白细胞减少原因

问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:白细胞偏低3.4 白细胞参考范围4.0~1.0

郑永江副主任医师：你好,白细胞低考虑有两种原因,一种是放化疗后引起的毒副反应,一种是可能出现了淋巴转移,因此这种情况建议到医院做个复查,如果排除淋巴瘤的可能,多考虑是放化疗的毒副作用影响骨髓造血,机体免疫力低下所致,针对这种请款给药配合中医治疗.中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.

问：患者性:女主要症状:无发病时间:09年7月化验检查结果:3.76曾经治疗情况和效果:吃增加白细胞的药,效果明显

倪长青医师：白细胞减少见于：1.感染：（1）.某些病毒性感染,是感染类引起粒细胞减少常见原因,如流感,病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症等,（2）.某些革兰阴性菌感染,如伤寒,副伤寒等,（3）.某些原虫感染：如疟疾,黑热病等2.血液系统疾病：如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,非白血性白血病,骨髓增生异常综合症,骨髓转移癌等,常同时伴红细胞和血小板的减少3.理化损伤：是引起白细胞减少的常见原因,（1）药物：如抗肿瘤和免疫抑制剂,抗糖尿病药物,氯霉素等,（2）化学物质：如苯,铅,贡等中毒,（3）放射线损伤,放射物质可直接损害造血干细胞和骨髓微环境4.单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进,门脉性肝硬化,淋巴瘤等疾病,单核-巨噬细胞系统吞噬破坏血细胞增强5.免疫性破坏增加：如新生儿同种免疫,自身免疫疾病,药物性免疫等,其中由药物所致的变态反应性粒细胞缺乏最常见

姜杰副主任医师：很多疾病都可以WBC减少.比如病毒感染,药物中毒,X线等中毒,脾功能亢进,以及血液病,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减等.必要时考虑进行骨穿确定白细胞减低的原因.建议查血常规如正常应该没有什么问题,如果多次复查异常,建议行外周血分类,甚至行骨髓细胞形态学检查明确诊断.

爱心医生：你好,白细胞低常有:1药物引起,例如长期服用抗生素.2病毒感染引起,例如流行性感冒.3遗传因素,先天性免疫方面的疾病.白细胞减少症患者还宜选食羊肚,羊奶,乌骨鸡,海参,牛肚,阿胶,鸡肉,鸡蛋,鸽肉,鸽蛋,白鳝,甲鱼,太子参,山药,冬虫夏草,银耳,燕窝,猴头菇,枸杞子,黄精,胡桃肉,花生仁等. (1)高蛋白饮食,主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常,提供物质基础. (2)高维生素饮食,维生素可以促进细胞的生长发育.有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常. (3)严格消毒.此时病人易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,决不吃生冷或不洁的食物. 高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,动物肝,肾,乳类以及豆类及其制品为宜.高维生素食物应选择酵母发面食品,谷类,花生,绿色新鲜蔬菜,水果,果汁等,以补充维生素C,B族和叶酸等. 将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收.含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素.但各种食物都必须清洁,并且必须有一定的糖类,盐类及水分.每日水分需3000~3500毫升.

问：病情描述:白细胞为2.4，不知道什么原因引起的，怎么查曾经治疗情况和效果:吃过地榆升白片想得到怎样的帮助:想知道需要做什么检查，找哪家医院哪位医生

爱心医生：（1）药物因素：能引起白细胞减少的药物很多，主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片，治疗甲亢的药物，治疗糖尿病的药物等。（2）感染因素：很多感染性疾病可引起血细胞减少，如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。（3）血液病：如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。（4）接触放射线：如接触X线、钴60、磷32等。（5）其他：结缔组织病，系统性红斑狼疮、肝硬化特别是伴有脾肿大者。

问：详细病情及咨询目的:04年体检发现白细胞少，3300。因无任何症状，故未做任何防范，06年今天检查后，白细胞为2800，很是担心了！不知道该怎么办？请给予解答，谢谢！ 说明: 现在仍无任何不适，看到网上说的那些临床表现都基本没有，也仔细的回忆了所吃过的药物和工作生活环境，也没有引起此病的原因！

袁栋医师：引起白细胞减少的原因有很多，如某些感染、化学药品及放射性损害、血液病、过敏性休克、脾功能亢进和自身免疫性疾病、营养不良等等。如无其他不适可以服用中药治疗，另可辨证食用以下食疗方： 一、心脾两虚型 [主要症状]头晕目眩，神疲乏力，失眠多梦，饮食减少，腹胀便泻，面色萎黄无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 1、山药葡萄粥 [原料]鲜山药100克莲子肉50克葡萄干50克白糖适量 [制法]将鲜山药去皮，洗净后切片，与洗净的莲子肉、葡萄干同入锅中，煮成粥状，调入白糖即成。 [吃法]早晚分食 [功效]益气养血，升白细胞。适用于心脾两虚型白细胞减少症。 2、参枣米饭 [原料]人参叶15克红枣15枚粳米250克白糖50克 [制法]将人参叶入锅，加水煮30分钟，留煎汁备用。粳米淘净，入锅，加参叶汁及清水适量，红枣洗净去核，与白糖同时放入锅中，煮成米饭。 [吃法]当主食，随意食用。 [功效]益气养血，健脾宁心，升白细胞。适用于心脾两虚型白细胞减少症。 二、气阴两虚型 [主要症状]面色无华，头昏目花，心慌失眠，手足心热，耳鸣腰酸，劳倦乏力，自汗盗汗，舌质淡或舌质红，苔薄白，脉细数。 1、首乌红枣粥 [原料]制首乌粉25克红枣5枚粳米50克莲子粉20克白糖适量 [制法]将粳米、红枣入锅，煮粥至半熟，加入制首乌粉莲子粉，边煮边搅拌，至粥熟加入白糖即成。 [吃法]早晚分食。 [功效]益气养阴。适用于气阴两虚型白细胞减少症。 2、麦冬鸡肉饭 [原料]麦冬20克粳米1000克鸡肉100克红萝卜50克豆腐50克莲藕50克酱油、黄酒适量 [制法]将麦冬加水浓煎1小时，取浓汁1杯。鸡肉切碎，红萝卜切成细长片，莲藕切成圆片，与豆腐一起加入淘净的粳米中，再加酱油、黄酒麦冬汁及水适量，按常规方法煮熟即成。 [吃法]当主食，随意食用。 [功效]益气养阴，健脾养血。适用于气阴两虚型白细胞减少症。 三、脾肾阳虚型 [主要症状]畏寒肢冷，头晕耳鸣，倦怠乏力，少气懒言，腰膝酸软，腹胀便溏，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉无力。 1、黄芪煨狗肉 [原料]黄芪30克红枣10枚狗肉500克黄酒、精盐、生姜、酱油、味精、大茴香各适量。 [制法]将狗肉冼净，切成小块。黄芪煎汁去渣。红枣洗净去核。将狗肉、红枣放入砂锅，倒入黄芪汁和适量清水，加入黄酒、精盐、生姜、酱油、味精、大茴香，用大火烧沸，转用小火炖至熟烂即成。 [吃法]当菜佐餐，随意食用。 [功效]温肾健脾，升白细胞。适用于脾肾阳虚型白细胞减少症。 2、二仙烧羊肉 [原料]仙茅15克仙灵脾15克羊肉250克料酒、精盐、姜末、葱花、味精、五香粉、麻油各适量 [制法]将仙茅、仙灵脾分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，放入纱布袋，扎紧袋口，备用。将羊肉冼净，入沸水锅焯一下，捞出，切成羊肉片，与仙茅、仙灵脾同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煨煮40分钟，待羊肉熟烂，取出药袋，滤尽药汁，加精盐、味精、五香粉，再烧煮至沸，淋入麻油即成 [吃法]当菜佐餐，随意食用，吃羊肉片，饮汤。 [功效]温肾健脾，升白细胞。适用于脾肾阳虚型白细胞减少症。 四、热毒血热型 [主要症状]发热恶寒，汗出或汗出不畅，口干口渴，咽红疼痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉细数。多见于粒细胞缺乏合并急性感染之初期者。 银花双豆饮 [原料]金银花9克绿豆、红小豆各20克白糖适量 [制法]先将金银花、绿豆、红小豆洗净，一同放入砂锅中，加清水适量，先用大火烧开，再改用小火煮至豆子熟烂，加白糖调味即成。 [吃法]当茶频频饮用。 [功效]解表扶正，清热解毒。适用于热毒血热型白细胞减少症，多见于粒细胞缺乏合并急性感染之初期者。

罗小红医师：您好：白细胞减少的原因很多，往往查不到病因，您要动态观察血象的变化，必要是做骨穿检查。

问：,目前较好.

李莉主管护师：HIV病毒为逆转录病毒所以遗传信息存在于两个相同的RNA单链模板中该病毒能结合人类具有CD+受体的细胞特别是和 CDT辅助淋巴细胞相结合还能与神经细胞表面的半乳糖神经酰胺结合逆转录酶可将病毒RNA逆转录为DNA然后DNA再与人类基因相整合病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带　　HIV进入人体后能选择性地侵犯有CD受体的淋巴细胞以CDT淋巴细胞为主当HIV的包膜蛋白gp与CDT淋巴细胞表面的CD受体结合后在gp透膜蛋白的协助下HIV的膜与细胞膜相融合病毒进入细胞内当病毒进入细胞内后迅速脱去外壳为进步复制作好准备最近研究表明HIV进入细胞内除CD受体外还需要细胞表面的蛋白酶同gp的V环发生相互作用才能完成　　HIV病毒在宿主细胞复制开始首先条RNA在病毒逆转录酶的作用下逆转为DNA再以DNA为模板在DNA多聚酶的作用下复制DNA这些DNA部分存留在细胞浆内进行低水平复制部分与宿主细胞核的染色质的DNA整合在起成为前病毒使感染进入潜伏期经过-年的潜伏性感染阶段当受染细胞被激活前病毒DNA在转录酶作用下转录成RNARNA再翻译成蛋白质经过装配后形成大量的新病毒颗粒这些病毒颗粒释放出来后继续攻击其他CDT淋巴细胞大量的CD+T淋巴细胞被HIV攻击后细胞功能被损害和大量破坏是AIDS患者免疫功能缺陷的原因　　HIV感染CD+T淋巴细胞后首先引起细胞功能的障碍表现有对可溶性抗原如破伤风毒素的识别和反应存在缺陷虽然对有丝分裂原植物血凝素（PHA）的反应仍然正常细胞因子产生减少IL-R表达减少和对B淋巴细胞提供辅助能力降低等当HIV病毒在宿主细胞内大量繁殖导致细胞的溶解和破裂HIV在细胞内复制后以芽生方式释出时可引起细胞膜的损伤由于HIV可抑制细胞膜磷脂的合成从而影响细胞膜的功能导致细胞病变HIV还可以感染骨髓干细胞导致CD+T淋巴细胞减少　　当受HIV感染的CD+T淋巴细胞表面存在的gp发生表达后它可以与未感染的CD+T淋巴细胞CD分子结合形成融合细胞从而改变细胞膜的通透性引起细胞的溶解和破坏游离的gp也可以与未感染的CD+T淋巴细胞结合作为抗体介导依赖性细胞毒作用的抗原使CD+T淋巴细胞成为靶细胞受K细胞攻击而损伤gp透膜蛋白能抑制有丝分裂原和抗原刺激淋巴细胞的增殖反应从而使CD+T淋巴细胞减少HIV感染后般首先出现CDT淋巴细胞轻度至中度降低该细胞总数可持续数年不变反应病毒为免疫应答所抑制历经段时间后 CD+T细胞逐渐进行性下降表明病毒逐渐逃脱了免疫应答的控制当CD+T淋巴细胞旦下降至.×/L（细胞/μl）或更低时则就可出现机会性感染

问：淋巴结双侧肿大，白细胞降低2点多，医生说是病毒感染开了阿莫西林和咖啡酸，今天去查血象白细胞升高至5点多，医生说不用吃消炎药，说中性细胞数和中性细胞比率低，不能吃消炎药，我现在感觉淋巴结肿大，医生摸了摸说就一点，不让我吃药了，我想问白细胞会无缘无故降低吗？如果我把咖啡酸停了，白细胞会再降低吗？如果降低我应该怎么办？会是什么病？我之前没有吃过消炎药和抗生素类药物，请大夫告诉我！

孙于谦副主任医师：病情分析：你好，引起白细胞减少的原因有药物因素，病毒感染，接触放射性物质或血液疾病等 指导意见：建议口服维生素B4和鲨肝醇升高白细胞，如果服用药物没有效果就需要做骨髓穿刺检查。平时注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染.

问：前做过子宫肌瘤和宫腔息肉手术 但术后没有打针 没有吃药 5天后突然发39度高烧 查白细胞2200 经过吃药治疗一周后 现在升至2700 应该怎么样继续治疗更好

爱心医生：引起本病的原因有：化学因素（药物,苯及衍化物）,细菌和病毒感染,各种放射线,先天性因素及其他如白血病,恶性肿瘤等.白细胞减少病人多数感到头晕,四肢酸软,乏力,食欲减退,低热,畏寒,腰痛,失眠多梦等,有些人反复发生感冒,中耳炎,肺炎,支气管炎,泌尿道及胆道感染.粒细胞缺乏症病人起病常急促,有头痛,畏寒,高热,疲乏症状,而后继发感染,咽喉部,鼻腔,皮肤,直肠,阴道,肛门等处可发生坏死性溃疡.

爱心医生：你好!导致白细胞减少症的原因有以下几种： （一）骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂.药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关.其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少. 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物,二硝基酚,砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少. 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体,T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍.常见于风湿病和自身免疫性疾病时. 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌（特别是结核杆菌）及病毒感染如肝炎病毒等. 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移,造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭. 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内.某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病,骨髓异常增生综合症,阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少. （二）周围循环粒细胞分布异常 （三）血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速 （四）混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症,周期性粒细胞减少症等.临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析.

爱心医生：白细胞减少的原因很多,概括起来分三大类：　　（1）白细胞生成减少：包括骨髓造血功能抑制或病态造血,各种恶性肿瘤细胞浸润骨髓,营养 缺乏,血细胞成熟障碍等；（2）白细胞破坏过多：包括多种药物和自身免疫性疾病等引起的破坏；（3）白细胞分布异常：也称假性白细胞减少,实际上体内白细胞数并不减少,只是转移到脾脏或吸附于全身血管的血管壁上（可通过肾上腺素试验证实）,一旦需要,它还能上升.　　总的来说,最常见的原因除多种血液病外,各种感染（特别是病毒感染）和多种药物常可引起白细胞减少,特别是目前滥用药物的情况普遍存在,常是引起白细胞减少的重要原因.　治疗方面,若是由血液病引起的白细胞减少,一般应该住院检查治疗；其他的白细胞减少主要是针对病因进行,如感染所致者主要是控制感染,由药物引起者应立即停用一切可疑药物；找不到明显原因而由分布异常所致者,可以定期观察,不必治疗.　　目前常用的升白细胞药物中,以基因工程合成的粒细胞或粒-单核细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF）的疗效最肯定和最满意,如我曾治疗过几例因服用他巴唑治疗甲亢引起的白细胞减少,白细胞常低于1.0×109／升,立即停药和注射该药,几天内就恢复正常,但这类药品价钱较贵.　　其他升白细胞药物如利血生等也有一定疗效.　　预防的关键是不要滥用药物,此外还应避免感染,加强身体锻炼等.