问：病情描述:13年2月GGT114高做核磁共振上腹部MR平扫+增强+MRCP，肝脏表面光滑各叶比例均匀，肝裂无明显增宽，肝内见数枚类圆性囊性信号影，呈长T1长T2改变，边界尚清，直径约0.6-0.9CM，增强后无强化。诊断肝内多发小囊肿慢性胆囊炎。自报告后做过几次三甲医院B超都未发现肝囊肿，2014年1月13日B超肝体积正常形态正常表面光滑，支持结构或韧带正常，实质回声，分布均匀，肝内血管走向尚清晰，肝内见强回声，长径10MM边界清晰，后方伴淡声影，门脉内径10MM。超声提示:肝内钙化灶胆囊壁毛糙。肝内多发囊肿还是发现不了。曾经治疗情况和效果:2014年1月9日肝功能全套包括碱性磷酸酶都正常唯独GGT谷氨酰转肽酶213（5-54IU/L)癌胚抗原甲肽蛋白都正常，去年年底曾服用水飞蓟宾胶囊和舒胆片吃26天GGT从157降到84.7，后来不知是我开始服用西医胃药还是胆囊不舒服原因GGT升至147后到今天的213（西医胃药副作用可能会升高转氨酶）想得到怎样的帮助:怕肝内囊肿起变化想检测B超看来不行了，增强CT和增强磁共振哪个好我比较青睐磁共振没辐射，但要注射显影剂又不能频繁做不像B超。呈长T1长T2改变是什么意思？肝内多发囊肿大了能手术吗B超都发现不了怎么引导穿刺。
詹瑾副主任药师：指导意见：肝囊肿和肾囊肿，都是个良性的囊肿，一般是不需要处理的。而肝的实质性小结，也多是可以怀疑为囊肿型小结的。此种情况，都主要是由于先天因素所致的。建议您可以定期的监测囊肿大小，如果生长速度慢或者是不生长的话，则可以不用治疗，如果是生长速度过快，则需要及时的手术切除治疗。同时可以去找个专业中医大夫具体的给您辨证论治的治疗下。希望此建议对您有所帮助。也祝您早日康复！
程海田医师：病情分析：肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,指导意见：单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可.
程海田医师：病情分析：肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝棘球蚴为主，后者又可分为先天性，创伤性，炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中以先天性肝囊肿最常见，通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。肝囊肿注意事项1.肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。指导意见： 3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗 提问人的追问 2014-01-16 10:07:21肝囊肿检查用核磁共振还是CT哪个好，谢谢。
查看原文>>问：体检查出:肝内多发囊肿,肝实质回声稍粗,这是什么状况
查看原文>>问：全部症状:没有什么症状，做增强CT才发现发病时间及原因:2009年12月复查时发现治疗情况:没做治疗想要得到的帮助:应该怎样治疗，病情会如何发展？
陈竹梅副主任护师：病情所述肝脏多发囊肿，病情分析肝囊肿分寄生虫性囊肿与先天性囊肿，考虑为先天性肝囊肿，多发较小囊肿一般无症状不需特殊处理，注意观察定期复查。超过5厘米以上并出血感染等考虑进一部治疗。
李洪举医师：病情分析:您好，您的症状应该定期复查。意见建议:现在不用治疗，定期复查就可以了，如果生长很快，就应该手术治疗。
查看原文>>问：病情描述:肝内多发性囊肿，2012年7月3.5CM,2013年7月直径4.5CM，现有一点压迫感，有时呼吸时觉得有一点胀，医院的医生说没多大问题。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问一直有什么办法能控制，严重否
爱心医生：病情分析：你好！医院检查发现肝脏多发性囊肿，自觉呼吸时胀感，其可以出现右上腹不适。指导意见：多囊肝药物治疗基本上没有效果，如果囊肿大，压迫症状严重，则可以通过手术治疗，一般上肝脏囊肿，基本上没有太大问题，建议以后定期的复查即可。
查看原文>>问：问题描述:肝右叶见多个大小不等类圆形长T1长T2信号影压脂上呈高信号,其最大病灶直径大小约1.3CM,增强扫描见各个病灶均未见强化,囊壁为正常强化的肝组织信号,肝裂为见增宽,肝内胆管为见扩张.右肾上极见一类圆形囊性占位,直径约1.7CM,略凸出于肾轮廓外,增强扫描见病灶无强化.囊壁为正常强化的肾组织信号,
王海丰副主任医师：你好：对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.
曹利朝医师：您好,这种情况如果是没有症状的话,不需要治疗,注意复查就可以的,希望我的回答对您有所帮助.祝您身体健康!
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）无明显症状: 刚刚发现 曾经治疗情况和效果:无 想得到怎样的帮助:怎摸治疗 最好是食疗 化验、检查结果:肝功 DNA 正常 就是有小三阳
曾宪蓝副主任护师：您好，根据你的描述，乙肝小三阳携带者，但肝内多发小囊肿。囊肿属于良性病变，对身体没有很大的影响，没有症状，不需要治疗，定期复查。
周勤副主任护师：您好，有乙肝小三阳，肝功能正常，彩超也是正常，只是肝内多发小囊肿，这个也没有特殊的治疗办法，只能定期复查，只要保持肝功能正常，也不用太担心。还要查一个afp。
刘为高主管技师：肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点（提示脓液）。对这些患者应及时到医院治疗。
查看原文>>问：肝内多发性囊肿咋治疗?疗效好吗?
爱心医生：肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性 . 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 ,而又无症状 ,所以不需治疗 ,只要定期复查即可.
爱心医生：巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米称之为巨大肝囊肿.近年来有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液囊腔内注入适量无水酒精可使囊腔闭合；单发性巨大囊肿也可考虑切除；多发性囊肿可考虑部分肝切除术.囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染但少数肝囊肿可继发感染这些患者可有肝区疼痛发热白细胞升高等炎症表现B超检查可显示增厚的囊壁液性暗区及混杂的增强光点对这些患者应及时到医院治疗.囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状但也有的患者肝区剧烈疼痛酷似急腹症如保守治疗无效应进行手术治疗.囊肿扭转者：指悬垂型囊肿.扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛.对此手术可能是惟一有效治疗方法不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.
刘德龙医师：单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗. 肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98％,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变.肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿. 肝囊肿注意事项 1.肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响 ,病员不必紧张. 2.多个的小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏. 3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗. 4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查. 5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方. 6.肝囊肿不会癌变 ,可以放心. 推荐治疗肝囊肿的治疗方法: 肝囊肿属于肝脏良性病变,传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗.但对于较大肝囊肿如不留置导管,则注入酒精后有复发的可能性.经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单,是在B超引导下,局麻后行肝囊肿穿刺,根据囊肿液多少调整醋酸浓度.运用此方法治疗肝内多发囊肿,复发率低,注射次数少,肝功能影响小,无明显副作用,病人无痛苦,且经济安全.哪些情况下的肝囊肿需要治疗? 临床上有些肝囊肿不需要治疗,但如果得了下列几种肝囊肿,应考虑进行治疗. （1）巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米,称之为巨大肝囊肿.近年来,有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合；单发性巨大囊肿也可考虑切除；多发性囊肿可考虑部分肝切除术. （2）囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发热,白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点（提示脓液）.对这些患者应及时到医院治疗. （3）囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗. （4）囊肿扭转者：指悬垂型囊肿.扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛.对此,手术可能是惟一有效治疗方法.不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见. (5) 中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度 . 桂枝,郁金,川楝子,皂角刺,大腹皮各10g,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍各15g,甘草4g.
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