴瘤,肿瘤转移至淋巴结,血液病(如白血病)等. 淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及.如颌下,颈部,锁骨上窝,腋窝,腹股沟最易摸到.女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结. 正确的触摸方法是：将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的,椭圆的,或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部,腋窝,腹股沟,膝盖后面以及耳朵前后. 孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染.肿大的部位取决于感染的位置.喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大. 孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心. 以大多数人来说,咽喉痛,感冒,牙齿发炎(脓肿),耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因. 不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就 必须考虑感染之外的原因,如肿瘤,囊肿或甲状腺功能紊乱. 大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因.对此,进行血和尿的化验,x线检查,皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断.

代超医师：病情分析:你这个情况要注意及时观察意见建议:目前没有必要治疗,也不是很严重,所以要注意观察即可,如果局部增大不明显,没有必要处理,增大明显,可以考虑手术切除

爱心医生：局麻下做个小手术切掉,病理检查下,应该是个良性体表小肿块:）

问：主要症状右侧腋下淋巴结肿大时间已有十多年,请问是否要切除,该到那个科室做检查发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

孙晓迪主治医师：你好,你的情况我建议服用以红豆杉为主要成分的中草药 “真情 散”进行治疗,“真情 散”可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式-微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,

王俊玲主任医师：你好,这个如果没有什么症状,可以保守治疗,密切观察.如果有什么异常尽早检查治疗.如果不放心的话,也可以做个病理检查下的.

问：详细病情及咨询目的:右侧腋下淋巴结肿大，有半年的时间了，刚开始是一个包包，现在又多了一个包包，按压时有疼痛感，有酸胀感，经期前后酸胀感加剧，年前去医院医生说是粉瘤，看到很多报道说腋下淋巴结和乳腺疾病（特别是乳腺癌）有关，惶恐，我需要再进行什么检查吗？

周哲副主任医师：你好，根据你的情况考虑腋下淋巴肿块，目前性质不明确，建议你到医院外科积极就诊，完善血常规，彩超，凝血功能等检查，必要时手术切除活检明确诊断！

爱心医生：乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病. 常见育龄女性，绝经后自行缓解.有4种类型:1，乳痛症(青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失).2，小叶增生(20-35岁，经前疼痛，伴游多发小结节.经后缓解).逍遥丸治疗.3，纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连).逍遥散3-9克，每日3次，定期复查.必要时手术切除.4，纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后，多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛.与月经周期有关).手术治疗

问：,现在又起来了!想要得到的帮助:病因是什么

王庆丰主任医师：病情分析:你好,对于你的情况,主要考虑是炎性硬结.意见建议:对于你的情况,建议首先考虑尽早到正规医院就诊,按专科医生指导治疗,以免延误诊治,加重病情.平时日常生活要保持乐观心态,注意饮食,多运动.

钟艳花医师：慢性的淋巴结炎症,查查血.如果没事的话.注意多喝水.不要太劳累了就行.他老反复发作的原因是,一个慢性的炎性病灶.就像慢性咽炎或慢性扁桃体炎一样,这的抵抗力低,所以人在疲劳的时候此处就容易发生感染.记住注意多喝水,不要太疲劳了啊

爱心医生：病情分析:尽管引起腋下淋巴结肿大的疾病很多,但是,从你的病史,结合临床病例看,我个人认为,你乳房疾病的可能性较大.（如：乳腺炎,乳房皮肤软组织的感染等）乳房感染性疾病一般多有发热,腋下淋巴结肿大多伴有触痛等.当然不能排除非淋巴结炎,肿瘤转移性淋巴结的可能,但是我认为可能性很小.意见建议:病情发作时到医院进行检查.如果是感染性的,一般选用有效的抗菌素治疗,加之注意个人卫生,很快能够治愈.如为非感性的,及时完善检查,加以治疗.

问：病情描述:医生您好，我今年24岁，男，今年六月的时候咽喉发炎疼痛，吃过阿奇霉素后有所缓解，但是好景不长，大概七天左右后开始发烧、噁心、夜间盗汗，每天傍晚就开始发烧，颈部左后方出现淋巴结，后来就医后医生说可能是病毒感染，所以开了柴胡冲剂抗病毒，并做了b超看淋巴结，报告显示右侧颈部淋巴肿大，吃了几天柴胡和散结片后后复诊查肝功能异常，有肝损伤，开保肝药吃了，期间咽喉恶化并化脓，然后挂水打头孢一周多，化脓和炎症得到治疗，肝功能也缓慢恢复正常，期间历时两个月多才痊愈，因为注重观察喉咙炎症和肝，所以没有注意淋巴是否恢复功能。从今年十月中旬发现右颈部，靠近大动脉和喉咙的位置有淋巴肿大，用力可扣及，大约有小拇指那么大的长条形淋巴结，去医院就医后做了b超显示右颈部最大的淋巴结有3.1厘米*0.7厘米，医院没有开任何药物，期间恶心想吐三天，后来挂了消化内科，做了胃镜说浅表性胃炎和食管返流，医生怀疑是淋巴结炎，开了胃药和解毒丸，吃了三天呕吐感觉减缓，但是发现右边腋下出现肿大淋巴结，而且右边锁骨上方出现条状异物，大概3-6厘米横在锁骨窝，至今未消，回家后半月有余发现右边颈部出现许多小号的淋巴，可活动，约0.5-1厘米，平时右颈部有灼热、酸痛感，靠近下巴那颗最大的淋巴也可以活动，但是形状和硬度感觉像一枚条形的年糕似的，腋下淋巴至今会痛，大概1.5-2厘米大小，活动度差，感觉生根似的，肩膀也酸痛，最后一次ct还查出颈椎生理曲度变直，感觉不是什么大问题，但是病情越来越扑朔迷离了，进入十二月以来，颈部淋巴和腋下淋巴变得更疼了，而且手可以摸到了，我一直在吃妈妈抓来的散结的中药，但是感觉并没有痊愈的样子，我很担心有恶性病变，但是这样来来回回半年多真的身心疲惫，请医生帮我看看，我这个到底是怎么了？:需要医生帮助提供远程诊断:1，我想知道，目前颈部淋巴和腋下淋巴都会酸疼，这是良性表现还是恶性？2，淋巴结肿大很可能超过三个月以上，而且我颈部这个淋巴稍微有点大，达到3.1厘米*0.7厘米，也许现在还不止，医生之前说穿刺和活检外科医生都不好做，因为太细了，先观察，我现在应该怎么办？时间又过客半个多月了，淋巴酸疼的厉害。3，我之前肝损伤，后期吃保肝药治愈了，ct扫描肝脏顶部有盖化灶，肝功能检测显示肝功能正常，应该不会是由肝脏引起的淋巴肿大吧？4，我肝功能异常的时候b超查出来脾肿大，但是后来恢复正常了，这和现在淋巴反复肿大不消退是否有联系？5，如果我再次去医院，我应该挂哪个科室？做什么检测更能确定我的病因呢？我很想获得正确的治疗，现在不知道吃什么药好？6，我锁骨上窝的条状肿物会是什么呢？医生说不是淋巴，b超也看过说是肌肉组织，可是我左边锁骨就没有，别人我问了好多也说没有这种情况，目前我很惶恐，医生请帮帮我，我有一定的经济承受能力。

姚乐申副主任医师：病情分析：你好，首先淋巴结肿大疼痛多是良性的。指导意见：其中以感染性原因居多，建议可以切除病理看看鉴定一下是什么性质。

问：右腋下淋巴结肿大之前为质地坚硬，不易推动，与皮肤有粘连，无痛感，最近两天才开始肿大而且有压痛和自发痛，同时感觉右边嘴边肌肉微微抽搐，不知道是不是普通的急性淋巴炎，右胸偶尔有不适感，对了，扁桃体炎好像有一点

余宝香副主任护师：病情分析：炎症，结核都可以引起淋巴结肿大的。指导意见：建议您到正规医院外科就诊，做穿刺活检，查明肿大原因好对症治疗，希望帮得到您。

张岩副主任护师：病情分析：你好。淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的。指导意见：治疗可以先使用抗生素治疗。暂时不进行手术治疗。另外注意相邻的组织器官有无病变。建议到正规医院就诊查找原因。针对病因进行治疗。平时注意休息。多喝水。

李博主治医师：病情分析：一般情况右腋下淋巴结肿大疼痛考虑淋巴结炎症引起，可以医院外科检查，应用消炎药物指导意见：建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，腋下清洁卫生，应用消炎膏，头孢抗生素，清热散结胶囊