问：岁主要症状:眼睛朦不舒服,视力下降发病时间:2008年7月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:治疗过时好时坏
邓邦鱼副主任医师：本病是一种十分常见的眼底病,多发生在20～40岁青壮年,男性远较女性为多.常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒,工作劳累,精神紧张,睡眠不足或过度吸烟,饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚.大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础.本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常.但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害.
王振华医师：中心性视网膜病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,加速眼部微循环,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,,,,,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.
爱心医生：由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种： 3.1 西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性.常用的药物有芦丁,维生素C,维生素B族等〔9〕.也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血,后期可加用安妥碘肌注,但疗效均不明显. 3.2 中医药治疗：在用西药治疗的同时,宜及早配合使用中药以提高疗效.一些医家依辨证和辨病的不同,提出以下治疗方法〔10〕： 辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②阴虚火旺型：治则：滋阴降火,活血化瘀.选方：知柏地黄汤加活血化瘀药,如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药.③脾虚气弱型：治则：补益心脾,活血化瘀.选方：参苓白术散,归脾汤加活血化瘀药. 辨病论治：①活动期：治则：清热凉血,止血活血.②恢复期：治则：健脾益气,活血化瘀.③瘢痕期：治则：活血化瘀,软坚散结. 也有医家根据3种不同的症型,主张分而治之〔11〕：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②脾虚气弱型：治则：健脾益气,化痰利水.选方：六君子汤合四苓散加减：③肝肾阴虚型：治则：滋阴降火,凉血止血.选方：知柏地黄汤加减. 还有医家依据辨证论治提出如下方法〔12〕：①阴虚火旺：治法：滋阴降火.方药：知柏地黄汤加减.②热入血分：治法：凉血止血.方药：凉血止渗汤.③气滞血瘀：治法；行气活血.方药：逍遥散加味.④肝肾亏虚：治法：滋补肝肾.方药：杞菊地黄汤加减. 也有根据黄斑出血情况,建议如下分期治疗：①出血期：以凉血止血为主.②瘀血期：宜活血化瘀.③吸收期：在活血化瘀基础上重用黄芪以补其气,使气血运行通畅.同时加服杞菊地黄丸以补益肝肾,巩固疗效.有渗出时,可加用利水的茯苓,车前子,使渗出物吸收.因本病病情缠绵,久病必虚,后期可在软坚散结的基础上重用补气药,如黄芪,党参等以提高视力.还有不少医家提出的治疗方法在临床实践中也取得了较好的疗效〔13,14〕. 除中药外,针刺治疗本病也有一定作用,可使气机调达,气血通畅,加快出血的吸收,减少后期并发症的产生.取穴：选用球后,睛明,瞳子?NFDA1?,翳明,风池,合谷,每次选2～3穴,针刺患侧.肝郁气滞者加针支沟；肝肾阴虚者加针肝俞,肾俞,三阴交；脾虚者加针足三里.每日或隔日针1次,10次为1疗程,休息3～5d后,再进行第2疗程的治疗〔15〕. 3.3 激光疗法：荧光素眼底血管造影显示本病新生血管的侵入往往先于出血存在.临床观察用激光治疗最有效〔16,17〕.光凝治疗的目的在于增进或保留部分有用的中心视力,但选择适应证时应相当慎重,一般应对活动期的患者进行光凝治疗.应对位于毛细血管拱环外非乳头黄斑束间的新生血管进行光凝,黄斑周围的出血区禁忌光凝〔18,19,20〕. 在选用激光治疗时,对于激光的种类,波长,能量及光斑的大小等方面有不同意见.有主张用氩激光中的纯绿光,也有人指出用氪红激光治疗中心凹无血管区200μm内的脉络膜新血管效果较好,并可避免损伤感光细胞.但有认为在治疗由组织胞浆菌病所致中渗的中心凹外脉络膜新生血管时,氪红激光的疗效并不优于氩绿激光〔21〕. 冀天恩等〔22〕对60例患者的治疗进行了临床分析,其中88.9%渗出灶位于黄斑中心凹或其边缘,如行激光凝固必然使中心凹受到破坏,只有少数位于中心凹以外的病灶可望取得较好的效果,故激光治疗的适应证范围是很小的. 3.4 手术治疗：目前,本病尚无特效药物可控制其发展,而激光治疗又有以下缺点：①中心凹下及中心凹旁的视网膜下新生血管(subretinal neovasculature,SRNV)限制了激光治疗的实施；②激光治疗后SRNV的复发率相当高,且向中心凹下发展；③当SRNV表面有较大量出血时,激光治疗难以进行〔23〕.为此,国内外许多学者开展了SRNV及出血的手术治疗,但其适应证各学者标准不一.Lamber〔24〕的手术指征是：①明确的中心凹下及整个黄斑中心凹无血管拱环内的新生血管形成和/或出血；②最佳矫正视力≤20/200；③术前处于最少的视网膜下出血状态；④伴有渗出性黄斑脱离.对符合以上条件的自愿患者可实施手术治疗.Berger〔25〕的手术指征是：①FFA证实黄斑中心凹下有新生血管形成；②术前最佳矫正视力明显下降,通常到20/200～20/400；③无黄斑中心凹光凝史及Humphrey 30-2型视野测试有中心暗点；④新生血管范围小于3 DD；⑤无其他导致视力明显下降的眼疾；⑥患者自愿手术.其它学者的手术指征均大同小异. 我国于90年代初开展了黄斑下脉络膜新生血管膜手术治疗的临床研究〔26〕,常用的方法为玻璃体切割术,如掌握好适应证,不失为一种可行的治疗方法.SRNV及出血的手术治疗使玻璃体视网膜手术跃上了一个新的水平.但该手术的广泛应用有待于色素上皮移植的成功,简化；超显微手术的推广和普及以及t-PA应用的进一步研究.
查看原文>>问：中心性视网膜炎怎么治疗本次发病及持续的时间:右眼两月前视物不清病史:20年前患中滲辅助检查:右 0.4-2 左 0.8+4
查看原文>>问：全部症状:感觉眼睛看不清，单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:怎么才能治好.最好用中药.
肖长芬主治医师：病情分析:病是一种十分常见的眼底病,常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒,工作劳累,精神紧张,睡眠不足或过度吸烟,饮酒等有关.本病有自愈倾向。意见建议:你这种情况可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性.常用的药物有芦丁,维生素C,维生素B族等.
爱心医生：可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
王振华医师：中心性浆液性视网膜病变。要从根本上治疗。提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼睛滋养，用中医保守疗法治疗，短期内可以控制病情，恢复。。。。。。
查看原文>>问：视网膜炎怎么治才好
徐达主治医师：（一）病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶. （二）皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（A.C.T.H.）. （三）血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等. （四）支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. （五）抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）. （六）中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子. （七）新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
王振华医师：视网膜病变,要从根本上治疗,提高肝脾肾功能,使体内的真精真阳之气,上注眼睛,让眼睛得到充足的营养,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.
爱心医生：中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
查看原文>>问：你好，我一直都身体状况挺好的，每次都没有什么大问题，最近眼睛不是很好，左边眼睛看东西总是会感觉好像有遮挡物，一条条的在眼睛前面，是不是得了脉络膜视网膜炎啊想得到怎样的帮助:请问有脉络膜视网膜炎要怎么治疗啊？是怎么回事呢？
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:治疗视网膜神经炎 本次发病及持续的时间:半年 目前一般情况:眼看东西有黑色网点 病史: 以往的诊断和治疗经过及效果:效果不佳 辅助检查: 其它:
桑宴玲主管护师：您好：视神经炎的治疗 可以用糖皮质激素来治疗一些视神经炎的患者。 大部分患者的视力可以有显著的提高，甚至能恢复到正常水平。然而也有一部分患者的视力不能恢复，尤其当以前出现过这种情况时（比如多发性硬化的患者）更加难以恢复。 虽然一些患者不需要治疗就可以恢复视力，但仍有必要咨询眼科医生来确定引起视神经炎的病因，这样才能采取适当的治疗以疾病防止对眼睛的永久性损害
查看原文>>问：主要症状:视物不清,有暗影,曲光发病时间:2005年化验检查结果:双眼前节无异常,眼底黄斑区有水肿,渗出等病变曾经治疗情况和效果:进行活血化淤治疗,无效果想要得到的帮助:如何治疗
张小英主治医师：渗出性脉络膜视网膜炎又称“中心性浆液性脉络膜视网膜病变” ------- 概述 -------中心性浆液性脉络膜视网膜病变,是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病,至于色素上皮功能失常是原发还是继发,目前无法肯定.多单眼发病,双眼发病者约为７—１３％.见于２０—４５岁的中青年,男多于女.病变局限于黄斑,可复发及自限,预后较好.但多次反复可导致视力不可逆损害. 本病在我国发病率较高,为最常见的眼底病之一.本病确切病因不明,尚无一致的认识.------- 临床表现 -------1.视物模糊,可出现中央暗影,视物变形,变小,变大,变色； 2.眼底：黄斑中心反光消失,黄斑区水肿微隆起,绕以环状反光晕,着色深红,可见黄白色渗出点,多次复发者可遗留硬性渗出及色素； 3.视野出现中心暗点； 4.眼底荧光血管造影：静脉期可见高荧光渗漏点呈扩散型或喷出型.渗漏明显者,造影后期可勾划出浆液性视网膜浅脱离轮廓.陈旧性病变区可见窗样缺损,也可见造影晚期的荧光着色点.------- 诊断依据 -------1.多见于中青年男性,多单眼发病,可复发或自限； 2.中心视力减退,有注视性暗影,视物变形,变色； 3.眼底检查黄斑部水肿及渗出,色素紊乱等表现； 4.眼底荧光血管造影可有扩散型,喷出型渗漏等表现.------- 治疗原则 -------1.注意休息,避免过劳； 2.镭射封闭渗漏点； 3.改善微循环； 4.一般支持疗法； 5.忌用皮质类固醇药物.------- 用药原则 -------1.镭射治疗：视力下降,经眼底荧光血管造影出现渗漏者,精确的定位后进行光凝治疗； 2.药物治疗：适当选用“Ａ”中２—３种药物治疗.------- 辅助检查 -------1.一般进行“Ａ”检查为主； 2.为了进一步瞭解视网膜功能可增加“Ｂ”项检查.------- 疗效评价 -------1.治愈： 视力基本恢复,黄斑水肿消退,少许色素游离,中心凹光反射出现； 眼底荧光血管造影未再见渗漏. 2.好转：视力提高,黄斑水肿及渗出减轻. 3.未愈：视力无改善,黄斑水肿渗出无吸收或反复发作.------- 专家提示 -------本病真正病因不明,有自愈及复发倾向.多由于精神紧张,睡眠不佳,过劳,病源及全身性感染,过敏性病,外界寒冷影响等因素而诱发.因此应以预防及早期治疗为前题.平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素.万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报.目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好.经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝,封闭渗漏点可缩短病程,达到较好疗效.此外,适当配合中西药治疗,大多数病例可以在１—６个月内治愈.少数病例慢性迁延或多次复发者,可导致视力永久性下降.------- 相关检查 -------A 眼底荧光造影 A 眼底 A 三面镜 A 裂隙灯 A 视力验光 B 眼电生理图 ------- 相关药物 -------A 肌苷 A 羟乙基芦丁 A 施尔康 A 复方丹参片 B 维生素B1 B 维生素E
曾林刚主治医师：病情分析:你好；从你的主诉看；属于年龄性的退化疾病.意见建议:该病症可以手术治疗,只有手术才可以改善症状的,也可以使用中药熏蒸治疗,服用“杞菊地黄丸”就可以改善症状,和使病症得到改善.生活护理:可以在手术的情况下,使用活血的药物和注射“糜蛋白酶”就可以了.
爱心医生：要讲求中医药辨证治疗!不可一味活血化瘀哦!要到正规的中医眼科门诊治疗!
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