问：主要症状:胆结石发病时间:2年前B超显示泥沙状化验检查结果:现做B超显示胆囊结石花生粒大小曾经治疗情况和效果:服用消炎利胆效果不显著第一次补充提问:(2009-10-25 21:20:30)现在就是胆囊发炎觉得很痛我该怎么办????谢谢!请明示!
爱心医生：如果没有肝功能的改变,没有什么症状的话,可以暂时不处理,注意戒烟戒酒少吃油腻辛辣食品等,如果经常有胆囊炎发作,建议手术治疗,祝早日康复
爱心医生：如果痛的比较厉害需要尽快到医院诊治,查肝胆B排除胆道梗阻或者并发胰腺炎的情况.胆道梗阻需要急诊手术,如果是隐痛,先吃药控制症状,用鸡骨草或者消炎利胆片,配合氟哌酸口服,以后可以择期手术治疗.
唐杰副主任医师：你好，非常的感谢你的咨询，从你提供的资料和病情来分析，你所咨询的疾病可能性比较大的是:胆囊结石并胆囊炎。建议行腹腔镜胆囊切除术。
查看原文>>问：医生，得了胆结石该怎么治疗，不想手术，有什么办法药物能排胆结石吗，腹部经常很痛。医生请您给我最好的建议，很急，谢谢医生
朱月永主任医师：病情分析：你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，指导意见：一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。
查看原文>>问：主要症状:右腹部有辣豪感觉难受并波及到后背发病时间:7,8年化验检查结果:胆结石及胆囊炎（0.7）曾经治疗情况和效果:暂时用消石利胆胶囊想要得到的帮助:如何治疗及注意事项
陈礼平主治医师：病情分析:胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.意见建议:慢性胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆,理气除湿.如：疏肝利胆汤.组成柴胡,白芍,枳壳,木香,元胡,川楝子,茵陈,大黄（后下）,金钱草,麦芽, 甘草.用法水煎服,每日2剂,日服2次.平时要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.忌用刺激性食物和酒类. 胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.生活护理:平时注意1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯. 3. 注意饮食安全卫生,定时定量.4. 绝对禁止暴饮暴食.5. 避免长时间以坐姿从事工作.6. 避免过于疲劳. 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.8. 若有便秘症状,须积极治疗.
李树金主治医师：病情分析:结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症.由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2％.意见建议:手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史. 生活护理:个人建议手术治疗,祝你健康.
爱心医生：病情分析:右上腹不适,疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病.随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石,胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,意见建议:如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位,大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案.??临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.生活护理:不吃或少吃高糖,高胆固醇,高脂肪饮食.多食富含高蛋白的食物,蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视. 2.注意饮食卫生,防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等. 3.多进行体育锻炼,尤其是进入40岁后的女性,在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解. 4.有胆囊炎,糖尿病,肾炎,甲状腺功能低下的患者要积极治疗,防止诱发胆结石. 5.按时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长. 6.每年定期体检,包括肝胆B超检查. 7.病人康复期饮食要做到“五要”“五忌
查看原文>>问：病情描述:16岁儿童胆囊结石，直径约1.6cm,最近后背胀痛，请问如何治疗？曾经治疗情况和效果:吃利胆片想得到怎样的帮助:指导治疗方案
朱丽娟主治医师：你好，胆囊结石如果没有胆绞痛及胆囊炎的情况，可以观察，择日进行手术，但饮食要清淡，必要吃太饱、太油腻，不要饮酒，预防胰腺炎的发生。
贾东坤医师：病情分析：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，指导意见：照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
顾庆岩医师：病情分析：你好，患了胆结石1:首先建议进行溶石治疗，溶石治疗的药物，有熊去氧胆酸，排石颗粒，金钱草颗粒等。指导意见：2:如果结石过大，建议进行超声波碎石，微创手术治疗即可，3:同时注意多喝水，忌食油腻食物，祝你早日恢复健康！
查看原文>>问：岁详细病情及咨询目的:腹部疼痛,我想请教一下大夫,胆囊结石会不会引起胃部疼痛?本次发病及持续时间:半个多月以往诊断治疗经过及效果:彩超显示胆囊内有沙粒状结石。
李君副主任医师：大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下： 1.胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。 2.右上腹隐痛 多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。 3.胆囊高积液 胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。
爱心医生：胆囊结石有可能引起胃部疼痛的，也就是胆汁返流性胃炎导致的胃部疼痛;需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品;生活作息要规律，不宜过度劳累;多运动，切忌久坐不动;多饮水; 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术;2、新式内镜微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊。即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药;切记，你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害，只是这些损害你一时不容易看到. 由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5-10年的复发率从以前的30%-40%降低到2%-4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法.要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.
林伟冰医师：这位患者你好，胆囊结石是胆道系统中最常见的病变，有胆囊结石，原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石。一半的胆囊结石病人终身无症状，大的胆囊结石可引起腹部闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。小的结石在饱餐、进食油腻食物后阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。在治疗上可以采取手术治疗，溶石治疗，体外震波碎石治疗等方法。平常要戒烟戒酒，饮食要规律，做到低胆固醇饮食。因为胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如：鸡蛋、肥肉、海鲜等。
查看原文>>问：病情描述:女:48岁超声波所见: 肝脏形态、大小未见异常，内部回声均匀，管系机构清晰。 胆囊大小约46*24mm，囊壁不厚，囊内探及二个大小约6*7mm强光团后伴淡声影，随体位与改 变移动，肝内外胆管未件异常。 脾脏形态、大小及内部回声未见异常。 胰腺形态、大小未见异常，轮廓光滑，内部回声均匀，主胰管未见扩涨。 CDFI:胆囊壁、脾、胰、胰内血流未见异常。超声提示: 胆囊结石。 肝、脾、胰未见异常。2009.5.29发现胆囊结石2年，无疼痛、无发，查体:腹体软，无压痛及反跳痛，肝胆未诊:胆囊结石处理:腹部B超曾经治疗情况和效果:发病时间有6年了，到下现在身体无不适，都正常。想得到怎样的帮助:请帮看下该怎么治疗方案
刘红波副主任医师：胆囊结石应该平时注意，避免吃油腻的食物，应该吃清淡易消化的饮食，嗯，定期复查肝脏的彩超，如果胆囊不太大，可以观察，如果出现，腹部疼痛，发热等情况，可以应用抗炎治疗，如果结石太大，应该腹腔镜手术。
爱心医生：病情分析:你好，你这个是一个胆囊结石，你没有症状，没有什么 不舒服，你这个可以先不要做治疗。意见建议:你只要每三个月去复查一下，如果有增大，胆囊壁有增厚，那么你就应该去手术，手术切除是最好的治疗方法，但你现在还是不要去治疗的，只要定期复查就可以了。
李玲辉医师：病情分析:二个大小约6*7mm强光团后伴淡声影，应该说这是胆结石的可能性大。意见建议:建议你做个微创手术，将胆道内的结石取出来，以免结石增大而导致胆绞痛，痛的时候还是需要手术将结石取出来，我周围的病友有好几位做了胆结石微创手术，年龄最大的有69岁的，都恢复的很好的。
查看原文>>问：病情描述:2013年6.30号超声所见:胆囊切面径:5.49*2.8，壁欠光滑，囊壁上见大小为；0.3*0.2的强光斑，后伴彗尾。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问；怎么治疗？给点建议
邹贤顺副主任护师：病情分析：如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题, 生活护理: 治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法. 1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发. 指导意见：2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
李秋林医师：病情分析：你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的，平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛，但是不能长期用药物止痛，最好是彻底切除结石，结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主，建议选指导意见：择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。。。
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