如何治疗淋巴结炎

问：详细病情及咨询目的:10天前淋巴结有小块，选用了阿莫西林药物，没有明显好转，有选用了铺底蓝消炎口服液，近2天有肿的大了，不知道什么原因，颈部淋巴结肿大，如何治疗、选用什么药物。本次发病及持续时间:30天目前一般情况:有明显的肿，并用手触摸有疼的感觉。病史:无以往诊断治疗经过及效果:没有辅助检查:验血正常

杨银主治医师：淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的. 淋巴结肿大的常见原因: 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，1般直径不超过2~3cm，抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义.但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进1步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年.常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度.1般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动.到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈.此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是1种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块.1般认为属反应性的增生，由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常1般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的1种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗. 平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛.仔细1摸，会在皮肤下触到1个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入.随着每1个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛.所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的1个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现. 细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，1般可随炎症的消失而逐渐恢复正常. 病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大. 淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶. 淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移. 白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现. 淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有1些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害. 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等.所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治. 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种.疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除.引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大.1般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等. 淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及.如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到.女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结. 正确的触摸方法是:将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后. 孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染.肿大的部位取决于感染的位置.喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大. 孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这1部位，带孩子让医生检查后才能放心. 以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因. 不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就 必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱. 大多数母亲1看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的1个原因，不过感染是更为多见的原因.对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断. 希望你能进1步检查并治疗.如果检查无明显病因可以考虑用中药治疗./

问：您好,请问大腿根部也就是右小腹下部接近腿根的部位疼痛,用手触及象有一黄豆大直径椭圆硬物,痛时发射至右臀都有酸胀感,大腿向上放射象有根筋抽拽着痛,请问如何检查和治疗?各种消炎药几乎都吃过不起作用,有位医生说是腹股沟淋巴结炎,吃了中药但也没见好.谢谢谢!

王沁主治医师：您好,急性淋巴结炎,淋巴结肿大多数继发于其他化脓性感染病灶,有化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结引起肿大,压疼,可推动的皮下肿物,早期可热敷或外敷药物,应用抗生素,治疗引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素,建议联合,足量应用.建议服用阿奇霉素,环丙沙星,强的松片（结核性感染禁用）,维生素C片口服.一旦形成脓肿可行切开引流术!希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!!

李树奇医师：你好:    这样的病症是一种慢性的疾病,因为你的体内含有大量的炎症,所以打针输液根本是没有效果的,就别说吃那些消炎药了,因为它只是把炎症消在你的体内,没有排除,手术我也就不用给你说了,切除只是表面现象,体内还有炎症,建议采用中医的膏药,记住膏药各不同,效果也不一样.加强营养 注意休息 增强自身免疫抵抗力 适当锻炼,在配合一种偏方清洗,效果很好,可以和我取得联系,只求信任,祝早日康复!

问：病情描述: 急性淋巴结炎怎么治疗？颈部淋巴结肿大，有痛感想得到怎样的帮助:急性淋巴结炎怎么治疗？颈部淋巴结肿大，有痛感

李秋暖副主任护师：您现在的情况还是需要输消炎药治疗的，祝您早日康复！

段大波副主任医师：病情分析:颈部急性淋巴结炎，一般是感冒咽喉的炎症蔓延到附近的淋巴结引起的。意见建议:治疗原则就是：清热解毒，消炎止痛。药如：红霉素，丁胺卡那，三黄片，等，必要时可以吊瓶。不要吃辛辣上火的食物。

问：病情描述:刚开始严重的时候有不碰脖子也疼。先在碰也无明显疼痛感觉。但是有发烧。曾经治疗情况和效果:看过医生说吃罗红霉素想得到怎样的帮助:我该怎么治疗

李长征主治医师：病情分析：你好，根据描述的情况来看，主要还是炎症感染所造成的。指导意见：这种情况一般可以使用抗生素进行治疗，比较常用的有青霉素类或头孢类抗生素，可以配合使用甲硝唑进行治疗，只要没有明显的不适症状的话，就不必继续治疗了。 提问人的追问 2013-12-20 20:29:33谢谢您的回复那发烧属于正常现象么我是不是应该发烧的时候吃退烧药呢 回复人的回复 2013-12-20 20:34:06发热说明炎症感染还未控制，还是需要继续使用抗生素进行治疗的，此外若体温超过38.5度的话，则可以使用退热药物进行治疗，若低于38.5度的话，可以通过适当的多喝热水，促进体温的恢复。

问：病情描述:经常腹涨，腹痛，低烧，食欲不振，大便干燥，不发病时和正常孩子一样曾经治疗情况和效果:吃药打针，也做过B超，可好了还反复想得到怎样的帮助:治疗方法，最好是根治方法和注意事顶

高艳芝副主任护师：病情分析：小孩子腹痛是临床比较常见的情况，腹痛涉及到各个科室，指导意见：可以是外科的也可以是内科的，1.常见的是肠痉挛，一般表现饭后疼痛厉害，一阵过后就可以缓解了，缓解后和正常人一样。、

马义亮医师：病情分析：1,您好！通常引起小儿厌食症的病因有很多种，比如：生活习惯的改变;饮食不规律;以及微量元素缺乏都会导致厌食问题的产生。 指导意见： 意见建议:建议首先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查，排除导致厌食的慢性疾病，确定是否有微量元素铁、锌的缺乏并及时补充，日常要保证饮食规律，不要在餐前过多的去吃零食或者是饮料，保证足够的运动量和充足的睡眠，孩子的症状一定会很快自愈的。祝孩子在家人的呵护下健康成长，一生幸福！

梁孟秋医师：病情分析：你好，根据你所描述的情况，一般是使用抗生素治疗的。指导意见：你好，根据上述分析，建议使用抗生素如头孢等等进行输液治疗，加强营养，不要挑食，平时多锻炼，增强抵抗力。

问： 小孩5岁半,男孩.到医院确诊患了颌下腺淋巴结炎,输了6天的抗炎治疗,症状有所减轻,但效果还不是很理想!请问医生该病如何治疗?

陈留凯医师：淋巴结本身是会引起痛感的. 在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎. 细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎.但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病.长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎.引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌. 急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病.淋巴结迅速肿大,压痛.若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈.较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热,头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结.若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿.如不及时治疗,可引起败血症. 慢性淋巴结炎局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如：颌下,颏下,颈深上淋巴结肿大,压痛,周界清,活动无粘连.病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎. 慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动,压痛. 治疗： 一,全身治疗. 1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药. 2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持疗法：补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡. 二,局部治疗. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴. 3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试). 三,手术治疗. 1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织. 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查. 另外我个人感觉你的症状更多是因颈椎磨损引起的,这需要用一些舒筋活血 止痛的药物,不过一般也只能缓解,完全治愈比较难.建议你上正规医院治疗.

问：之前脖子有一块硬硬的，也不疼就没当回事，后来耳朵、腋下、背部都出现了一样的情况，还偶尔发黄，像鸡蛋那么大，皮肤还发红、肿胀、过一段时间有的都化脓了，看起来还吓人，去医院检查说是急性淋巴结炎。想得到怎样的帮助:急性淋巴结炎难受的实在没法忍受，该怎么去治疗呢？

陈宇飞主治医师：病情分析：急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期往往多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显.指导意见：及时治疗原发病源。局部热敷，理疗或外敷消炎药膏。形成脓肿时，及时切开引流。有全身症状者，可给以抗生素。

王庆丰主任医师：你好，根据你描述的情况看，需要及早抗炎治疗就好了，可以输液治疗效果好，这几天清淡饮食，多喝水多吃蔬菜水果禁食辛辣刺激性食物，禁止喝酒有利于恢复的！祝你早日康复

爱心医生：你好，根据你的情况，你的发病时间已经不短了，没有及早的去治疗才会发生这些情况、这种病具有活动性，它是被感染形成的，你多吃些清淡的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，加强锻炼来提高自身的免疫力，远离烟酒这些物品，如果感到不适要及时的去就医，希望我的回答对你有帮助。